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[中醫理論] 【本經】:當歸不止能『養血』

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延章 發表於 2015-10-21 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    當歸『主咳逆上氣,溫瘧寒熱,癬在皮膚中。婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍,金瘡。』(【本經】)

    慢性氣管炎、慢性支氣管哮喘,病理多為肺腎陰虛,脾虛生痰濕,其證咳嗽喘逆痰多,咽干口燥,痰或有鹹味。筆者常用【景岳全書】金水六君煎。此方若去當歸,療效則大減。

    急性喘息性氣管炎,咳而喘息,痰不甚多,氣急胸脅悶,脈弦數 ,多因肝血不和,肺氣阻逆,常用【醫學見能】加味逍遙散有效。其方:當歸9克,白芍9克,雲苓12克,柴胡9克,煨姜3片,薄荷9克,丹參10克,香附6克,法半夏10克,黃芩9克,丹皮9克,白朮6克,甘草3克。若痰熱盛,加魚腥草,青蒿、蚤休、大貝;若痰涎壅盛,咳嗽短氣,胸膈滿悶,舌苔白滑,常用【和劑局方】蘇子降氣湯;虛勞喘咳,寒熱盜汗,【普濟方】秦艽湯為宜,余用此方加百部、百合、地骨皮、葎草花、魚腥草、黃芩治療肺結核。肺氣損傷咳嗽,肺絡或有破損而咯血,【得效方】當歸飲為余常用。

    當歸於上述各方中運用,非『養血補虛,滋潤各藥之燥性』等尋常之語所能解釋。【本經】直指當歸『主咳逆上氣』,古今有方。

    癰疽之發,未有不從營氣鬱滯,血結痰滯蘊遏熱毒為患者。筆者常用仙方活命飲治療閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、盆腔膿腫等疾病,有活血止痛、清熱解毒、消腫排膿之良效。當歸活血散郁之用,於此方中至關重要。

開元之治 發表於 2025-3-28 06:08 | 顯示全部樓層
【本經】論當歸治咳逆上氣之奧義發微

【神農本草經】載當歸"主咳逆上氣",此說實蘊藏深意。考當歸味甘辛性溫,入肝、心、脾三經,其治咳逆之機要,非獨養血潤燥一端。愚見以為,其效驗要在三途:

一者調肝和血以肅肺。肝主疏泄,其脈上注肺,若肝血郁滯,則木叩金鳴而作咳逆。觀加味逍遙散中當歸配柴胡、白芍,正是疏肝解郁、調和氣血以平沖逆。此即【內經】"五臟六腑皆令人咳"之印證。

二者溫潤通絡以化痰。當歸辛溫之性,能通血脈而化痰瘀,故於金水六君煎中與二陳相伍,既可制地黃之膩,又能助痰飲之化。其治"溫瘧寒熱"者,亦是取其通達營衛之功。

三者補虛固本以納氣。當歸飲治肺虛咯血,乃取其引血歸經之能,使血循常道而不上溢。秦艽湯用治虛勞喘咳,則借其溫養氣血之力,佐斂陰之品以固根本。

至若治癰疽瘡瘍,正合【靈樞】"營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫"之旨。當歸活血而不耗血,行氣而不傷正,故能內調營衛,外消瘡腫。

今人但知當歸為血藥,而忽其調氣之能;只曉其補血之功,未明其和營之妙。仲景治咳喘諸方,如射干麻黃湯、厚朴麻黃湯皆不用當歸,而後世醫家發展其用,正可補前賢未備。學者當參合【本經】奧旨,方能盡當歸之妙用。

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