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[中醫理論] 朱良春:經驗藥對

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是飛 發表於 2016-3-1 17:43 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    【膽南星 石菖蒲】

    用量:膽南星10克,石菖蒲8克。

    功效:化痰通竅。

    主治:痰濕阻竅之癲癇、眩暈、失眠、偏癱、震顫麻痹、腦外傷等。

    按語:膽南星善祛腦竅風痰,石菖蒲能『開心孔,利九竅』(【本草從新】),兩藥合用,可治療痰濕與風邪交阻腦竅之證。

    【附子 全蠍】

    用量:附子6克,全蠍3克(研吞)。

    功效:溫陽熄風止驚,散寒通絡止痛。

    主治:頑固性抽搐及陽虛寒凝之痹痛、麻木、偏頭痛等。

    按語:【證治準繩】蠍附散以此兩味爲主藥。附子溫陽祛寒除濕,全蠍通絡搜風解驚,兩藥相伍,攻克頑固性寒凝痹痛、頭痛、抽搐等症每有殊功。

    【黃連 乾薑】

    用量:黃連2~6克,乾薑1~3克。

    功效:辛開苦降,消痞散結。

    主治:①慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍之寒熱互結,症見胃脘痞滿、嘈雜、吞酸者。②寒火結滯之口舌生瘡,頑固難愈者。

    按語:【傷寒論】三瀉心湯均用此兩藥治療寒熱錯雜證。兩藥用量尚可根據寒熱之輕重確定,如熱重寒輕,重用黃連,輕用乾薑;寒重熱輕,重用乾薑,輕用黃連。

    【白朮 雞內金】

    用量:生白朮15克,雞內金10克。

    功效:補脾健胃,消食化積。

    主治:慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生者。

    按語:若病變較重,尚需配伍刺蝟皮和炮山甲軟堅消結、化散鬱積。

    【桂枝 石膏】

    用量:桂枝10克,生石膏30克。

    功效:清絡止痛。

    主治:熱痹或風濕發熱,持續不退,四肢疼痛者。

    按語:桂枝溫通肌表經絡,生石膏清透表里邪熱,兩藥合用,共奏清絡止痛之效。

cqyanxiaobo 發表於 2025-4-4 21:58 | 顯示全部樓層
朱良春先生藥對配伍精要闡微

朱良春先生乃當代中醫大家,其藥對配伍精當,法度嚴謹,今擇其要者析之。

膽南星與石菖蒲之配,實取"滌痰開竅"之法。膽南星苦涼,專祛風痰,尤善清化腦竅痰濁;石菖蒲辛溫,具"宣氣通竅"之功,【本經逢原】謂其"能開心孔,通九竅"。二藥相伍,一清一宣,使痰濁得化,竅閉得開,於癲癇、中風等痰蒙清竅之證尤宜。然需注意,陰虛火旺者慎用。

附子配全蠍,乃"溫陽熄風"之典範。附子大辛大熱,爲回陽救逆第一品藥;全蠍專入肝經,善搜風通絡。二者相合,既溫先天命門之火,又熄肝風內動之痙,於陽虛風動之抽搐、痹痛確有奇效。然全蠍毒性較強,宜嚴格控量,且需配伍甘草等解毒之品。

黃連與乾薑配伍,深得仲景"辛開苦降"之旨。黃連苦寒降火,乾薑辛溫散結,二者相反相成,使寒熱得調,痞結得散。尤妙在劑量可隨證調整:熱甚則重用黃連,寒重則倍用乾薑,此即"藥隨證轉"之活法。

白朮合雞內金,體現"補消兼施"之妙。白朮健脾益氣,雞內金消食化積,一補一消,使補而不滯,消而不傷。於脾胃虛弱兼食積者尤爲適宜,若見瘀結甚者,可佐以穿山甲等散結之品,然需注意保護野生動物資源。

桂枝與石膏相配,創"溫清並用"之法。桂枝辛甘溫,通陽達表;石膏辛甘寒,清熱透邪。二者合用,使表里之熱得清,經絡之滯得通,於熱痹關節灼痛者效佳。然需辨證準確,純屬虛寒者不宜。

朱老用藥,既承古訓,又創新意。其配伍特點有三:一曰相反相成,如寒溫並用;二曰動靜結合,如補消兼施;三曰標本兼顧,如治風兼治痰。學者當細究其配伍精微,臨證方能得心應手。然需切記,藥對運用貴在辨證,切不可拘泥成方。

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