特色醫療撬動中醫院持續發展

上世紀80年代初，在縣城衛生院基礎上建立的杭州市富陽區中醫院占地不到5畝，用房僅5000餘平方米，只有區第一人民醫院的幾十分之一。

這家目前在浙江最小規模、最為簡陋的縣（區）級中醫院，2015年門急診76.3萬餘人次，名列全省同級中醫院前列，其中六七月份門診量排名全區6家區屬醫院第一。

辦醫條件差的富陽區中醫院，何以能取得如此業績？『主要靠充分發揮中醫藥優勢，靠特色醫療撬動醫院業務持續發展。』該院院長姜正科如是說。

特色專科吸引患者

中醫兒科，是富陽區中醫院獨具區域優勢的特色科室，兒科門診量為全院各科之最，2015年門診高達15萬餘人次，中治率80%以上，其中以中醫非藥物治療為主。

兒科學科帶頭人、副主任中醫師王勤介紹，該科12位醫生8位姓『中』，另4位『西學中』。兒科鎖定以中醫中藥治療小兒呼吸道感染、哮喘、熱病、厭食等常見病為主，制定中藥和自然療法規範，並探索多元化中醫中藥治療路徑：推出將穴位貼敷、火罐療法、小兒推拿和中藥內服、膏方調理等多種手段相融合的聯合療法；開展一法多治，如自擬腹瀉散治療腹瀉、消化不良和口瘡散治療手足口病、扁桃體炎，火罐療法治療哮喘、鼻炎、乾咳、腹痛等。此外，該科還開展手指穴位『挑四縫』治療小兒疳積，冬病夏治、內病外治、小兒推拿、小兒生長發育門診等也頗受青睞。

『中醫院兒科門診量居區域內各醫院之首，主要是中醫外治法療效好，收費低，又免除了嬰幼兒打針、吃藥之苦，深受孩子和家長歡迎。』王勤說。

特色門診異彩紛呈

針灸推拿科形成了『溫腎助陽火龍灸』『溫經止痛火龍灸』『活血化瘀火龍灸』三個系列，分別適用於亞健康狀態陽虛體質、各種『痹症』疼痛、胃腹痛等。風濕病科運用中西醫結合及中醫外治法治療類風濕關節病。骨傷科採用傳統正骨手法和杉樹皮夾板固定、百草膏外敷醫治骨折傷病。皮膚科對各種濕疹等實施臨床分期中西醫結合療法，應用中藥藥浴、拔罐放血等外治手段。內分泌科推出中藥內服及針灸、穴位埋線、中藥泡足等綜合療法治療糖尿病、腎病併發症。

此外，肺病科的中西醫結合治療多種呼吸系統疾病；肛腸科的經驗方『苦參湯』坐浴熏洗痔瘡、肛裂疾病；中醫眼科開展病毒性角膜炎、葡萄膜炎和乾眼症三個優勢病種中醫藥療法；還有中醫婦科、泌尿科、腎病科、心血管科及中醫治未病科、中醫調理門診等，這些專科專病特色門診在富陽區中醫院異彩紛呈。

據了解，富陽區中醫院20多個門診科室均以中醫為主，日均門急診達2000餘人次，其中三分之二為特色門診。

特色醫術覆蓋臨床

富陽區中醫院為浙江首批中醫藥適宜技術推廣應用示範基地，該院的做法：一是醫院各個臨床科室普遍運用適宜技術。如卵巢功能早衰、小兒腹瀉、感冒發燒、咽炎、肺炎、帶狀疱疹和胃腸疾病等，都選擇不同適宜技術治療。二是搭建推廣應用平台。醫院創建了『中醫外治室』，凡適合中醫非藥物治療的病例，由各臨床科室推薦到『外治室』醫療。

如今，特色中醫藥適宜技術，已從醫院臨床延伸到護理領域。護理部主任蔣群英介紹，醫院現有100多名護士，『西學中』學習中醫藥基本知識和技能的培訓率達百分之百，並要求掌握10項以上中醫藥適宜技術運用於臨床護理。

護理部副主任羊馥華介紹，該院3個病區，其中外二病區以肛腸術後病人為主，應用中藥熏蒸和灌腸很受患者歡迎。內科病區住院的三分之一以上為糖尿病併發症患者，採用『耳穴埋頭』『穴位貼敷』『中藥泡足』控制糖尿病人食慾，改善患者下肢周圍神經病變等的效果相當理想。外一病區為普外科，中醫護理服務達5項以上。

特色服務有口皆碑

富陽從撤縣設市到撤市設區，中醫院的牌子換了兩次，但其弘揚傳統中醫藥服務的格局始終不變，而且服務內涵不斷提升，這在當地百姓中有口皆碑。

富陽區中醫院的醫療服務，特別體現在一是看病便捷：醫院堅持實行錯時上下班、節假日不停診、增設中藥快遞和老年人等特殊人群優先方便看病等10項便民服務項目。2015年起，醫院還設『客戶服務中心』，實施導醫首問負責制，對需要幫助的患者提供全程『一條龍』服務。二是看病便宜。醫院堅持做到『四不』：能用中醫治療的不用西醫手段；能用非藥物治療的不用中藥飲片；能在門診治療的不動員住院；不做不必要的醫技檢查。開展25個優勢病種優化管理和17個單病種臨床路徑管理。嚴管中藥飲片處方『限藥味、限藥費』，徹底切斷醫生處方和個人獎金掛鈎，促使門診和住院均次費用為當地公立醫院中最低。2015年度，富陽區中醫院出院病人均次費用為5128元，僅占該區三級綜合醫院、中醫專科醫院的三分之一。