柴防复正汤

  来源: 中医药报

　　朱祥麟，1944年生，湖北省鄂州市人，五代世医，湖北省鄂州市中医院主任医师，湖北省名中医。擅长治疗时病、内伤杂病、妇科病。倡六气皆能化风，五脏病变皆能生风；倡内伤伏气致病说，强调消除伏气于萌芽，注重先期防治的学术观点；提出奇经八脉辨证论治。所著《奇经证治条辨》获“康莱特”杯中华全国中医药优秀学术著作三等奖。发表医学学术论文80余篇。著有《中国宫廷秘方医疗佚事选评》、《奇经证治条辨》、《论内经风病学》、《医学发微》、《朱氏中医世家学验秘传》等。
　　组成柴胡15克，防风10克，蝉衣10克，僵蚕15克，黄芩10克，忍冬藤30克，丝瓜络15克，连翘10克，赤芍10克，甘草6克。
　　功能祛风涤痰，清热解毒，通络复正。
　　主治口眼歪斜，闭目露睛，迎风流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，面部麻痹等症外，并见味觉减退，听觉过敏，泪液减少，或耳部疮疹，或乳突部疼，或眩晕，舌红苔薄黄，脉弦或数。
　　用法每日1剂，水煎分3次温服。忌食发风之物。
　　方解口眼歪斜，其证口歪，闭口鼓腮漏风，一侧眼睑不能闭合等为主要临床表现。最早载于《灵枢·经筋》，其对口眼歪斜的临床表现、外治方法作了较为详细的介绍。论其病由外邪侵袭颜面阳明经脉，故后世用针刺治疗，以颊车、地仓、水沟为要穴。其分口眼歪斜病机为寒热两证，惜未出内治方法。重症面瘫，除口眼歪斜外，常合并味觉减退，听觉过敏，泪液减少，耳部疮疹，眩晕等，并长期乳突部疼，病理为岩浅大神经以上受损，部位高，预后差。
　　辨证为风痰热毒入络，以祛风涤痰，清热解毒为法。虽然面瘫病在阳明经筋，但其症有耳痛者，实则病及足少阳。足少阳经起于目锐眦，绕循耳后。且《灵枢·脉度》云：“跷脉者，少阴之别……属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”是以口眼歪斜，目不能闭合，并味觉减退者，不独阳明病，乃三阳合跷脉并病也。故其治疗用药需三阳二跷兼顾。此方用柴胡、防风祛风，蝉衣、僵蚕、赤芍入络搜风，柴胡合黄芩、连翘入少阳清热解毒，忍冬藤、丝瓜络解毒化痰通络，且柴胡、僵蚕、黄芩、丝瓜络能入阴跷去痰热，甘草解毒和诸药。诸药合用而收祛风涤痰，清热解毒复正之效。
　　临床应用大便秘结，加大黄；咽干，加玄参。