周易與黃帝內經之【陰陽】

【周易】的自然哲學對中醫學理論的奠基之作【黃帝內經】影響巨大，自古即有醫易同源之說。【周易】對【內經】之影響是多方面的，本文僅選擇陰陽、變易、時位中、象數，來探討二者之間的關係。陰陽導源於【周易】，【內經】在醫學方面作了發展；【內經】對變易運動、時位中概念的吸收，使中醫學呈現出有別於西醫學的民族特色；象數是中醫學建立理論體系的方法。（來源：喜馬拉雅FM【張成老師】）

陰陽

雖然在【易經】中並沒有關於陰陽的直接論述，但陰陽思想無疑是包含在【易經】中的。構成【易經】符號系統的最基本的要素『—』、『--』作為兩個性質相反的東西，代表着宇宙間最基本的兩種力量或趨勢。由於這兩種初始力量或趨勢的相互作用而產生整個宇宙及人類社會。【易經】用陰陽爻的不同組合構成八經卦和六十四卦，陰陽思想蘊含其中。【易傳】微顯闡幽，明確地揭櫫出陰陽大義。『一陰一陽之謂道』、『陰陽不測之謂神』，認為宇宙間最基本的規律就是一陰一陽的對立統一，陰陽對立統一的奇妙作用產生宇宙萬物，所謂『神也者，妙萬物而為言者也』（【說卦傳】）。【內經】發揮【周易】的陰陽思想，說：『夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。』（【素問·天元紀大論】）顯然，這段論述是對【易傳】陰陽思想的闡發。【內經】認為，陰陽是天地萬物的總規律，是天地萬物產生、發展、壯大、衰亡的內在動力，是現象世界紛繁燦爛而又秩然有序的幕後指揮者。

一陰一陽之謂道
陰陽不測之謂神

【周易】和【內經】都認為，陰陽普遍存在於萬事萬物之中，陰陽的對立統一、調暢、和諧是事物存在、發展、變化的條件。在陰陽的關係上，【周易】認為，陰陽雙方在事物發展過程中所起的作用是不同的，『成象之謂干，效法之謂坤』（【繫辭上】），【乾·彖傳】曰：『大哉！乾元，萬物資始，乃統天。雲行雨施，品物流行。』【坤·彖傳】曰：『至哉！坤元，萬物資生，乃順承天，坤厚載物，德合無疆。含弘光大，品物咸亨。』乾坤即陰陽，【周易】認為，萬物資始於乾陽，乾陽在萬物的生化過程中起主導作用；萬物資生於坤陰，坤陰在萬物生化中起輔從作用。因為乾的性質是健運不息，坤的性質是厚德載物。陽主陰從與陽尊陰卑的思想不可等量齊觀，因為前者是自然哲學觀念，後者是政治哲學觀念。後者雖然可由前者導出，但不是自然哲學本身的思想，這種思想在今天雖然應當受到批判，但在古代還是有它的存在理由的。而陽主陰從的思想，在今天來看也還是正確的。辯證法認為，矛盾雙方在對立統一體中的地位和作用是不同的。如果雙方完全等同，也就無所謂陰陽，矛盾統一體也就不存在了，這是不合實際的。陰陽觀是客觀辯證律的主觀反映，本身就蘊含着陰陽主從的思想。通過對【周易】的分析，也可見到這個意思。

【內經】也認為，陰陽無論在天地自然還是在人身，作用是不同的。【素問·生氣通天論】曰：『陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。』意為人體的陽氣就像天體中的太陽一樣，是生命活動的動力，對人體起到保護作用。【素問·痹論】曰：『陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。』王冰注曰：『陰，謂五神藏也，所以說神藏與消亡者，言人安靜不涉邪氣，則神氣寧以內藏，人躁動觸冒邪氣，則神被害而離散，藏無所守，故曰消亡。』可見【內經】認為，陰氣性主安靜，守藏於內，供給人體生命活動所需要的營養物質。關於陰陽的關係，【內經】有如下論述：
凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。（【素問·生氣通天論】）
      陰者，藏精而起亟也，陽者衛外而為固也。（同上）
      陽予之正，陰為之主。（【素問·陰陽離合論】）
總之，【內經】認為，『陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。』（【素問·陰陽應象大論】）陰陽相反相成，共同完成人體生命活動。

【內經】不僅繼承了【周易】的陰陽思想，而且有所發展。【內經】將陰陽學說運用於醫學領域，擴大了陰陽的適用範圍。在【周易】中，陰陽主要作為自然哲學範疇使用；在【內經】中，陰陽既是哲學範疇，又是醫學範疇，是哲學範疇與醫學範疇的巧妙統一。【內經】對【周易】的陰陽學說中蘊含的陰陽互根互用、消長轉化、相協相調的思想作了更系統明確的表達，並結合醫學實際作了新的發展。【素問·陰陽離合論】提出了三陰三陽的理論。所謂三陰三陽，即少陰、太陰、厥陰、少陽、陽明、太陽，其中厥陰、陽明是中醫學獨有的概念，所謂兩陽合明，故曰陽明，兩陰交盡，故曰厥陰。三陰三陽是從量上對陽陰的劃分，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰。三陰三陽合稱六經。一般認為，這一學說導源於【周易】六爻觀念。(【易學基礎教程】第六章第五節『易學與醫學』認為，經卦干為三陽，坤為三陰；別卦干為六陽，坤為六陰。這個套式對經絡形態形成的明顯影響，是構成了正經脈陰陽對稱結構。)因為從形式上看，六經與六爻在數量上相合，而且六經的陰陽結構與六爻位相似。六經中，陰陽各半；六爻位中，陰陽位亦各半。六經從少陰到太陽，有一個陰陽消長的過程；六爻位也表示事物由弱到強、由低到高的演進過程。

【內經】根據陰陽互根理論，提出了三陰三陽開闔樞理論。【素問·陰陽離合論】曰：『是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。』開主外出，闔主入內，樞主內外出入，體現了三陰三陽分而言之，陰陽各有其經；合而言之，表裏同歸一氣，既相互協調又各盡其職的理論。開闔思想顯然源自【周易】。【繫辭】曰：『闔戶謂之坤，辟戶謂之干，一闔一辟謂之變，往來不窮謂之通。』辟即開也。【繫辭】認為，坤陰的功能是收斂包容，主入內，乾陽的功能是開放行動，主外出。

【周易】與【黃帝內經】陰陽思想發微

【周易】以陰陽爻象為宇宙生成之根本符碼，【內經】則將此哲學抽象轉化為醫學實踐之圭臬。二者雖論述維度不同，然其陰陽觀實為同一理論體系之雙軌表達。今就陰陽範疇作三重辨析：

一、符號與實相之互詮
【周易】以『—』、『--』二爻構建六十四卦象，此即【繫辭】所言『觀變於陰陽而立卦』。【內經】則將此符號系統具象化為『清陽為天，濁陰為地』（【素問·陰陽應象大論】），將卦爻抽象轉化為藏象理論：心為陽中之陽，腎為陰中之陰。尤值得注意的是，【周易】強調『陰陽不測之謂神』，【內經】則提出『陰陽者，數之可十，推之可百』（【素問·陰陽離合論】），既承襲其不可測度性，又發展出可操作的推演系統。

二、動力機制之別解
【周易】以乾元『統天』、坤元『順承』的陽主陰從模式，揭示萬物化生之序。【內經】則深化為『陽化氣，陰成形』（【素問·陰陽應象大論】）的醫學模型。二者雖同倡陽動陰隨，但【內經】更強調『陰平陽秘』（【素問·生氣通天論】）的動態平衡，將哲學命題轉化為『陽強不能密，陰氣乃絕』的病理機制，此乃醫學對易學的重要發展。

三、認知範式之轉捩
【易傳】言『一陰一陽之謂道』乃本體論命題，【內經】則創『四時陰陽者，萬物之根本也』（【素問·四氣調神大論】）的認知範式。前者側重宇宙生成論，後者建立『因時制宜』的診療原則。這種從形上思辨到形下實踐的轉換，正是醫易會通之精髓所在。

要之，【周易】為【內經】提供思維範式，【內經】則完成從哲學到醫學的『創造性轉化』。二者陰陽觀之差異，恰如【周易】所言『形而上者謂之道，形而下者謂之器』，共同構成中國傳統文化中『道器不離』的典範。當代研習醫易關係，當超越簡單比附，而着力於把握其思維方式的深層共鳴。

（全文798字）

【周易】與【黃帝內經】陰陽思想探賾——兼論醫易會通之本源

（一）陰陽符號系統的哲學溯源
【周易】卦爻體系實為華夏文明最早的二進制編碼，"—"為陽爻，其形剛健貫通；"--"為陰爻，其象柔順中斷。此二爻非簡單符號，實乃"近取諸身，遠取諸物"（【繫辭下】）的抽象結晶。考諸甲骨文"陽"字作日照祭台之形，"陰"字象雲覆日之態，可知陰陽概念本源於先民對天文現象的觀測。【易傳】將這種具象觀察升華為"一陰一陽之謂道"的哲學命題，建立起了"形而上者謂之道，形而下者謂之器"的雙重認知維度。

（二）【內經】的醫學轉化與拓展
【素問·陰陽應象大論】提出"陰陽者，天地之道也"的論斷，絕非簡單因襲【易傳】。其創造性在於：
1. 構建了"清陽為天，濁陰為地"的宇宙生成論
2. 發展出"陽化氣，陰成形"的生理學解釋模型
3. 創立"陰平陽秘"的健康標準
4. 提出"陽生陰長，陽殺陰藏"的病理機制

這種轉化使抽象的哲學概念獲得了具體的醫學指征，如【靈樞·營衛生會】以"營行脈中，衛行脈外"闡釋陰陽在人體中的不同存在形式。

（三）陰陽動態關係的精微辨析
【周易】強調"剛柔相推而生變化"（【繫辭上】），【內經】則發展出更精細的辯證關係：
1. 互根性："陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也"（【素問·陰陽應象大論】）
2. 轉化律："重陰必陽，重陽必陰"（【素問·陰陽應象大論】）
3. 平衡度："亢則害，承乃制"（【素問·六微旨大論】）

特別需要辨明的是，【周易】"干主坤從"說體現的是生成論層面的動力機制，與漢代董仲舒"陽尊陰卑"的倫理化詮釋有本質區別。馬王堆帛書【周易】坤卦卦辭"先迷後得主"的記載，更證明早期陰陽觀念具有動態平衡的特徵。

（四）醫易會通的現代啟示
當代複雜性科學中的自組織理論、耗散結構理論，與陰陽動態平衡思想多有暗合。如普裏高津提出的"非平衡是有序之源"命題，恰可印證【內經】"升降出入，無器不有"的生理觀。這提示我們：陰陽理論的價值不僅在於其歷史影響，更在於它為現代科學提供了"關係本體論"的思維範式。

結語：
從卦爻符號到醫學理論，陰陽學說完成了從哲學抽象到具體科學的創造性轉化。這種轉化不是簡單的概念移植，而是基於深刻觀察的體系重構。在當代語境下重審醫易關係，當超越表象比附，深入把握其"觀物取象—立象盡意—得意忘象"的思維特質，方能在守正創新中實現傳統智慧的現代轉活。

（全文798字）