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鳳凰文化2008年08月28日 09:52
歷史的長河,凝成花瓣上一滴清露;傳奇的故事,濃縮成千年畫卷上淡墨一點;她在遠古洪荒的土壤里綻放,在世界文明的棋盤裡露穎,惠施萬世,恩霑黎庶,爲炎黃兒女的繁衍生息默默守護。然而,在走過千年的繁花似錦之後,今天,卻在淡漠與是非地紛爭中踟躇……
中醫藥國粹,真的要消亡嗎?
一場沒有結果的爭論
——中醫存亡爭議之辯
『網上徵集取消中醫的簽名,讓中醫在5年內退出國家醫療體制,回歸民間,使西醫成爲國家惟一的醫療技術。』目前是人們最爲關注的熱點話題。
關於取消中醫的話題,是某些人的無知,還是中醫已經完成了歷史的使命走到了盡頭?透過中醫的千年曆程,讓我們共同陷入沉重的思索——
源起
一百多年來,關於中醫的爭論幾乎沒有停止過,早在清末就有人發表【廢醫論】來討論中醫存廢的問題。前一陣子在網上進行的關於中醫存廢的這場大討論,更是進行的如火如荼,探討之火爆程度重新將這個問題推向了一個高潮。
2006年10月7日在全國各大媒體、網站上火爆傳播的【促使中醫中藥退出國家醫療體制簽名的公告】是這次中醫取締事件的導火索。在之後的『徵集簽名』的示範效應下,有關中醫的討論愈發成了一場大眾狂歡,引起了軒然大波。有人發出呼籲,要徵集百萬人簽名力挺中醫藥;有人甚至在網上發布了【徵集取消西醫的公告】。對這一事件【瞭望】新聞周刊作了詳盡的調查報導。但是其真正原因還要從中南大學一名叫張功耀的教授說起。
綜合張功耀在自己部落格上貼出的文章可以看到,今年4月發表在【醫學與哲學】雜誌上的【告別中醫中藥】一文,可以被看作最初的導火索。在這篇文章中,張功耀稱『以文化進步的名義、以科學的名義、以維護生物多樣性的名義、以人道的名義,我們有充分的理由告別中醫中藥。』
此後,張功耀陸續在部落格上發表文章【告別中醫中藥比破除迷信更容易】【中醫諸『優勢』辨析】【向中醫的護醫使者們提八個問題】等文章,並在6月 10日的【給全國網絡讀者的公開信】中說:『這篇近乎宣言書式的檄文(指【告別中醫中藥】),最大的成功之處就在於,它終於打破了「中醫神聖不可侵犯」的神話!』他又斷言,『不出20年,中醫中藥就將退出科學的殿堂,回到它原來的起點。』
其後他又撰寫了【『中醫科學化』失敗的原因分析】【『中醫內部改良』何以失敗?】【再論告別中醫中藥】【從實踐的角度看中醫中藥】【中醫藥『國際化熱』的冷思考】等文章,大多被『醫學捌號樓』等專業網站轉載。
10月7日,這一基本局限在網絡和醫藥圈內的事件,開始在大眾媒體上傳播。起因爲三天前張功耀和一位署名美國康復科醫生王澄的人,起草並發布『關於徵集促使中醫中藥退出國家醫療體制簽名的公告』
根據有關方面人士透露,張功耀對中醫的態度的逆反,是在他50歲時開始的。那時他正在寫一本名爲【科學技術哲學教程】的教材,其中有一部分涉及到『 偽科學』。他在網絡上搜索關鍵字『偽科學』,居然找到這樣一篇文章:【中醫是最大的偽科學】。他開始閱讀網上熱鬧的中醫爭論,並調整自己的思維。
對張功耀來說,轉變對中醫的態度並不是一件太難的事,可以說非常容易。張功耀可以被看作是一個理論影響思維方式的典型人物。
在一種理論的指引下,他否定了自己從前的中醫實踐,相信了這樣兩個等式:西醫=科學醫學,按照西醫的科學規範,中醫理論有許多不符合之處。因此中醫=偽科學,該被打倒。
在張功耀和他的夥伴用高亢的污辱性言詞來指稱中醫中藥時,註定了一場混戰的發生。
有關中醫困境與發展的理性探討,事實上已經被口水所淹沒。
聲音
對此事件衛生部召開新聞發布會公開表態『堅決反對』,衛生部新聞發言人在會上說,中醫藥既是我們的國粹,同時也是目前我國醫藥衛生領域中不可分割的重要組成部分,是國家的優勢和特色。在歷史上,中醫藥爲中華民族的繁衍生息和健康做出了不可磨滅的貢獻。至今,在現實生活中仍是我們解除病痛的一個重要選擇。如果有這樣的簽名行爲,那是對歷史的無知,也是對現實生活中中醫藥所發揮的重要作用的無知和抹殺,我們堅決反對這樣的言論和做法。
國家中醫藥管理局則稱,中醫中藥從古到今都承擔著維護人民群眾健康的任務,並發揮著不可替代的作用。『這次簽名活動和歷史上否定中醫藥的事件一樣,只是一場不得人心的鬧劇。』這位發言人說,中醫藥是中華民族優秀傳統文化,是我國衛生事業的特色和優勢,千百年來,爲中華民族的繁衍昌盛作出了卓越貢獻,發起這種網絡簽名活動,是對歷史的無知,也是對中醫藥歷史功勳、現實作用和科學內涵的肆意否定和抹煞。
取消中醫的說法激怒了眾多的中醫從業者。一位從事中醫工作近30年的大夫怒不可遏:『這些人的言行實在太滑稽、太可笑了。對於這個幼稚的舉動,中醫界人士是不屑同他們進行理論的。』他認爲,高喊『取消中醫』口號的人,心態上或多或少帶有一些偏執因素,當然,不排除近年來一些跟中醫風馬牛不相及的保健品或是健身方式打著中醫旗號到處忽悠消費者的事實,爲本來不是很興旺的中醫在民間平添了一些不好的傳聞,但是這口黑鍋不能直接就扣到中醫的頭上來。他說,在歷史上,一些學西醫的人對中醫有偏見,有看法,這不奇怪,但中醫經過這麼多年發展,已經採用現代的研究方法開始規範化、量化。他說:『中醫有幾千年的歷史,伴隨著華夏文明的產生,對老百姓的醫療健康起到了重大的作用,而西醫才兩三百年,怎麼能相比呢?應該說西醫和中醫各有優點,不能取消任何一個。』
有網友尖銳指出,中醫和西醫各自孕育於兩個完全異質的文明系統,因此也有著完全不同的發展和變化規律,用任何一方改造另一方,都必然會導致另一方的消亡。而用西醫改造中醫的一個最直接的後果,就是庸醫的大量增加和良醫的急劇減少。
在衛生部明確表態『反對』之後,這個話題陡然升溫不少,傳統媒體開始頻繁採訪張功耀。浙江等地的中醫爲此提出要『打響中醫保衛戰』。
張功耀所在地的湖南中醫界的反響最爲強烈。在當地的【三湘都市報】對張功耀的專訪之後,湖南省中醫研究院附屬醫院主任醫師榮新奇出離憤怒了。他馬上給【三湘都市報】打了電話,向張功耀下『戰書』:我願意出錢請張功耀來我們醫院來考察一個月,看看中醫藥到底能不能治病。在和院長通過電話之後,他們決定由8名資深中醫出面接受記者採訪,回應張功耀的種種觀點。
一位在中醫藥行業從事多年的人在談到這個問題時說:『關於中醫的學術爭議很多,很正常。中醫也需要發展,但說中醫理論是偽科學,中醫是騙子,中醫治療是害人,性質就變了。』
針鋒相對後的結果
針對這一焦點問題鳳凰衛視前不久在『一虎一席談』欄目中開設了關於中醫問題的爭論的專題,在節目中火藥味較濃,正反兩方不僅據理力爭,還投入了較多的情緒,不用說,雙方的確是發自內心地爲自己的信念在抗爭,而不是爲表演使節目好看。關於中醫是否應該退出主流醫學的問題,節目中正反雙方表達之觀點的理論基礎和思想基礎毫無共同語言,所以這樣的爭論很難有結果。
節目後有網友這樣評論,持中醫應該退出主流醫學觀點的方舟子博士和張功耀教授顯得有點勢單力薄,提出的理由是中醫沒有經過現代科學方法驗證,具有極大的不確定性,因而不可靠,甚至可能帶來危害。其觀點建立在現代科學方法的基礎上,如樣本設置,雙盲試驗,隨機抽樣,重複試驗,安慰劑對照,統計學檢驗等等。這些方法對接觸過現代科學研究或具備現代科學素養的人,毫無疑問是真理,但對那些視經驗爲真理的老中醫眼中恐怕是無法接受的,因爲用個案說明問題是他們多年來判斷有效無效的方法,更有那些接觸科學方法較少的人,如市民,官員,患者,媒體人等,要理解這些東西恐怕更難。
另外,中醫以個案和經驗來判斷其功效已是千年習慣,節目中裴教授反覆說的:中醫不需要檢驗,大有『走自己的路,讓別人去說吧』的氣概。這種觀點反映了一種以感覺和經驗判斷世界的思維方法。雖然憑經驗和感覺也可以成爲判斷方法之一,但絕不是真正意義上的科學方法,經驗也許是對的,但要成爲科學理論必須用科學方法進行提煉,這樣才能有較好的穩定性,可靠性,可控性和可繼承性。
最後,中醫科不科學和中藥有沒有效果是兩個不同的問題,中醫理論是多年來根據現象臆造出的一套用於解釋和指導實踐的理論,它完全不同於現代科學以實驗爲基礎建立的理論體系;中藥作用的藥理基礎與中醫理論其實並無什麼關係,是可以用現代藥理學方法證明其結果的。這兩者應該分開來討論。我們尚未全面科學地證明中醫藥無效,就不能先下結論說應該廢除,在沒有科學方法充分證明情況下的否定也是不科學的,無法說服廣大群眾。中醫藥畢竟有兩千年的存在歷史,有著廣泛和深遠的影響,因此通過科學的方法來驗證其功效是目前應該去完成的有意義的事情。哪怕不是爲了解決科學問題,而只是未了解決社會疑慮,也是值得去做的。證明有效,中醫可以放掉包袱,大踏步的發展,證明無效,就讓它作爲歷史文化形態存在,也沒有什麼遺憾的了。
中醫百年『存廢』危機
中醫是我國千百年來流傳下來的國粹,從春秋戰國時期的扁鵲,到三國兩晉時期的華佗,人稱藥王的孫思邈和用畢生精力編撰【本草綱目】的李時珍,中醫理論的精髓就在這些我們耳熟能詳的人物中間一代代的傳承下來。被譽爲中華民族瑰寶的中醫,在順境中發展著,並形成了『一統天下』的局面。
然而,正所謂『物極必反』,鴉片戰爭後,尤其是20世紀,西醫大規模進入後,隨著國人對西醫的態度由懷疑轉爲信服,中醫正式面臨著嚴峻的挑戰。
百年中幾起幾落的中醫存廢問題
晚清時期,西方醫學大規模輸入中國,到上世紀20年代初,西醫勢力迅速擴大,逐漸成爲足以與中醫相抗衡的力量。在五四新舊思潮激烈衝突中,知識界批評中醫愚昧落後之聲日漸高漲,西醫界也公開與中醫界決裂。在西醫界看來,中醫在學理上不具有科學精神,自然在現實中就缺乏生存合法性。於是廢止中醫,便成爲合乎邏輯、合乎時代潮流之事。
1912年,北洋政府統治時期。當時的政府以中西醫『致難兼采』爲由,在新頒布的學制及學校條例中,只提倡專門的西醫學校,而把中醫擋在門外,也就是近代史上著名的『教育系統漏列中醫案』。
消息一經傳出,引起了軒然大波。揚州中西醫學研究會創始人袁桂生率先發表言論:『教育部定章,於中醫學校之課程,刪中醫科目,是可忍,孰不可忍。』自此拉開了中西醫第一次論爭的序幕。
1913年,北洋政府的教育總長汪大燮再次公開提出廢除中醫中藥。隨後,教育部公布的教育規程均棄中醫於教育體系之外。
於是,上海『神州醫藥總會』會長余伯陶等聯合全國19個省市中醫界和同仁堂、西鶴年堂等藥業人士,組織了『醫藥救亡請願團』,要求將中醫納入醫學系。迫於壓力,政府只得一面搪塞說廢除中醫的政策不會實施,一面仍拒絕將中醫列入教育計劃。中醫界的第一次鬥爭就這樣失敗了。
1929年,民國政府的『廢止舊醫案』,引發了中西醫的第二次論爭。這次論爭,直接關係到中醫的存亡。1929年2月,國民政府衛生部召開第一屆中央衛生委員會。余岩、諸民誼等人先後提出了四項相關議案,其所列廢止中醫之辦法,將目標鎖定在根除中醫之生存基礎上:通過中醫登記,聽任年老中醫老死,不准辦學而使中醫界後繼無人,以達到中醫自然消亡之目的。這種釜底抽薪之策,真可謂老辣而陰狠。
考慮到余岩提案過於激進,中央衛生會議最後通過之廢止中醫案——【規定舊(中)醫登記案原則】,其實施辦法則顯得和緩許多。該議案規定了廢止中醫之三條原則:『甲:舊醫登記限至民國十九年爲止;乙:禁止舊醫學校;丙:其餘如取締新聞雜誌等非科學醫之宣傳品及登報介紹舊醫等事由,衛生部盡力相機進行。 』這便是『廢止中醫案』。
儘管如此,議案一旦實施,中醫之廢止便僅僅是時間問題了。因此,議案公布後,立即遭到中醫界的強烈反抗。中醫界之抗議舉動,得到上海各大報館的輿論支援。從3月初開始,中醫界開始在上海【新聞報】、【申報】上發表在上海召開全國醫藥團體大會之通告、通電。上海的商聯會及國貨會之通電,對衛生部及中央衛生會議猛烈抨擊,促其收回成命。天津、杭州、蘇州、南京等地中醫界紛紛發表通電,支援上海中醫界抗爭舉動,派人參加全國醫藥團體大會,並致電衛生部,請求取消決議案。
中醫界對廢止中醫案所進行之規模宏大的抗爭,同樣『刺激了上海的西醫界的反感』。西醫界激烈主張廢止中醫之代表人物余岩、汪企張等,紛紛在各大報刊上發表廢止中醫之言論,回應中醫界的批評。中西醫界圍繞中醫存廢問題展開之論爭,互相攻訐譏諷,充滿了火藥味。
中醫界掀起的全國性抗爭活動,影響著社會安定與政府威信。剛剛統一全國的南京國民政府,不願意因爲一些無關緊要的事件而引起社會之動盪。故當中醫界掀起大規模抗爭後,國民黨多數政要對西醫界利用中央衛生會議廢止中醫案之舉異常不滿。 不久,國民政府批示:撤消一切禁錮中醫法令。
在這次生存抗爭中倖存下來的中醫界,爲了謀求自身之生存,不得不開始對中醫理論進行革新和改良,不得不接受中醫科學化主張,自覺地進行中醫科學化嘗試。同時,西醫界在這次論爭中儘管未能達到廢止舊醫之目的,但卻迫使中醫自身進行改良,並開始走上科學化道路,未嘗不是一種真正意義上的勝利。
中醫重新受到重視是在新中國成立之後,雖然有關中醫的爭論仍未中斷。這與毛澤東的大力扶持分不開。在上世紀50年代初,衛生部高層也曾出台很多限制中醫發展的政策和規定,但最終導致兩位副部長王斌和賀誠被撤職。『中西醫結合』也在這一時期被正式提了出來。
『文革』的到來再次給中醫的發展帶來打擊,雖然那時赤腳醫生遍及鄉村,他們普遍採用一些中醫中藥方法給群眾治病,但中醫的發展事實上出現了退步。改革開放後,傳統醫藥(中醫中藥)的發展和現代醫藥(西醫西藥)的發展一道被寫入憲法。中醫依然在政策層面上獲得支援,但相較於西醫,它越來越處於一種邊緣化的狀態。
『文革』後,中醫才從浩劫中再次恢復了元氣。直至1982年,頒布的憲法中提出『國家發展醫療衛生事業,發展現代醫藥和我國傳統醫藥』。這才給予了中醫和西醫同等的地位。
一個世紀已經過去,中西醫的衝突卻尚未塵埃落定。中醫的大起大落究竟要止於何時?在西醫的夾縫中,中醫又該如何求生?我們拭目以待。
中醫存廢:決定權在於人們的態度
中醫存廢之爭,本來不是問題的問題在一夜之間卻成爲人們爭論的焦點,從政府機構到中藥企業,從高層領導到普通民眾,都對這個話題產生濃厚的興趣。這說明,中醫的存廢,關乎民生,意義重大。
自西學(包括西醫學)引入中國,有關中醫前途命運的爭論共有三次。第一次是20世紀初北洋政府的『教育系統漏列中醫案』;第二次是1929年的『廢止中醫案』;第三次則是文化大革命時期,中醫被視爲『四舊』,成了清除的對象。
但中醫以其頑強的生命力存續至今,且在憲法中確立了與西醫平等的地位。中醫數千年延存、發展,並非僅僅是傳統文化瑰寶,更是因它是救死扶傷、宣德濟世的良方。
當然,中醫也並非一成不變的教條。中醫發展到現在——當現代生命科學突飛猛進,人類對自身的認識水準提高之後,需要再次尋找傳統理論與現代科技的契合點。這種契合至少現在還是不成功的,以致『中醫是不科學的』、『中醫理論是偽科學』等論調,再次甚囂塵上。
的確,中醫缺乏量化的判別標準,問病更多地依賴醫者的經驗和判斷。這正是中醫被有些人排斥於科學之外的依據。在他們的眼中,中醫的存在,甚至成了『中國科學土壤淺薄』的例證。此類觀點,其實是在用科學的嚴謹性,否定科學的包容性。
我們提倡科學精神和科學態度,而非科學教條。
實事上,科學的結論往往會隨著人類認知水準的提高而發生變化。中醫對病情給出的結論目前的確難以量化,但是,這到底說明它高深還是粗陋?至少我們可以看到,中醫治癒了大量被西醫歸類爲『疑難雜症』的病患。而越來越多的所謂『疑難雜症』,恰恰說明人類對自身病痛量化的『科學』認知實在太少。
400年前,布魯諾因日心說而殉道之時,放火的羅馬教廷還堅持地球是宇宙的中心。400年後我們知道,布魯諾以生命捍衛的真理,也並非最終的結論,因爲太陽也不是宇宙的中心。羅馬教廷的火光照亮的是科學精神,而非科學結論。
反言之,在人類對自身認知的局限之內,簡單地對未知領域冠以偽科學頭銜,實屬狹隘,形同愚昧。可以確定的是,很多在今天被奉爲『科學』的結論,到 100年以後,都會被證明其局限性。不能不承認,人類對自身的認知,即使在基因圖譜全部完成之後,也依舊是膚淺的。對未知領域的探索,正需要科學的包容態度。回到中醫本身,也許其中確實存在一些謬誤之處,但那些自命崇尚科學的人們應當捫心自問, 我們爲中醫做了什麼?
陰陽五行、經絡學說、本草綱目、黃帝內經……他們所描述的因果關係,造就了無數懸壺濟世的郎中,解除了無數國人的病痛。這說明中醫是科學的,只是太少有人以科學的態度去面對它、研究它,太少有人願意接受中醫這一貌似陳舊但其實可能全新的思維方式。
認識中醫,需要一個全新的視角和態度!
誰給中醫抹了黑?
在告別中醫與捍衛中醫的論戰中,也從另一個角度上講也反映出了中醫中藥在發展中不盡如人意的地方。那麼,中醫發展到現代,到底遭遇了什麼瓶頸?到底誰讓中醫蓬頭垢面蒙塵世間?誰給中醫抹了黑?(導語)
十字路口:存廢之爭暴露中醫尷尬處境
中醫存廢之爭並沒有隨著衛生部的表態而終止,中醫中藥處境尷尬實是不爭事實。
10月17日上午,河南中醫學院的幾位教授以不屑於爭論爲由拒絕了採訪,但是一位中醫教育者表達了自己的擔心。『中醫最大的危機是後繼無人。中醫的確存在一些糟粕,但也有精華的一面。』這位老師說,『例如針灸,儘管我們還說不出很多科學的原理,但是其療效被廣泛認可的,你能說它是偽科學嗎?畢竟,現實中很多東西是科學沒有辦法解釋的。在中國,有兩種職業是越老越好,一種是教師,另外一種就是醫生。但就是「老」字造就了中醫後繼無人的尷尬。去中醫院看病,沒有人願意讓一個年輕人號脈。人們都說老中醫好,可是「老」熬出來的,沒有幾年的臨床實踐,根本培養不出來。中醫就是適用「師傅帶徒弟」的培養模式,可是這種模式不可能得到有關部門的認可,更不會獲取醫師資格證書。就拿號脈來說,100多種脈像需要長期的實踐才能學會,光靠幾年的大學學習,只能說是對中醫有了膚淺的認識。』
回顧近百年來中醫中藥的發展之路,中醫中藥一直是在受指責中艱難生存疲於應付。中醫界爲求生存,曾提出『中西匯通』理論,千方百計用西醫方法證明中醫的科學性,要『求同存異』,其結果導致中醫不像中醫,漸失幾千年來一脈相承的精髓與靈魂。『中西醫結合』的吶喊其實正是中醫自己自慚形穢的內在表露。
近幾十年來,不僅外人輕視中醫藥文化,就是中醫藥界自身也不重視中醫藥基礎理論的研究與掌握。現在,除極少數知名中醫對傳統中醫文化有較厚實的功底外,絕大多數中醫師的純正中醫文化基礎嚴重不足。照此下去,再過10到20年,傳統中醫文化將只存在於典籍之中,沒有人真正理解和掌握了。
中醫院西化嚴重,阻礙了中醫臨床的發展。我國中醫院多爲『中西醫結合』醫院,純正中醫或以純中醫爲主的中醫院並不多見。診斷大都是中西醫方法並行,甚至常以西醫方法爲主;處方大都是中西藥並用;驗效則多採用西醫手段確認。這就導致真正的中醫臨床日益縮小,中醫藥研究的基礎日趨薄弱。『上中醫藥學研究生深造者,大都不是在中醫理論基礎及臨床診療水準上提高,而是按照西醫培養要求重儀器重實驗。不少中醫碩士、博士不會用中醫理論與技能臨床看病,多數難以稱爲是真正的中醫。』這是中醫研究所一位老教授不願看到卻不得不承認的事實。
2001年,全國各級醫院中,以西醫占絕對優勢的綜合及專科醫院和中醫院之比爲6:1,且中醫院規模普遍小於西醫院;2003年,全國醫藥高等院校中,中西醫院校之比爲1:3,且中醫院校規模很小。2005年全國高等醫藥院校在校生25.6萬人,西醫與中醫在校生之比爲5:1。
中醫教育衰退的根本原因是中醫院校教育嚴重西醫化。語言上,外語要求不低,中文要求不高,古漢語訓練缺乏,許多學生基本不看也看不懂中醫古籍;課程安排上,中西醫課時幾乎相等,理化知識與西醫理論學習要求不低,中醫傳統理論基本訓練嚴重不足,甚至【黃帝內經】等中醫經典也不深入研讀,更有甚者,連【本草綱目】的【序】都念不懂;技能培養上,西醫的儀器實驗不少,中醫的望、聞、問、切等臨床硬工夫訓練不多。
『近幾年,很多國內大型醫院的針灸科都有不同程度的萎縮,有些醫院的針灸科甚至被取消或併入其他科室了。』世界針灸學會聯合會、中國中醫科學院研究員陳飛松教授嘆息地說,『造成這種情況,很大一部分原因是資金問題。現在大型公立醫院的針灸門診,醫生給一個病人扎針,不管扎一針,還是10針,都只能賺到4塊錢左右。一上午看10個病人,才40元,這跟其他的西醫科室簡直沒法比。很多醫院認爲針灸賠錢,不願意擴大針灸科室規模,針灸在醫院也就逐漸沒落了,不少針灸師不得已只能轉行。現在很多針灸醫生爲了能多看病人,多賺錢,都不大講究針灸手法。我們以前給人做針灸時,針扎入人體以後,還要捻針,以加強功效,有時一個病人要捻上兩三個小時才行,期間還要根據病人的感覺調整手法。一上午下來,最多看兩個病人,賺七八塊錢,現在有些醫生,一口氣給病人扎很多針,然後就讓病人趴在一邊,自己再接著看第二個病人;等時間差不多了,就把前面病人身上的針一拔。當然,這種扎針的手法是有的,但它只對某一部分病人有效。如果一些醫生不管什麼情況都這樣做,就不好了。』
中醫在中國究竟處於一個什麼樣的地位?調查顯示,在一些中醫院,最多只有十分之一的大夫能開湯藥處方,即能夠辯證施治。如果按照這個比例算下來,我國27萬中醫師中真正能夠按照中醫思路看病的只有兩三萬人。再過十幾年,這些中醫師都退休了,那麼我國就沒有中醫師了,沒有中醫師還會有中醫嗎?如此發展下去,中醫的確要走到歷史的盡頭。
中國幾千年的國粹發展到了今天,面臨的卻是千百年來從未有過的斷代危機,這份老祖宗積累了幾千年的遺產,它會在守護華夏子孫幾千年之後而走向最終的消亡嗎?
庸醫劣術:中醫中藥扼腕之痛
先看三則案例:
其一: 2004年一則報導:新興醫院在治療不孕不育的宣傳中一直大打『專家』牌。『送子觀音』高雅儒只具備一家衛校的中專學歷,退休前28年一直從事西醫內科、兒科治療;『現任北京新興醫院男女不孕不育診療中心主任兼學科帶頭人』的沈明秀,卻一直未能在海淀區衛生局備案其『執業醫師證』;男性不育科主任醫師王德潤所稱的『世界教科文衛生組織醫學專家成員』不僅文法不通,而且『世界教科文衛生組織』根本不存在。所宣傳的治療不孕的案例經考證純熟子虛烏有。
其二:不良奸商給中醫『抹黑』, 英國前所未有地嚴查中藥鋪。
英國藥物和健康產品管理局稱,今年以來,他們進行的危險藥物調查大部分都是針對中草藥的。今年上半年,該局平均每月處理10起中藥導致病人健康受損事件,而以往每年一共才30起。最近比較引人注目的是『複方蘆薈膠囊事件』。藥物和健康產品管理局發現,埃塞克斯一個中藥批發商和薩里一家中藥鋪出售的複方蘆薈膠囊中,重金屬超標11.7萬倍,服用者出現嚴重的腎衰竭,差點喪命。
中醫治療在英國愈來愈普遍,小自濕疹大到中年婦女更年期問題,許多英國民眾都前往中醫診所求助,並服用藥效相對溫和的中藥,但是在英國購買中藥並不便宜,症狀較輕的病一周藥物至少要花費100英鎊,許多中藥店因此都賺取豐厚的利潤。藥物和健康產品管理局執法部官員丹尼·李·弗羅斯特說:『主要的目的是錢。這種爲了錢而對他人生命不管不顧的行爲真是可恥至極。』
其三:27歲的毛春霞和丈夫李代明結婚4年來,一直無法正常懷孕。經婦幼保健所檢查,毛春霞的卵巢上有4厘米左右大的腫瘤,醫生告訴他們,腫瘤並不大,通過吃藥、化療可以治癒。李的舅媽曾經在一家叫做『李記祖傳秘方濟世藥號』的藥店治療過腰疼的毛病,覺得效果很不錯,於是推薦小兩口去這個中草藥藥店找80多歲的『老中醫』看病。『老中醫』看了B超報告後,表示一定能將毛的腫瘤治癒,給毛春霞配了一些中草藥的藥方。於是毛春霞每周到李那裡接受把脈、配藥,每次花費大概100多元錢。一段時間後,毛春霞感覺到腹部巨痛,去問『老中醫』,『老中醫』說是正常反應。終於忍受不了疼痛的毛春霞在婦幼保健所被診斷爲宮外孕,B超顯示毛卵巢上的腫瘤已有十幾厘米大,必須立即做手術,否則將有生命危險。毛春霞無奈中接受了切除輸卵管和左卵巢的手術,也意味著她永遠失去了生育能力。
如此事件,俯拾皆是。從不同側面直刺中醫中藥的傷痛之穴。
中醫理論深厚並和中國傳統文化結合緊密,全面掌握中醫理論並非易事,因而導致許多醫生的中醫水準極低,甚至淪落成爲庸醫,現行中醫市場和中醫水準衡量也並不規範,民間不合格中醫醫生較多。因此,社會上的投機分子往往鑽了空子,打起了中醫旗號,極盡坑蒙之劣行,用庸劣醫術危害百姓。
社會上常見的庸醫,有自我標榜身懷『秘方、絕技』包治百病的『神醫』,有自言『特異功能』的大師及專事詐騙的庸醫、游醫,有謊稱獲得某種國際大獎的中醫藥產品,有神奇治療功效的產品,一劑行,二劑靈,三劑病即愈。還有一些人和藥廠謊稱自己手裡有偏方或特效藥,四處招搖撞騙,兜售摻雜西藥的中藥,結果不僅沒能治好患者的病,還引發了嚴重的不良反應。幾年前,一些人利用『中國中醫科學院』的名頭,在中國中醫科學院門口架起『騙子一條街』,賣假藥坑騙了不少老百姓,使中醫名聲大受影響。
偽醫學像假冒偽劣產品一樣,對正規的中藥學及嚴謹的中藥產品有著不可低估的衝擊力、破壞力。偽醫師們大多良心泯滅,德行敗壞,對金錢的關注甚於患者的痛苦,只管假藥的售出,鮮見過問療效。有道是中國人多地廣,行騙的地方容易上當的人多的是。無需對社會負責是他們的人生信條。『大師』、『神醫』誤治貽治、治重治死患者的例子時有所聞,病人財破人亡的事件屢見不鮮。
人們對醫學科普知識的匱乏,導致了公眾對真偽科學的分辨力低下。一些偽醫學總是用一些頗有蠱惑力的詞句作爲誘餌,諸如包治百病、徹底治癒等等,而且 『神醫』們主治的大多是現代醫學上尚未攻破的疑難病症。那些大醫院裡久治不愈的病者,突然見到或聽到有如此妙手的『神人』,情急之中難免有所心動,加之缺少醫學常識,上當受騙是可想而知的事了。一旦『大師』們的把戲玩完,詭計揭穿,上當者們又會把『大師』的低劣伎倆與中醫聯繫在一起,把自己被愚弄的憤慨轉移到對中醫的態度上。久而久之,中醫的信譽、尊嚴因此而受損。
凡此種種,均給社會、給家庭照成了極大的財產、生命損失,這些庸醫們不但敗壞社會風氣,而且玷污了醫學的神聖,更爲光耀幾千年的中醫中藥文明蒙上了沉重的陰影。
群策群力振興中醫中藥
近來,隨著醫療改革的推進,醫藥企業已經被推上了風口浪尖,這次取消中醫藥活動,再一次讓醫藥企業成爲焦點。記者就相關問題採訪了一些醫藥行業的相關人士。(導語)
董志林——世界中醫藥學會聯合會副主席、全歐洲中醫藥學會聯合會主席
這幾年,博大精深的中醫藥在世界各國不僅逐漸得到社會的認同和歡迎,而且發展很快。據不完全統計,目前海外共有中醫教學機構1500多所,受過培訓的中醫藥人員約50多萬名,全球中草藥市場歐洲即占了近半份額。他說,英國率先對中醫藥進行了系統立法,合格的中醫師和針灸師是受法律保護的職業。針灸治療費用在很多歐洲國家可以全部或部分報銷,其中瑞士可全部報銷。美國也專門成立了國家補充和替代醫學中心,資助了大量中醫藥臨床研究項目。世界草藥市場的總價值目前已超過600億美元,且每年以平均10%的速度在增長,今後一段時期可望增長至1000億美元的銷售規模。
董志林建議,要把將中醫藥推向世界作爲一項戰略任務,儘快成立相關組織,加強與世界各國傳統醫藥的交流、合作。要建立一個全面、系統、標準、多種文字的中醫藥資料庫,讓全世界都知道中國也有生產傳統草藥製品的現代化設備,也證明我們的產品是安全有效、可以控制的。同時加快制訂國際普遍接受的中藥及其製劑的品質標準,研究開發針對西方市場的中藥製品。
王少岩——哈藥集團中藥二廠 政策事物部部長
『實際上,那些主張取消中醫藥的人士對中醫藥還是不了解的。到今天中醫藥發展取得了很大的成績。中藥一直在進步,在醫療方面發揮了巨大作用。『記者電話採訪哈藥集團中藥二厂部門負責人王部長時,他對記者說,『這個活動引起了社會對中醫藥的關注,在某種程度上宣傳了中醫藥。』
王部長向記者介紹說,因爲中藥成分測定上存在著困難,導致了很多人對中藥認識還存在著誤區。實際上,中醫藥發展是非常快的,比如哈藥集團中藥二廠的雙黃連粉針劑和丹參粉針劑就是一大突破。丹參粉針劑的有效成分測定現在已經達到了50%,下一步爭取達到80%,這是一個很大的進步。哈藥集團中藥二廠在設備上已經投入非常大的資金,一些生產車間已經達到了自動化全流程管理,現代化程度非常高。
當問到這次哈藥集團中藥二廠的振興中藥倡議書和簽名活動是不是針對取消中醫藥活動時,王部長對記者表示,不是針對取消中醫藥活動,中醫藥本來是中華民族的瑰寶,應該傳承並發揚光大,這次活動主要目的也是在此。
『取消中醫藥活動對我們沒有什麼影響,但是,這個活動確實引起了中藥生產企業的反感。』當問到這次取消中醫藥活動對中藥企業有何影響時,王部長對記者說。一位上海生產經營爲一體的中醫藥企業負責人在接受本報記者採訪時說,取消中醫藥活動只是一個吵鬧而已,這個吵鬧並沒有對企業產生什麼影響。記者在採訪中注意到,這位人士對取消中醫藥這個活動也表達了反感的情緒。
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哈藥集團中藥二廠向社會發出四條倡議,呼籲傳承中醫、振興中藥,倡議內容如下:
一、全社會尤其是醫藥界人士應該肩負起歷史責任,尊重科學和歷史,放眼未來,以實際行動振興祖國醫學!以嚴謹的科學態度挖掘中醫藥的精粹、去蕪存精,取得更多的科研成果!
二、同是人類智慧結晶的中醫、中藥與西醫、西藥,應該以融合共生爲準則,共同發展,共同進步,共同爲人類的健康事業盡最大的努力。
三、中醫、中藥現代企業應當積極響應國家振興中醫藥的號召,自覺遵守國家對中醫藥的相關法律,加強科學研究,注重智慧財產權,積極培養中醫藥的現代化人才,爲中醫藥的現代化和標準化盡到自己的歷史責任!
四、在中醫藥面臨質疑的時候,需要更多關心中醫、中藥的人給予支援,爲此,我們發起『中醫、中藥,我爲你驕傲』的簽名行動,以此來喚起全行業、全社會對中醫、中藥的關心和支援,同時我們將通過網絡面向全社會發起簽名倡議表達對祖國醫學的支援!
徐鏡人——揚子江藥業集團董事長
面對振興中醫中藥的話題徐鏡人說,民族的東西,尤其是國粹不能丟,京劇如此,中藥同樣如此,是一脈相承的。我始終在想怎樣能使揚子江藥業長盛不衰,成爲民族醫藥的一面旗幟,這樣的問號在我心裡不知問過多少次;怎樣能使中藥真正走向世界,重振民族醫藥的雄風,我時常陷於這樣的思考中。『我活著,就要爲國家,爲人民做有益的事。』 他這樣說,提到有人提出取締中醫時他斬釘截鐵的告訴記者:『不,中藥是中華民族的醫學瑰寶。中藥事業的發展雖歷經坎坷,任重道遠,但是中藥事業的輝煌與燦爛,應當永遠屬於中國!』
當然振興和發展祖國的中藥事業僅僅靠發誓言是不夠的。實現中藥現代化、國際化,產品研製與開發是基礎。保持中藥宏觀優勢,運用科學技術,研製、開發一批『三高一特』(高科技含量、高附加值、高市場容量、療效獨特)的新藥作爲企業的龍頭產品,這是揚子江人總結出的教訓,也是他們發展中藥事業的思路。
呂松濤——綠谷集團董事長
中醫藥被歧視的根本原因我認爲是中醫藥依託的文化本身被歧視造成的。孤立地看中醫藥本身你也許看不出它的偉大,但是你如果放在五千年的中國文化中,放在與西方醫學的對比中,你就會發現我們的中醫藥實在太神奇、太偉大了。所以我們現在提出的口號就是『讓現代中醫藥創造健康奇蹟』,一定要在西醫無法突破的那些疑難雜症領域創造奇蹟,比如癌症、愛滋病、婦科、糖尿病等等。中西醫的接軌,不是科學上的接軌,也不是技術上的接軌,只能是產業上的接軌。中醫藥產業的繁榮,不是進入『主流』,而是充分發揮中醫藥文化的優勢,在不斷創造健康奇蹟中實現。
李楚源——廣州醫藥集團副總經理
『沒有今日的基礎科學,就沒有明日的科技成果,我們要做的不是取締中醫藥,而是群策群力振興中醫中藥,要它造福全球。』廣州醫藥集團副總經理李楚源說。同時,他們還鮮明地提出了『科技創新、振興中藥』的口號。籲請特別加強對基礎科學和中藥品質標準的研究,同時正本清源發展地道藥材,要積極開發傳統中藥方劑,真正實現『一個藥方吃世界』。
本刊結束語:
古人講:醫者意也。中醫是智慧之學,中醫中藥在古老東方文明中占有重要的地位,也爲中華民族的健康事業做出了不可磨滅的貢獻。新中國成立以來,中醫中藥事業始終得到黨和政府的高度重視。在1954年8月衛生部召開高等醫學教育會議中,中央強調指出,團結中西醫,是黨的既定方針。毛澤東主席當面指示,必須認真做好團結中醫工作。國務院總理溫家寶批示『要堅持中西醫並重的方針,發展傳統醫藥』。吳儀副總理在2004年全國中醫藥會議上指出:『要切實加大對中醫藥事業的支援力度』,『在中藥、民族藥的新藥審批中,要制訂區別於審批西藥的標準』。時代的列車行駛到今天,中醫以一種有機的整體觀念,天人合一的玄秘思維方式,仍然閃爍著誘人的光彩。面對徘徊在十字路口的中醫中藥,我們要運用科學的思想和科學方法,去探索中醫未來發展之路,我們要發展中醫,就要不斷地去尋找智慧,尋找先人的智慧,尋找中醫中藥光明坦蕩的未來! |
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