不濫用醫者權威,不誘導患者回答病情,而是細細聆聽;提出『虛—瘀—衰老』模式理論;針對不同病種先後創製參丹健胰丸、參芎顆粒、補心活絡飲等有效方藥——
韓明向 60載醫教研路從未停息
韓明向(前排左二)與其名老中醫工作室成員為患者診病
他身為國家級名老中醫,待病患謙謙有禮,對學生不恥下問,極重視跟學生的交流,傾囊相授,幫助每一位學生在短時間內提升臨床技巧。
他常告訴學生,不要見病治病。有一次遇到一位多源性室性早搏的患者,他沒有見心病就局限於治心。臨床辨證見患者舌苔厚膩而黃,脈濡滑,心細膽大的他用龍膽瀉肝湯加減治之,效甚,且再無復發。
他熱愛科研,認為科研能為學術發展和臨床進步提供不竭動力。他擁有國家專利局發明專利2項,研製國家三類新中藥2種,獲得科研類獎項7項,曾是安徽第一個中醫學重點學科——安徽中醫藥大學第一附屬醫院中醫內科學的學科帶頭人。
2015年,75歲的韓明向主持的科研成果,獲得了中華中醫藥學會科學技術三等獎和首屆安徽省中醫藥學會科學技術三等獎。他的中醫臨床和科研之路依然不止。
勤學鑽研無愧杏林夢
1940年冬天,韓明向出生於安徽省肥東縣韓灣塘村的一戶下中農家庭。雖然家境窘迫,父親在子女接受教育一事上卻從不敢怠慢。
18歲時,韓明向被學校派往礦區擔任醫療隊長。有一次,他用1根銀針就治好了一位患者的膽道蛔蟲急腹症。中醫的神妙從此在他的心中埋下了一顆種子,註定了他的一生都為之奮鬥。
翌年,韓明向如願以償被推薦成為安徽中醫學院的第一屆學生。畢業實習期間,他到上海跟隨名醫史濟柱、陳沛嘉、骨傷科名家石幼山、針灸名家顧坤一學習,他不僅向中醫大家們學習了精湛醫術,也第一次領略『大醫精誠』的風範:面對患者,從不自逞俊快,邀射名譽,始終保持謙遜而誠懇的態度,盡心竭力、實事求是地省病診疾。
大學畢業時,韓明向獲得留校工作的機會,從此他的命運就和母校分不開了。
臨事不惑心系患者的好醫生
韓明向在臨床工作中理明識廣、臨事不惑。面對病人,他心細眼明、詳察形候,總能發現別人難以察覺的體徵,處判針藥之巧妙每每令人拍案叫絕。
一次,安徽大學的一名學生因胸悶心慌被老師送到安徽中醫學院附屬醫院(現為安徽中醫藥大學第一附屬醫院)就診,檢查發現其患有多源性室性早搏,此病很可能導致室顫,引發心源性猝死,病房隨即下了病危通知。
然而,病人的心律總在使用利多卡因後恢復正常,停藥不久又現反覆,眼看西醫的法子不靈了,醫院決定讓韓明向用中醫的辦法治療。
韓明向診視發現患者舌苔黃膩、脈濡滑,判定是肝膽濕熱的表現。他治以清利肝膽濕熱兼瀉其子之火,予龍膽瀉肝湯加苦參、茵陳、黃連等,病人服用後收效甚著。更意想不到的是,停藥後病人心律失常的症狀也沒有反覆,病危的狀況解除了。
韓明向始終心系患者,對待病人總如春風細雨,溫暖備至。
有一次,韓明向的診室里來了一位疑心病患者,學生們一看到這位患者進門,臉上都露出牴觸的表情。原來,這位患者已經來過多次,每次求診都要求不開中藥,只是帶來各種新做的檢驗報告,詢問韓明向當中各個指標的變異,執着於報告上數字的微小變化,甚至『糾纏』醫生不止。
韓明向極盡耐性地為患者解答心中疑惑,並啟發患者時常給予自己積極的暗示,趕走憂心多慮。他一再對患者說,『有什麼不舒服都可以來找我。』這份溫暖的關懷不僅讓患者每次都能心緒平復地離開,也讓一旁的學生折服不已。
在問診時,韓明向從不濫用醫者權威,不誘導患者回答病情,而是細細聆聽。有一次,一位80多歲的老人來就診,老人無法清楚地描述病情,韓明向用4個簡單的問題就了解了病人的基本情況:『哪年哪月出生的啊?』『今天午飯吃的什麼啊?』『您的老家是哪的?』『今天是星期幾啊?』4個問題問完,他對患者的遠期記憶、短期記憶、認知能力和判斷能力都有了明確的把握,以此判定患者的衰老程度。
學術思想的形成不止於臨床
韓明向常說,醫以濟世,術貴乎精。一個醫生只局限於看好病是不夠的,應當對臨床上發現的問題、成功的經驗和失敗的教訓認真探究,加以總結。
曾在醫古文、英語和日語考試中都獲得第一名的韓明向,憑藉語言優勢博覽中外書籍,涉獵廣、思路活,因此他並不滿足於僅僅開出『知其然』的處方,還要做出『知其所以然』的科學研究。
韓明向熱愛科研。他曾根據健康老人衰老的證候做系統性的調查,發現178例老人中以虛證表現居多,約占8成;而邪實者,只有1成左右。
虛證的表現會隨着年齡增長而增加,當中又以氣陰兩虛為多,半數以上虛證老人夾有血瘀表現。由此得出,氣虛陰虧血瘀是衰老的基本特點,提出『虛—瘀—衰老』模式理論,並創製益氣養陰活血組方的壽星寶顆粒劑,又在臨床驗證了其益智、改善老化症狀之效,反證了『虛-瘀-衰老』理論正確性。
除衰老以外,韓明向根據臨床多種內科慢性疾病的『虛-瘀』病機提出了『扶正祛瘀』的學術觀點,如在慢阻肺方面,他認為,虛久必瘀,虛瘀互結是慢阻肺發生的關鍵,虛瘀貫穿該病全過程,依此創製參七蟲草膠囊,能補益肺腎,活血祛瘀。
在糖尿病、冠心病、缺血性腦卒中方面,通過中醫證候學調查和實驗,針對不同病種又先後創製參丹健胰丸、參芎顆粒、補心活絡飲等有效方藥。
韓明向的『虛-瘀』學術思想,在安徽中醫藥大學第一附屬醫院、安徽亳州華佗中醫院、淮北市中醫院、太和縣中醫院得到廣泛應用,並獲得了國家發明專利2項。
『始終追趕科技前沿,不斷更新知識儲備』,這是學生們說起韓老師幾乎都會提到的話。
現任安徽中醫藥大學第一附屬醫院副院長的楊文明跟隨韓明向讀博期間,曾為畢業課題的選擇困惑。正巧這時,導師韓明向在文獻中敏銳地捕捉到一個新的信息點,他指導楊文明在這個創新點深入挖掘,完成了『從β-澱粉樣蛋白途徑防治老年性痴呆』的研究。
在此期間,韓明向還利用在國外參加學術會議的機會,克服諸多困難帶回了國內買不到的試劑,成功研發了智腦膠囊。此課題的創新性獲得業內專家的高度評價,楊文明也因此榮獲當年的北京中醫藥大學優秀博士論文二等獎。
『老師為人低調,但每次無論是做大型會議的學術報告,還是私下與我們交流,總是帶給大家很多乾貨,常常發人深省』,楊文明有感於老師對待學生『甘為鋪路石』的心態,『他知識淵博,用言傳身教影響着我們。但他本人卻淡泊名利,他總是希望大家不要只關注他個人,而是關注我們整個團隊。』
安徽中醫藥大學第一附屬醫院黨委書記侯勇說,『學生家裡有困難,韓老都會時時關心,設身處地地替學生着想,在他們需要的時候伸出援手。』
然而每當學生把自己專業成果歸功於韓明向的指導和啟發時,他總是謙遜地笑笑說,『我也在學生身上學到了很多,我和學生是共同進步的。』至今,學生的學生要舉行畢業課題開題或者學術報告會,韓明向還堅持每一次都到場聆聽,他說,『常跟年輕人在一起,我就能抓住科研的潮流。』
臨危受命為醫院指明方向
上世紀90年代,就在韓明向專注於臨床和科研的時候,醫院的發展卻陷入泥沼。全院職工的住房條件普遍不好,有的拆遷戶甚至居無定所,醫院新蓋的病房大樓由於資金問題成了『爛尾樓』,院內人心渙散,裹足不前。
危難之時,學院黨委決定讓韓明向擔任院長,韓明向經過慎重考慮毅然決定扛起這個重擔。作為一位『不為良相,願為良醫』的臨床醫生,突然轉換角色來到領導崗位,韓明向有自己的管理原則和方法,那就是『公平、公正,科學辦事』。
通過他的多方努力,醫院增建職工住房,成立了分房委員會,對職工按打分制分配住房,解決了幾百戶職工的住房問題,新病房大樓也建成啟用,重新樹立了醫院在社會中的良好形象。
人心穩定之後,韓明向繼續為醫院的學科發展謀划起來。他超前地意識到在新形勢下,醫院亟待一場改革。『要創建三級甲等中醫院』——他為醫院的全面發展指明了方向。
韓明向頂住壓力,成功對大內科進行學科分化,又組織團隊積極籌備,一出手就拿下4個專業的新藥臨床藥理基地評審驗收。
有了軟硬件的充分準備,安徽中醫學院第一附屬醫院一舉通過三甲醫院評審,醫院的社會地位因此得到提升,醫護人員的發展有了更高平台,為醫院今天的規模打下了堅實基礎。
現在,76歲的韓明向依然堅持每周兩次門診。這位溫潤謙和、笑容可掬的濟世良醫,從不居功自傲,堅持不僅要一個人走得好,還要讓一批人、一個團隊走得好,走得遠。
2014年,韓明向作為學術帶頭人率領安徽中醫藥大學第一附屬醫院『中醫老年病學』成功申報國家中醫藥管理局重點學科。
至此,他的團隊成員所帶領的肺病科、風濕病科、腎病科、老年病科都已成為國家級重點專科,中醫肺病學、中醫痹病學、中醫內分泌學、老年病學等也都成為國家級重點學科。同年,韓明向被授予『安徽省國醫名師』榮譽稱號。
今年,杏林耕耘一甲子的韓明向仍舊思維敏捷、緊跟時代,讓人從他的身上領略到點亮一代中醫人的熠熠光輝。
(責任編輯:朱蕗鋆) |