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[醫藥臨床] 【本經】:惡瘡敗疽 白及來醫

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山東受學 發表於 2015-11-6 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    白及『主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣,賊風……。』(【本經】)

    白及味苦甘微寒,肉質肥厚,富有粘汁,筆者用白及,未將其視為收斂止血藥,而遵經旨將其視為主癰腫惡瘡敗疽之藥,用於肺膿瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎、潰瘍性結腸炎等內科常見疾病中。

    肺膿瘍早期咳嗽胸痛發熱,咯吐腥濁痰,或膿血相兼,因其系風寒停留胸中,蘊發痰熱膿毒,當以清熱解毒,排膿化瘀之法,不當收斂補澀。然若持續咳嗽,咯吐膿血或鮮血,低熱汗出,形體消瘦,已為慢性者,貴州名醫石玉書先生有排膿養肺湯(生白及、炒冬瓜仁、泡參、天冬、地骨皮、金石斛、苦參、天麻)頗為實用。筆者用此方時常酌加萬年蕎30克(或魚腥草30克),以增清肺解毒之功能;若食欲不振,便溏,加四君子湯或參苓白朮散。

    大黃白及甘草湯用於消化道出血證已經數十年,為各地所常用之成熟驗方。考慮到消化道潰瘍之形成,多因氣血虛寒,故平時胃痛隱隱,得溫而散,然其驟然出血之直接原因則多系辛辣厚味灼傷血絡所致,故用大黃清胃瀉火,白及在此非僅收斂止血,實能癒合破損之傷口及血絡而止血。

    若吐血便血纏綿不止,神疲乏力,心悸氣短者,筆者常用歸脾湯或補中益氣湯加白及治之,若脾胃虛寒之便血,則用黃土湯加白及治之。

    若消化性潰瘍長期不愈,疼痛不適,屬敗疽、死肌之類也,則以黃芪建中湯加白及治之,因知其可斂瘡瘍之久潰。

    一般慢性胃炎,胃鏡視之,多有胃粘膜糜爛及出血病灶,筆者認為其病理也類癰瘡,常以炒地榆與白及治之。若糜爛較明顯,炒地榆用量較多;若出血病灶較大,則白及用量較多。堅持服用月余,每有良效。

    胃之陰疽者,害莫大於惡性腫瘤,筆者用白及、雲南白藥及焙乾之刺蝟皮研末,每日服之,有一定療效。

    潰瘍性結腸炎雖屬慢性病變,亦需清熱解毒,祛濕斂瘡之法為基礎。筆者認為此病結腸局部之潰瘍必屬敗疽死肌之類,常擬下方治之有效。處方為:白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、檳榔、馬齒莧、當歸、焦術、熟軍、厚朴。

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