“温补肺肾 强筋起痿”——淫羊藿

    淫羊藿 “主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”（《本经》）

    淫羊藿温润滋补肝肾，诸方书皆言其强筋壮骨，祛风除湿，止咳平喘，实因其益肾固本之药理也。

    《食医心镜》有淫羊藿酒治肾虚阳痿，余制淫羊藿酒，必择其鲜嫩之枝叶，并加蜈蚣数条，疗效更好，蜈蚣也可兴阳事故也。余也常将淫羊藿200克，蜈蚣20条焙干研末分40包，每日2次，每次1包，黄酒送服，治疗阳痿效果也好。

    淫羊藿、徐长卿、熟地、当归、车前子、山药、枸杞为方，服数月阳气渐充，可治肾阳虚亏之不育。至于女子肾气虚寒，冲任不足之不孕症，必然月经推后，量少色淡，性欲淡漠，少腹冷痛，余有家传种子良方：淫羊藿15克，砂仁6克，广栀仁15克，炒小茴9克，苏梗9克，柴胡15克，当归9克，炙芪15克，肉桂3克，熟地15克，台乌9克。

    输卵管阻塞不孕症，乃血气郁滞，余常用仙方活命饮治之，亦常加淫羊藿助肾气之升发。

    《本经》“阴痿绝伤”一语，实《大明本草》所谓“丈夫绝阳不起，女子绝阴无子”，乃肾阳之精气亏乏也。

    二仙汤调整肾气之阴阳使之归于平衡，余用之治更年期综合征。余认为肾气之补充，乃在于平衡，一般益肾方药之运用，皆应重视于此，不可矫枉过正。羊藿性味温润，故为补肾之良药。

    老年性前列腺增生多属肾阳虚衰，痰瘀凝滞之证，余以羊藿、仙茅、当归尾、桃仁、大贝、元参、夏枯草、车前子、怀牛膝、炒王不留行、熟大黄为蜜丸，服数月颇有效验，此所以利小便也。

    风湿或类风湿性关节炎若喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，脉沉迟弱者，乃冷风劳气之痹证。余有常用方：淫羊藿、狗脊、徐长卿、猴骨、制川乌、骨碎补、熟地、姜黄、羌活、灵仙为蜜丸。

    余常于玉屏风散中加淫羊藿、熟地等，预防感冒之作用得以增强，知补肾之力，可卫外而为固也。

    慢性支气管炎、支气管哮喘等经年难愈，若属肾督虚冷，痰瘀凝滞之喘咳，余有家传温肾平喘方：淫羊藿、熟地、当归、炒苏子、麻黄、桃仁、前胡、泡参、炒白芥子，若有一时之热痰，酌加万年荞、败酱草类。

    “益气力”一语，乃言其补肺肾之正气也。

    老年性痴呆均肾虚而有痰，以还少丹服数月，对改善情绪记忆力及认知力均有裨益。所谓“强志”，即指于此。

"淫羊藿温补肺肾之效与临证应用阐微"

淫羊藿，《本经》谓其"主阴痿绝伤"，诚为补益肾阳、强筋起痿之要药。其性温而不燥，入肝肾二经，既能温肾壮阳，又可祛风除湿，尤善疗下元虚冷诸证。

考其临床应用，首重兴阳起痿。昔年余仿《食医心镜》制淫羊藿酒，佐蜈蚣通络振颓，盖因蜈蚣"走窜之力最速，内而脏腑，外而经络"（《医学衷中参西录》），与淫羊藿相伍，则肾阳得温，络脉得通，故痿弱自起。至于散剂研末黄酒送服，亦取酒性辛温助药力直达下焦之妙。

次论不育不孕之治。男子精冷不育，当以淫羊藿配伍熟地、枸杞等填补真阴，乃"阴中求阳"之法；女子胞寒不孕，余宗家传方以淫羊藿为君，佐肉桂、小茴暖宫散寒，更借柴胡、台乌调畅气机，使肾气充而冲任调。若输卵管阻塞属气滞血瘀者，虽用仙方活命饮活血通络，亦需淫羊藿助肾气以鼓动气血运行，此即"补而通之"之旨。

《大明本草》释"阴痿绝伤"为阴阳两绝之候，实点明其病机根本在肾气衰惫。故二仙汤（淫羊藿、仙茅配知母、黄柏）阴阳并调，深合"肾为水火之宅"之旨。临证若见虚火上浮者，当佐滋阴降火之品，方得温补无弊之效。

要之，淫羊藿之用，贵在把握肾阳亏虚之本，配伍或温通、或填精、或调气之品，方能尽显其"强志益气"之功。然温补之剂，终须辨证施治，慎勿过剂伤阴。