一穴解决肩周炎

导读

肩关节是人体上肢活动度最大、最灵活的关节。生活中，很多动作都有赖于肩关节的活动，所以肩周炎成为困扰大家的最常见疾病之一。今天就看看『军旅神医王一针』如何一针肩痛穴定乾坤。

一、诊断要点

肩周炎，中医称『漏肩风』『冻结肩』，为肩关节周围软组织的一种退行性病变。

1.多见于中老年人。

2.肩关节疼痛，以隐痛、钝痛常见，个别患者剧痛，夜间痛甚，肩前肩后压痛。

3.肩关节功能受限，主要表现为影响上举、后伸、外展等功能，后期可见冈上肌、冈下肌、三角肌出现不同程度的萎缩。

4.有部分患者在后期进行X线检查时可示有骨质疏松。

二、治疗方法

1.取穴位置：肩痛穴，此穴系经外奇穴之一，位于腓骨小头与外踝连线的上三分之一处。

2.取穴方法：交叉取穴。

来源：〖王氏平衡针疗法〗

3.针刺手法：采用28号3寸毫针1根，行直刺法，大幅度用力提插捻转，以泻为主，待患者感到明显向下或向上传导为宜。同时令患者活动患肢，做上举、外展、内旋、外旋等功能锻炼。

4.留针与疗程：对急性期或以疼痛引起的功能障碍，没有形成严重粘连，针刺后患者疼痛消失，肩关节功能恢复正常可不留针。对继发性肩周炎引起的功能障碍，可留针30分钟，5～10分钟行针1次，隔日1次，10次为1疗程。

三、典型病例

例1：朱某，男，53岁，某工厂干部。

主诉左肩关节疼痛4个月，服用止痛药和贴风湿止痛膏无效。检查上举100°，外展40°，肩关节广泛压痛，夜间疼痛加重，临床诊断为肩周炎。治疗采用28号3寸毫针1根，针刺患者右下肢肩痛穴，行直刺法，大幅度提插捻转，病人针感明显传导至脚尖，同时令病人活动患肢，疼痛立即消失，功能完全恢复，反复试举活动无任何障碍，立即起针，病告痊愈。

例2：李某，男，53岁，农村干部。

主诉右肩关节疼痛半年余。检查冈上肌、冈下肌处有压痛，右上肢活动受限，前抬平举45°，外展30°，后旋25°。近一个月加重，夜晚尤甚，痛如针刺，难以入睡。两年前右肩关节有外伤史，曾在某医院诊断为肩周炎，经口服萘普生、炎痛喜康、保泰松，肌肉注射当归注射液、抗风湿灵，针灸理疗等方法，治疗效果不佳。采用平衡针疗法，取穴左侧肩痛穴，泻法。经1次治疗，疼痛消失，肩关节活动恢复正常，即时出针。继续巩固1次，诸证消失。3月后随访，未见复发。

《肩痛穴治肩周炎辨微》

肩周炎一症，古称"五十肩""漏肩风"，实为气血痹阻、经筋失养之候。王氏平衡针法取肩痛穴，确有独到之处，然临床运用尤当审慎。

考肩痛穴定位，实与足少阳经循行相合。《灵枢·经脉》言少阳主"骨所生病"，其经别"贯心以上挟咽"，与手少阳相表里。针刺此穴，实寓上病下取、从阳引阴之妙。然针刺手法云"大幅度提插捻转"，此说颇可商榷。《素问·刺要论》明言"刺脉无伤筋"，暴力行针易损经气，当以"得气为度"为要。

临床所见，肩周炎病因非一。有风寒客络者，见痛有定处；有痰瘀互结者，见活动滞涩；更有肝肾亏虚者，必伴腰膝酸软。单取一穴而治诸证，恐难周全。愚见当配合巨骨、肩髃等穴，并辅以艾灸温通，方合"标本兼顾"之旨。

至若"不留针"之说，更当辨证。昔年先师治此症，必察其气血盛衰。新病实者或可速刺，久病虚者当留针候气。且功能锻炼须循序渐进，《庄子》云"吹呴呼吸，吐故纳新"，活动患肢亦当法此自然之道。

今人治病多求速效，然肩周炎乃积劳成疾，岂能期旦夕之功？学者当参《内经》"守数据治"之训，明辨虚实，方能效如桴鼓。