口唇红肿、干痒、脱皮？双解通圣散加减！

导读

口唇是脸部重要的一部分，若口唇红肿、干痒、脱皮等，不仅不舒服，还很影响容貌，毕竟谁都不愿意顶着红肿的嘴唇出门。口唇出现这种情况，很有可能是得了唇风，应付唇风，有一个方子很好用，让我们通过下面2则医案学习下吧。

正常的美唇

医案一

赵某，女，43岁，2018年7月24日初诊。主诉：口唇发红、干痒、脱皮半年余，加重1月。现病史：患者半年前无明显诱因出现口唇发红、干痒、脱皮，进食后加重常欲挠抓，严重时口唇肿胀，影响睡眠。先后在北京及太原等地进行中西药治疗，效差。今日瘙痒加重，为求中医治疗故来诊。现症：患者口唇红肿、干痒、脱皮，大便干结，2～3日一行，舌体胖，苔黄，脉滑数。

唇风唇炎的各种常见症状

中医诊断：唇风。

西医诊断：唇炎。

辨证：表里俱热证（阳明胃经，风火凝结)。

治法：解表清里（清热祛风，泻火解毒)。

处方：双解通圣散加减。

荆芥6g，防风6g，麻黄3g，薄荷10g，生石膏20g，黄苓10g，滑石10g包，栀子10g，连翘10g，桔梗10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，白术10g，甘草9g，乌梢蛇10g，通草6g，生大黄6g（后下）。6剂，每日1剂，水煎服，早晚分服。

2018年7月30日二诊：患者药后大便通畅，日2次，口唇瘙痒明显减轻，已经可以安然入眠，舌淡苔白，脉和有力。嘱初诊方去生大黄，改为制大黄6g。继服6剂，水煎服，早晚分服。

2018年8月6日三诊：患者药后口唇瘙痒基本消失，口唇暗，有唇裂，舌淡红，苔薄白。辨证为气阴两虚风盛；治当健脾养阴，祛风止痒。

处方：四君子汤合增液汤加减。

党参10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，玄参10g，生地黄20g，麦冬10g，防风6g，荆芥6g，当归10g，薄荷10g（后下），鸡内金15g，山药18g，丹皮10g，甘草9g。10剂，日1剂，水煎服，早晚分服，药尽后病愈。

医案二

患者，男，13岁，2018年12月15日初诊。

主诉：口唇间断红肿1年余，伴额头起红痘半月。现病史：患者1年来无明显诱因间断出现口唇及口周红肿、脱皮及干裂，无明显渗出，曾就诊于多家医院，应用多种润肤及糖皮质激素类软膏治疗，效果欠佳，病情时轻时重，迁延不愈，近半月额头又起红痘，为求进一步诊治，故入我科，查：舌质红，苔薄白，脉滑。既往史：4年曾有过敏性紫癜病史，目前已痊愈。

过敏性紫癜

中医诊断：唇风。

辨证：脾胃湿热，风火凝结。

治法：祛风清热，泻火解毒。

处方：双解通圣散加减。

重楼9g，防风10g，荆芥10g，麻黄5g，薄荷6g，连翘10g，栀子10g，生石膏15g，当归10g，白芍10g，白术10g，川芎6g，滑石10g，桔梗10g，黄芩10g，甘草3g。3剂，每日1剂，早晚分服。

2018年12月17日二诊：口唇红肿及疼痛减轻，额头红痘变小，颜色变浅。继续上方3剂。

2018年12月20日三诊：口周及口唇红肿基本消退，晨起时上唇略有水肿，双下肢略有瘙痒，饮食可，大便正常。嘱上方去重楼、石膏、黄芩，加土茯苓15g、薏苡仁15g、川牛膝10g。10剂，药后患者除口唇干裂外，无其他不适，给予七味白术散加减调理脾胃而愈。

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按语：唇者，肌肉之本也，脾之华也。故视其唇之色泽，可以知病之深浅，干而焦者，为邪在肌肉，焦而红者吉，焦而黑者凶。唇口俱赤肿者，肌肉热盛也。且脾胃互为表里，口唇为阳明胃经所经之处，因此口唇的疾病和脾胃关系密切。

该患者口唇发红肿、干痒、蜕皮为阳明胃经风火凝结所致，初期治以清热泻火，祛风解毒，方用双解通圣散。

双解通圣汤中麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表，使外感风邪从汗而解；滑石、栀子清利湿热，配以石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒以清肺胃热，如此则上下分消，表里并治；火热之邪，灼血耗气，汗下并用，亦易伤正气，故用当归、白芍、川芎养血活血；白术、甘草益气和中。总方配伍严谨，是治疗唇风的效验方。

后期风火热毒渐消，脾虚之本已显，给以健脾祛风以固根本，防死灰复燃。