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[醫藥臨床] 氣功與中醫 理論一致

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延章 發表於 2012-7-10 23:06 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  來源: 中醫藥報
  氣功的理論與中醫基礎理論是一致的,如它們都崇尚傳統哲學中天人合一的整體觀、辯證統一的動靜觀、相互依存的形神觀等。氣功中用得比較多的理論有陰陽五行學說、精氣神學說、藏象學說和經絡學說;在病因病邪學說中比較重視七情致病和內生五邪致病,而對外感六淫與戾氣致病說則較少涉及;在治則治法中,重視未病先防,並較多採用和法、補法、通法等治法,也偶用『八法』中的溫、清法,但對汗、吐、下、消法基本不用。試以具體的功法或練法擇要說明之。
  陰陽學說其在氣功中的應用主要體現在兩個方面,以陰陽劃分氣功的功法,則動功屬陽、靜功屬陰;呼氣爲陽,吸氣爲陰,存想太陽服日光能溫陽,存想月光服月精能益陰,『動作』屬陽故能避寒、『陰居』屬陰故能避暑。將這兩個方面與練功者的體質或所患病證結合,構成了醫學氣功辨體質選功(練功)、辨證施功的基礎。
  五行學說五行學說在氣功中的應用,除了一些功法中用來確定練功的方向、時辰外,主要是其在六字訣中的應用。以五行定練功方向、時辰,最有代表性的爲【素問·遺篇·刺法論】的記載:『腎有久病者,可以寅時面向南……』腎在五行屬水,『腎有久病』爲虛證,『面向南』取南方之火以補之,並含交通心腎之意;『寅時』對應手太陰肺經,肺屬金,此時練功取五行相生中的『金生水』。五行學說在六字訣中的應用,可以說達到了『淋漓盡致』的程度。首先,六字訣革新了古人五行與五音的分屬,棄角、征、宮、商、羽,代之以噓、呵、呼、呬、吹、嘻,並分別與肝、心、脾(胃)、肺、腎、三焦六者相對應,並延伸至與該髒相關的經絡、關竅、形體、情志等,如噓字訣可用於肝與肝經、膽與膽經以及筋、目、怒等相關病證,體現了整體觀在氣功中的應用;其次,以五行學說指導六字訣養生,具體如『四季卻病歌』謂,『春噓明目木扶肝,夏至呵心火自閒,秋呬定收金肺潤,腎吹唯要坎中安,三焦嘻卻除煩熱,四季長呼脾化餐』,體現了氣功崇尚的天人合一觀;再者,以五行學說指導六字訣的臨床應用,其中數金元四大家之一的劉完素應用得最爲嫻熟,他在【素問玄機原病式】中提出了『實則行其本化之字瀉之,衰者行其勝己之字瀉之』的應用原則,並稱之爲『殺鬼賊』。【脈望】對此從兩個方面進行了發揮:一是對由『所不勝』(即五行相侮)形成的病證,行『侮我』之髒的字,以使『我』髒不再受侮,如認爲肝(木)氣不足是肺(金)之有餘之故,用呬字泄之;如心氣不足,是腎之有餘,用吹字泄之……二是對實證,按『實則瀉其子』的原則擇字,如『肝有餘氣則噓,若噓亦不能引肝氣,則引其子,用呵字瀉心之氣,心氣既行,肝氣自傳……』兩種用法都體現了治病求本的原則,也是氣功療法辨證施治的範例之一。
  藏象學說八段錦能體現藏象學說的傳統功法。僅在八節功法的名稱中,至少有七節直接與藏象學說有關,試以其中四節說明之。第一節『兩手托天理三焦』,以『三焦』代指全身。第二節『左右開弓上射鵰』,古稱『左肝右肺是射鵰』,既應用了【素問·刺禁論】『肝生於左,肺藏於右』的觀點,又體現了兩者金木相剋、以平爲期的關係。第三節『調理脾胃單舉手』,體現了脾主升、胃主降,脾胃升降爲全身氣機升降之樞紐之說。第五節『搖頭擺尾去心火』,這一節以馬步下蹲後的『轉腰』爲操作要點,『腰爲腎之府』,轉腰相當於對腎的間接按摩,功能強腎;腎爲水髒,水克火,故腎水上濟能去心火。
  經絡學說經絡學說與氣功的關係尤其密切,有人甚至認爲經絡的發現也與練功有關,如李時珍說:『內景隧道,惟返觀者能照察之。』李氏所說的『內景隧道』指經絡;『返觀』是氣功的一種調心方法,這裡代指氣功鍛鍊,即認爲經絡只有在氣功狀態下才能體會到。氣功學對經絡的認識與應用,李時珍謂『稍與醫家之說不同』。其不同點主要有幾個方面:一是特別重視奇經八脈,尤其是任督兩脈的作用。綜合李氏及他人之論,氣功對任督脈的特徵與意義的認識主要表現爲:
  任督脈的走向與連接經絡學說認爲,任督沖爲『一源三歧』,自胞中直上,但任督都是自下而上,並不成環。但氣功學認爲,督脈之氣主要自下而上,任脈之氣則自上而下;且兩者在軀幹的上下方有兩個『連接點』,由此形成一個完整的環。上面的『連接點』在印堂、鼻竅處,稱爲上鵲橋,自百會而下的督脈藉此『橋』與任脈相連;下面的『連接點』在尾閭、谷道處,是連接任督脈的又一個點,稱爲『下鵲橋』。通過上下鵲橋,任督兩脈成了一個密閉狀態,它們『陰陽相貫,如環無端』。
  任督脈與周天古人認爲,氣在任督脈中的流動,猶如月亮環繞地球轉、地球環繞太陽轉一樣,周而復始,故將其稱爲周天,因其範圍較小,故特稱爲小周天,如果在此基礎上再加上其他經脈,則因範圍的擴大而稱爲大周天。古人練周天功的目的在於追求健康長壽,它有三個基本要素(習稱『內丹三要』):鼎爐、藥物、火候,其中的鼎爐又稱爐鼎,指的是丹田,共三處,分別稱爲上丹田、中丹田、下丹田,它們的位置,【抱朴子·地真】說:『兩眉間,卻行……三寸爲上丹田』,『心下絳宮、金闕,中丹田』,『臍下二寸四分,下丹田』。三個丹田都在任督脈上,這也是氣功特別重視此兩脈的原因,故李時珍說,任督脈『仙不知此,難安爐鼎』。
  任督脈的兩種『通』法傳統氣功認爲,『八脈,俱屬陰神,閉而不開,惟神仙以陽氣沖開,故能得道』(李時珍引【八脈經】言),這裡的『神仙』是指練功(尤其是練周天功)有素者,『得道』是指取得效果;『沖開』與我們現在所說的『通』同意。
  『通』的方法,中西醫匯通派醫家張錫純將其分爲『意通』與『氣通』兩種:『氣通任督者,純憑……內練功夫……日積月累,元氣充足,勃然而動,沖開督脈,以通任脈,有水到渠成之妙。』而『意通』則是『欲行其法者,當收視返聽,一志凝神,使所吸之氣下行歸根。當其吸氣下行之時,即以意默運真氣……』顯然,張氏提倡的『氣通』與上述『陽氣沖開』是一致的,我們平時說的『通周天』、『打通任督脈』也應指『氣通』;而『意通』雖有速度快、感覺(『氣感』)強等特點,但對健康無益,且有出現偏差之慮,故不予提倡。『氣通』周天后,練功者可以在任督脈的部分循行之處,有一定的感覺,如溫熱、麻木、『氣』的『走動』等。對此,練功者既不必驚慌,也不應刻意追求。這種『氣通』,還可在一定儀器上有所反應,如紅外熱像儀可顯示任督脈循行路線上一段或幾段溫度的升高,三個丹田(特別是下丹田)也可用儀器檢測到局部溫度上升。
  通任督脈的意義大致有三,首先,通任督可起到調和陰陽的作用,由於任督兩脈分別爲『陰脈之海』、『陽脈之海』,『氣通』則此兩脈能平衡陰陽。其次,通任督是觀察全身經脈流通的一個『窗口』,故『人能通此兩脈,則百脈皆通』。再次,通任督是周天功的基礎(築基功),任督不通則其下周天功的多個步驟均無從入手。
  至於打通任督脈後可以百病不生、甚至長生不老,或是力大無比、功蓋天下等均無稽之談!而是『借』經絡引氣。在經絡系統中十二經之經氣有固定的走向,如手之三陰從胸走手,但在氣功中,有時可以臨時『借用』並『改變』其經氣的走向,達到養生或療疾的目的。以20世紀50年代由上海市氣功療養所創編的三線放鬆功爲例,它將人體的側面、前面、後面劃分爲三條線,其中的第一條線爲頭部至手指,該線『借』手三陰、三陽經,通過特定的呼吸方法和心理調節,將頭部多餘之氣血,引導至手部;第二、第三條線,分別『借』足三陽、足三陰經,將頭部多餘之氣血引導至腳;總的結果是使頭面部(泛指人體上部)多餘之氣血(或上逆之氣)引至手足部。已經證明,這一功法對高血壓類疾病,及屬實證的頭痛頭暈病症,具有肯定的療效。此外,氣功對腧穴的定位較爲模糊,沒有針灸推拿學科那樣精確,範圍也較大。以下丹田爲例,【針灸大成】言其在臍下二寸,【抱朴子】說它在臍下二寸四分,這一不大的差異在針灸學中卻相差許多,因針『刺』的是一個『點』,而在氣功中是沒有實際意義的,因爲練功時『意守』的是一個『面』,【金丹大成】說其範圍『方圓四寸』。

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