用保和丸不必待其脈滑

  來源: 中醫藥報

　　保和丸是治療食積證的代表方。
　　食積證的臨床表現，方書中多謂脘腹痞脹，甚則疼痛，納呆厭食，吞酸噯腐，嘔吐酸餿，大便腐臭，舌苔厚膩，脈滑有力。
　　但同一病症，見證有『微』與『著』之別。醫者需見微知著，方可投方即效，縮短病程。如必待見到典型症狀始知某證，當用某方，則良方多無用武之地。
　　臨床上，如長期嗜食肥甘厚味，或發病前有過食，見有腑氣失降一證，如再見舌苔膩（可厚，也可不厚），即可斷爲傷食，可考慮選用（或合用）保和丸加減。
　　至於脈象，如食積較甚，始可見脈滑有力。但多數情況下使用保和丸，不必待其脈滑有力，常脈即可使用。若果真舌苔厚膩，脈滑有力，則單用保和丸似乎力有不及。