痛風病發引起的趾關節骨質缺損

　　每種病發都勢必有一個原因在操縱著，就像善必有惡一樣;不同的是病情的引發叫病因，那麼痛風病發引起的第一跖趾關節骨質缺損的情況主要體現在：

　　痛風的發病部位具有重要的診斷意義，第一跖趾關節是最好發的部位，具有特徵性，約80%骨質缺損常見於第一跖骨頭的遠端內測或北側。一般均爲單側，少數爲雙側。

　　尿酸鹽易於在小關節內及其附近沉積，侵蝕骨質，晚期骨質有效的鑿空樣腐蝕，有稱空心石核(geodeo)，爲尿酸鹽沉著所致，引起慢性炎症反應和軟骨、骨皮質破壞，臨近骨皮質出現不規則呈分葉狀侵犯破壞，累及骨松質，邊緣清楚或呈線樣硬化，伴有邊緣像骨刺樣翹樣突起，即所謂『懸掛邊緣』，具有特徵意義。

　　這些部位攝X線片，可見關節面或骨端皮質有圓形或不整齊透光性缺損陰影，呈穿鑿樣、蟲蝕樣、數個互相融合成蜂窩狀透亮缺損區或表面爲不與關節腔相通的散在的囊狀透光區，偶爾因含鈣質而不透X線，關節軟骨下的骨質缺損區可於關節腔相通，邊緣銳利，關節間隙可進一步狹窄甚至消失，最後引起關節畸形和纖維性強直，甚至骨性強直，骨質邊緣可有增生反應，爲痛風的X線特徵。

　　通常見於第一跖趾關節，病變周邊骨質密度正常或增生，界限清晰，有利於與其他關節病變鑑別。這種現象發生在尿酸鹽沉積直徑達到5mm以上，但總是出現於皮下痛風石之前。

　　關節液中可查到尿酸鹽結晶，將滑液置於玻片上，在細胞內火細胞外可見雙摺光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖像，亦可由輕度局限性骨質疏鬆。

　　世界上不會有無因的果也不會有無果的因。像毛爺爺說過的那樣，我們需要透過現象看本質，痛風病發引起的關節骨質缺損並非偶然;這就有待於痛風患者們自己日常對病情的護理了。

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