中醫科學原理研究—緒論—中醫分科及體系研究

​​中醫科學原理研究
第一章  緒論
第二節  中醫分科及體系研究

一、中醫體系

1、進行中醫體系定義的必要性

所謂的醫學是診斷、治療疾病、保持健康的技藝和科學，現代醫學經過幾百年的發展就發展成一個非常龐大的研究與診療體系，並且還有進一步擴充之勢。那中醫都涵蓋那些專科、其相互之間又有那些聯繫呢？目前還沒有人做過這方面的研究和界定。

我們進行中醫科學原理研究，就需要對此有一個明確的定義。我們根據中醫形成的歷史和各專科之間的關係，從廣義上和狹義上對中醫體系進行定義。

2、廣義上的中醫體系

如果我們根據醫學概念定義中醫體系，中醫包括中醫產科、中醫外科、中醫科、中醫精神科、中醫養生學和中醫防疫學等。

3、狹義上的中醫體系

根據中醫歷史發展規律定義中醫體系，中醫僅限於中醫科。其中包括中醫診療學、中藥學和針灸等。

二、中醫各專科及相互關係

1、中醫產科

中醫產科也可以叫接生婆，由20萬年前的女媧所開創。

中醫產科即是人類醫學始祖和最早的生命專科，同時也可以稱爲人類語言的始祖。諸如人、男人、女人和娃等人類專用用語都始於女媧時期，由此才有女媧造人之說。

中醫產科曾經作爲中醫的主體長期存在，因爲生產是所有哺乳動物最具危險的時刻。人類因爲有了產科不但提高了產婦與嬰兒的存活率、並且由於相互交流與依託而加速進化，可以說中醫產科的歷史也是一部人類文明發展史。

女媧曾經長期作爲中醫的始祖受到崇拜，直到伏羲時期仍拿女媧說事，而5500年前牛河梁女神廟更是將女媧供爲醫之神靈。只是在方山之戰後中醫衰落，中醫的研發體系遭到破壞，中醫產科由此脫離中醫而獨立存在，直到公元1950年代才徹底消失，被現代醫學完全取代。在其續存的20萬年內雖然沒有形成理論，但其傳承的生產經驗和常識仍被現代的婦產科醫院所保留。

中醫產科有相當長的歷史，但很少被人重視，甚至被現代人所忘記。但這不影響中醫產科的價值所在，也就是當時或許不經意的一個舉動、確徹底改變了人類歷史。中醫產科的出現極大的提高了人類生育成活率、促進了人們之間的交往，直接導致人類社會的形成。

現代婦產科取代中醫產科之後，再一次大幅度提高中國生育成活率，使得中國人口在60年代之後急劇躍升。由於現代醫學將婦產科做到了極值，因此現代社會已經失去對其應有的關注和敬畏。其實婦產科是人類最早涉及而又長期無法逾越的醫學難關，研究醫學史者不可以輕易將其忽略。

2、中醫外傷科

中醫外傷科專指醫治外傷的醫術，以止血、止疼、消毒和消除感染爲核心內容。即治療戰爭造成的身體傷害、也包括軍法處置後的恢復治療以及人體潰瘍，中醫外傷科的出現是戰爭催生的必然結果。如果根據象形漢字的成字原理進行分析，醫字與人爲創傷有關。

根據【中醫起源與發展史】的研究成果，中醫外傷科的產生始於1.2萬年前的軒轅黃帝時期，與戰爭同步產生和發展，戰場救治既提高戰鬥力、也獲了得凝聚力。

中醫外傷科經過長期的演變與發展，跟隨社會體制的轉變分化出三個獨立的分系統。即從屬於軍隊的軍醫體制、從屬於地方的法醫體制和民間自由發展的中醫骨科。中醫外傷科的發展始終受制於政治的約束，軍醫與法醫本質上就是國家體制的一部分，即使民間醫治金瘡傷的中醫骨科也始終處於官方制衡之下。

現代醫學發展以後，中醫外傷科及其三個分系統均被現代醫學完全取代。但中醫骨科部分技術和秘方藥都被現代醫學所吸收，成爲現代醫學的一部分而發揮作用。

3、中醫科

中醫科就是狹義上的中醫，千百年來中醫都把其他諸如產科、外傷科、精神科（巫醫）、氣功等排出在外。雖然他們之間有千絲萬縷的聯繫，甚至有些中醫師也深得其中奧秘施法救人，但相互之間卻是老死不相往來。

中醫科自身內部也有分工與分科，依據原理的不同分爲針灸、藥學、醫學三個體系。其中醫學在臨床上又可分爲內科、外科、婦科、兒科等，實施各有所長、分科而治。

中醫科的始祖爲伏羲，曾經被歷代從醫者供奉幾千年。伏羲時代完成了人體基本結構的定義和解剖，我們現代所熟知的五臟六腑、五官九竅、四肢百骸、皮肉筋骨起源於此時。伏羲時代以經絡圖闡述人體內在規律，以九針爲主要醫治手段，這就是針灸。

中醫科發展的第二個高峰期是炎黃時代，神農氏炎帝發明了中藥和方劑、黃帝顓頊時期雷公發明了以陰陽五行爲基礎的人體生理平衡診斷法。由此使得中醫診療手段由物理治療階段上升至藥物治療階段，這是中醫科診療水平質的飛躍，極大的提升了診斷水平和療效，幫助人類度過了由食物轉換而引發的生理危機。

中醫科發展的第三個高峰期是漢文帝發起的病理研究，經過兩漢時期的積累張仲景完成【傷寒雜病論】，開創了中醫病理學研究，診斷方法則由生理平衡轉爲病理分析，定格了中醫學基本格局。中醫治療手段由強體質轉變爲去病因，中藥方劑的汗、吐、下、和、溫、清、消、補治病八法與現代醫學治病原理殊途同歸。

中醫發展的第四個階段是宋金元時期的專科研究，受命於宋太宗和宋徽宗兩代帝王的詔書，宋朝官方編撰了【太平聖惠方】和【聖濟總錄】中醫百科全書，民間也興起醫書編撰潮流。宋代錢乙【小兒藥證直訣】開創了臟腑證治的先河；宋代陳自明【婦人大全良方】開啟了婦科專科；李杲【脾胃論】開創了脾胃學派；劉完素開創了寒涼派；張從正則開創了攻邪派；朱震亨則開創養陰派等。各有所長、分科而治，這是中醫臨床診療輝煌標誌性事件。

中醫發展的第五個階段是西方現代醫學引入之後，由於現代醫學的發展直接衝擊了中醫科學性與存在價值，中醫面臨嚴重的生存危機。面對規範與嚴謹現代醫學體系，鬆散而又陳舊的中醫顯得舉足無措，多次陷入偽科學的陷阱而百喙難辯。雖然暫時有國家政策的支持而苦苦支撐，但隨著中國現代醫學體系的日益完善和全民醫療保險制度的落實，中醫最後殘存的根植基層和經濟適用兩大優勢蕩然無存。如果再不主動推陳出新造福社會，我們的下一代只能去非物質文化陣列中領悟中醫輝煌的過去了。

新中國成立後多次實施了中醫發展戰略，諸如早年的中西醫結合政策與當前實施的【中醫藥發展戰略規劃綱要】。但中醫學者應清楚的認識到這些都是政策性的行政措施，都是爲中醫自身發展提供的保護措施。中醫藥真正的發展必須要靠醫學理論和技術的發展與創新，只有你的醫學原理和診療水平有了質的飛躍，社會和市場才能認可你。否則就會成爲扶不起來的阿斗，終將被現代醫學完全取代。

4、中醫精神科

幾乎所有人對這個名詞非常陌生和差異，因爲這是本文的獨創。因爲根據現代醫學的定義精神疾病也是醫學的一部分，那主治精神問題的陰陽術在宏觀上也中醫的一部分，那怕你十分瞧不起這個行當。

所謂中醫精神科起源於5500年前的巫術，而巫術在夏朝以後演變成天子專用的筮卜之術，西周的周文王將其升級爲周易，爲國家治國行事經典大法之一。春秋戰國時代周禮崩塌後，易學失去了其神秘地位。道家吸取其精華部分推出道德經、成爲人類精神世界的追求目標；儒家根據其核心內涵演變爲儒教，成爲約束人類行爲的不可觸及的底線；陰陽家則改頭換面將爲王權服務的占撲之術應用至民間、爲受到驚嚇的人群舒緩心理壓力。

中國人在堯時代之前沒有對人或對神的崇拜，自然也就沒有精神問題。直到紅山文化的牛河梁遺址才發現巫術用的祭壇和對人崇拜的神廟，也就有了墓葬和陪葬之物。這個時候的巫術也好、崇拜也罷還都是高層首領的獨享之物，一般平民無暇顧及。

春秋戰國時代封建勢力崛起，生產力水平獲得極大提高。文化教育普及學子可以一步登天、一般的平民也可以通過戰功或商業活動可以封王拜將，對個人行爲進行約束的需要使得文化與道德的力量粉墨登場。於是君子之譽、鬼神之說紛紛出籠，這對穩定社會防止人類過度相殘起到了至關重要的作用，但也有膽小者或行爲失當者常常心靈受到震撼而不可自拔，備受精神疾病折磨，由此出現精神問題。

根據現代生理學理論，人的神經系統受損後會產生諸如妄想、幻覺、錯覺、情感障礙，缺乏自知力等行爲。即使現代西醫對精神疾病的治理也沒有太多有效措施，其治療手段甚至會有不同程度的傷害。但中國古人早就知道『心病還得心藥醫，解鈴還需系鈴人』，既然人的精神疾病源於巫術，那巫術當然可以消除部分心病。所以在戰國之後，各類陰陽先生施展卦卜之術活躍民間，爲人消災避難。各朝歷代大小官員明知沒有什麼實質作用但也從未禁止，大概精神有問題的人只能聽懂巫術之語吧。

現代社會科學統領一切，算命卦卜最先被當做封建迷信列入封殺對象。但科學似乎解決不了所有問題，雖然在現代醫學旗幟下建立了無數精神病醫院，但進去的沒看到有幾個患者能夠精神愉悅走出來的。僅僅靠麻醉與弱化人的神經系統解決不了人的精神問題，要與精神病人對話還是要使用精神病語言系統，這方面現代醫學還有很長的路要走。

我們所說的中醫神經科源於堯時期的巫術，成於戰國時代卦卜之術，民間俗稱陰陽先生。雖然中醫史上多有醫巫同源之說，我們也認可醫巫同源、但二者沒有多少具體聯繫。最多是部分陰陽先生具有醫學知識、或部分醫師具有算命之術，相互之間做跨界生意而已。

中醫精神科由鬼谷子根據周易製成，源於周易但與周易卻有所不同，其核心是心理舒緩與輔導作用。當然與醫學、教育等行業一樣、爲了增加人們對其的信任程度添加不少神秘與威權色彩，但這個職業如果不能爲多數患者解惑釋疑那他肯定不能夠延續兩千多年，說明有其特有的合理成分和存在價值。

目前中醫精神科被定性爲迷信遭到封殺，但暗中的卦卜之說從未絕跡。如果去除其身上披著的鬼神外衣，專攻心理輔導專業，中醫精神科還是有很大的潛力可挖。如果能與現代醫學精神科結合，或許可以研發出更有效的精神病治療措施。

5、中醫養生學

中醫養生學就是根據生命發展的規律，採取能夠保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽的手段，所進行的保健活動。中醫養生是中醫學理論的重要組成部分，凸顯防病重於治病的原則。

中醫養生學與中醫同步產生，早期就是方道。養生的基本原理盡在【黃帝內經】之中。養生首先是當權者的喜愛、只要國家太平無事一定會受到極力追捧，至春秋戰國時期中醫養生已經相當完備，再經歷漢唐、宋元和明清時代的發展，中醫養生目前具有獨立的健身體系，演繹出規範的養生原則。諸如形神共養，協調陰陽、順應自然、飲食調養、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節慾保精、益氣調息、動靜適宜等等。中醫養生學使得人們的養生活動有章可循、有法可依。例如：

飲食養生強調食養、食節、食忌、食禁等；

藥物保健則注意藥養、藥治、藥忌、藥禁等；

傳統的運動養生更是功種繁多，如動功有太極拳、八段錦、易筋經等，靜功有放鬆功、內養功、強壯功、意氣功、真氣運行法等；

其他諸如針灸、按摩、推拿、拔火罐亦都方便易行，效果顯著。

在諸多養生措施之中內氣功具有主動性調解人體機能、強身健體增強體質的能力，其他均屬於預防性措施。

中醫養生學嚴格說不屬於醫學專科、而是一個廣泛的學說，其核心理論與現代科學中的預防醫學、心理醫學、行爲科學、醫學保健、天文氣象學、地理醫學、社會醫學等具有同樣觀點，是中醫理論中最爲現代醫學所接受的學科。

6、中醫防疫學

中醫防疫學是防疫的重要組成部分，承擔瘟疫的發現、診斷與治療工作。但防疫具有社會屬性，其主導權始終有政府手中。

瘟疫是由於一些強烈致病性微生物，如細菌、病毒引起的生物體之間的傳染病。自從有了人類社會防疫問題就相伴而生，有些瘟疫特別嚴重、對人類的曾經造成過極大的影響，諸如鼠疫、天花、流感等。依託中醫學的中國防疫工作長期處於世界領先水平。對危害性較大的各類瘟疫均能及時作出妥善的應對措施，歷史上沒有出現諸如歐洲黑死病之類嚴重災難。

中醫最早有關瘟疫的記載出自【素問·刺法論】，其中『五疫之至，皆向染易，無問大小，病狀相似』。防治瘟疫的原則爲『正氣存內，邪不可干，避其毒氣』。政府有關防疫的記載出自【周禮.天官】，其中：『疾醫掌養萬民之疾病，四時皆有癘疾』。

中醫防疫學的本質始終立足於『正氣存內，邪不可干，避其毒氣』，因此面對瘟疫的發生總是樹正氣、斷毒氣、治邪氣多管齊下，不像西方醫學那樣在病因查出之前處於無所作爲。

中醫防疫學嚴格說也不屬於醫學專科、而是一個廣泛的學說，防疫水平決定於醫學、社會管理學和政府行政能力等。中醫防疫學已經被現代防疫體系完全取代，但中醫防疫學的許多基本做法依然被採用。成爲中國現代防疫工作的重要一環。

來自學社: 黃帝內經天道觀研究社