『溫補肺腎 強筋起痿』——淫羊藿

    淫羊藿 『主陰痿絕傷，莖中痛，利小便，益氣力，強志。』（【本經】）

    淫羊藿溫潤滋補肝腎，諸方書皆言其強筋壯骨，祛風除濕，止咳平喘，實因其益腎固本之藥理也。

    【食醫心鏡】有淫羊藿酒治腎虛陽痿，余制淫羊藿酒，必擇其鮮嫩之枝葉，並加蜈蚣數條，療效更好，蜈蚣也可興陽事故也。余也常將淫羊藿200克，蜈蚣20條焙乾研末分40包，每日2次，每次1包，黃酒送服，治療陽痿效果也好。

    淫羊藿、徐長卿、熟地、當歸、車前子、山藥、枸杞為方，服數月陽氣漸充，可治腎陽虛虧之不育。至於女子腎氣虛寒，沖任不足之不孕症，必然月經推後，量少色淡，性慾淡漠，少腹冷痛，余有家傳種子良方：淫羊藿15克，砂仁6克，廣梔仁15克，炒小茴9克，蘇梗9克，柴胡15克，當歸9克，炙芪15克，肉桂3克，熟地15克，台烏9克。

    輸卵管阻塞不孕症，乃血氣鬱滯，余常用仙方活命飲治之，亦常加淫羊藿助腎氣之升發。

    【本經】『陰痿絕傷』一語，實【大明本草】所謂『丈夫絕陽不起，女子絕陰無子』，乃腎陽之精氣虧乏也。

    二仙湯調整腎氣之陰陽使之歸於平衡，余用之治更年期綜合症。余認為腎氣之補充，乃在於平衡，一般益腎方藥之運用，皆應重視於此，不可矯枉過正。羊藿性味溫潤，故為補腎之良藥。

    老年性前列腺增生多屬腎陽虛衰，痰瘀凝滯之證，余以羊藿、仙茅、當歸尾、桃仁、大貝、元參、夏枯草、車前子、懷牛膝、炒王不留行、熟大黃為蜜丸，服數月頗有效驗，此所以利小便也。

    風濕或類風濕性關節炎若喜暖怕冷，腰酸乏力，遇寒疼痛加重，脈沉遲弱者，乃冷風勞氣之痹證。余有常用方：淫羊藿、狗脊、徐長卿、猴骨、制川烏、骨碎補、熟地、薑黃、羌活、靈仙為蜜丸。

    余常於玉屏風散中加淫羊藿、熟地等，預防感冒之作用得以增強，知補腎之力，可衛外而為固也。

    慢性支氣管炎、支氣管哮喘等經年難愈，若屬腎督虛冷，痰瘀凝滯之喘咳，余有家傳溫腎平喘方：淫羊藿、熟地、當歸、炒蘇子、麻黃、桃仁、前胡、泡參、炒白芥子，若有一時之熱痰，酌加萬年蕎、敗醬草類。

    『益氣力』一語，乃言其補肺腎之正氣也。

    老年性痴呆均腎虛而有痰，以還少丹服數月，對改善情緒記憶力及認知力均有裨益。所謂『強志』，即指於此。

"淫羊藿溫補肺腎之效與臨證應用闡微"

淫羊藿，【本經】謂其"主陰痿絕傷"，誠為補益腎陽、強筋起痿之要藥。其性溫而不燥，入肝腎二經，既能溫腎壯陽，又可祛風除濕，尤善療下元虛冷諸證。

考其臨床應用，首重興陽起痿。昔年余仿【食醫心鏡】制淫羊藿酒，佐蜈蚣通絡振頹，蓋因蜈蚣"走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡"（【醫學衷中參西錄】），與淫羊藿相伍，則腎陽得溫，絡脈得通，故痿弱自起。至於散劑研末黃酒送服，亦取酒性辛溫助藥力直達下焦之妙。

次論不育不孕之治。男子精冷不育，當以淫羊藿配伍熟地、枸杞等填補真陰，乃"陰中求陽"之法；女子胞寒不孕，余宗家傳方以淫羊藿為君，佐肉桂、小茴暖宮散寒，更借柴胡、台烏調暢氣機，使腎氣充而沖任調。若輸卵管阻塞屬氣滯血瘀者，雖用仙方活命飲活血通絡，亦需淫羊藿助腎氣以鼓動氣血運行，此即"補而通之"之旨。

【大明本草】釋"陰痿絕傷"為陰陽兩絕之候，實點明其病機根本在腎氣衰憊。故二仙湯（淫羊藿、仙茅配知母、黃柏）陰陽並調，深合"腎為水火之宅"之旨。臨證若見虛火上浮者，當佐滋陰降火之品，方得溫補無弊之效。

要之，淫羊藿之用，貴在把握腎陽虧虛之本，配伍或溫通、或填精、或調氣之品，方能盡顯其"強志益氣"之功。然溫補之劑，終須辨證施治，慎勿過劑傷陰。