小兒冷積易便秘

  來源: 中醫藥報

　　說到便秘，很多人會想到上火、體內有熱，河南中醫學院第一附屬醫院國醫堂兒科主任醫師鄭啟仲提醒，現在很多小兒便秘其實與過食寒涼有關，但在門診易被忽視。
　　鄭啟仲說，中醫叫『冷積』，過去不多見，但近年來發病率越來越高。原因很簡單，隨着冰箱的普及，很多孩子一年四季都可吃到冷飲。尤其是夏天，孩子回到家第一件事就是打開冰箱拿冰棒、冷飲吃。但由於小兒脾胃功能本身較弱，易遭受寒涼之邪，積結腸胃，從而影響胃腸蠕動，容易大便密結，時間長了形成便秘。
　　這類小兒除了表現為大便干，如算珠狀、羊屎狀外，還多會表現為怕冷、手腳發涼、胃部腹部發涼等等。這時單純用瀉下藥物大多效果不好甚至無效。有些醫生給孩子開出大黃、芒硝等瀉下的藥物還會加重病情。原因很簡單，大黃這一類藥雖然清熱、瀉下作用較好，但多為苦寒之品，而小兒冷積便秘以後，胃腸道的陽氣較弱，再用瀉下藥物，只能加重病情。
　　對付冷積便秘，可用附子大黃湯加減治療。附子大黃湯也叫大黃附子湯，是【金匱要略】一個名方。這道湯劑雖也用到大黃，但其中的附子卻性熱，是『溫里藥』，【主治秘要】中說，附子可以『去臟腑沉寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃』，這樣以來，整個方子是以『溫補脾腎，通髒降濁』為主，不僅可除便秘，還可祛除胃腸道的寒涼之邪，強健脾胃。（何世楨）