辛透化濕解表法 治療感冒發熱

感冒俗稱傷風，是外邪侵入人體肌表而引起的一種病理反應。臨床以惡風寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等症為多見，或有發熱，或有咳嗽，或見咽痛等。感冒為臨床常見多發病，其發病之廣，個體重複發病率之高，是其他任何疾病都無法與之相比的。感冒是萬病之源，可誘發或加重原有的慢性疾病，如氣管炎、肺炎、心肌炎、腎病等。感冒不是小病，要及早採取積極有效的措施，以防止病情蔓延和加重。

感冒，早在【內經】已經認識到感冒主要是外感邪氣所致，其中，風為百病之長，故多為風邪挾寒、熱等邪而致病。如【素問·骨空論】曰：『風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。』臨床常見惡寒發熱，鼻塞流涕，頭痛，全身關節酸痛。病因為外邪乘虛侵襲人體，郁而生熱。如【傷寒論】所言：『今夫熱病者，皆傷寒之類也。』張介賓認為：『人傷於寒而傳為熱病，寒盛則生熱也，寒散則熱退。』病邪之所以能夠侵襲人體引起感冒，除與邪氣盛外，與人體的正氣失調有關。或是由於正氣素虛，或是素有肺系疾病，不能調節肺衛功能而感受外邪。即使體質素健，若因生活起居不慎，如疲勞、飢餓等使機體功能下降，或因汗出衣裹冷濕，或餐涼露宿，冒風沐雨，或氣候變化時未及時加減衣服等，正氣失調，腠理不密，邪氣得以乘虛而入。正如【內經】所言：『正氣存內，邪不可干』，『邪之所湊，其氣必虛』。

組成 紫蘇葉15克，羌活15克，荊芥15克，柴胡15克，黃芩15克，太子參15克，甘草10克。

服法 上藥浸泡1小時，武火煮開，文火再煮15～20分鐘，取汁；加水再煎15～20分鐘，取二汁，混勻，分2次服，4小時服藥1次，取微汗，不愈再煎第2劑，仍間隔4小時服1次。一般1～2天即可痊癒。

功用 辛透散寒，化濕解表，扶正祛邪。

主治 普通感冒，症見發熱惡寒，頭身疼痛，鼻塞咽痛。

治療感冒時，應着重於散寒透熱和恢復機體功能。組方以散寒透熱兼以扶正，使寒散熱退，正復邪除而病癒。藥用紫蘇葉、羌活、荊芥辛溫散寒，化濕解表；柴胡、黃芩和解表里，清熱解毒；太子參益氣固表，扶正祛邪；甘草益氣調藥。藥理研究表明，蘇葉、羌活、荊芥、柴胡、黃芩均有解熱鎮痛、抗病原微生物和抗菌作用，對緩解感冒症狀、消除炎症反應有明顯的對抗作用；太子參具有『適應原』樣作用，有抗疲勞、抗應激、增強免疫的功能，提高病人的機體抗病能力，使『正氣存內，邪不可干』，通過調整機體免疫，達到未病先防，既病防變的目的。諸藥合用，共奏散寒化濕、透熱解表、扶正祛邪之功效。

加減 若風寒化痰、壅塞咽喉，出現咽喉腫痛者，加板藍根、牛蒡子以清熱利咽，散結消腫；伴見寒熱閉肺，出現咳嗽氣喘者，加炙麻黃、苦杏仁以宣肺降氣，平喘止咳；若為體虛感冒，或感冒失治、誤治，日久不愈者，加黃芪、炒白朮、防風以益氣祛邪，固表止汗；伴見外邪犯鼻，鼻竅閉塞，出現遇寒即感、鼻流濁涕者，加蒼耳子、鵝不食草以散風除濕，通利鼻竅；若為暑天感冒，出現頭重身困、脘痞納呆者，加藿香、陳皮、半夏以散寒化積，清熱和胃；伴見大便乾結者，加大黃以通腑泄熱。

典型病例

孫某某，女，46歲，2012年11月3日初診。

因忙於家務，睡眠不足，二天前晨起感受風寒，出現畏寒肢冷、頭痛鼻塞、全身關節酸痛，在當地衛生室輸液治療二天，症狀未見減輕，復現發熱，體溫在38.5℃～39℃間。舌質紅，苔薄白，脈浮稍數。依據症狀舌脈，辨證為寒邪外侵，肺衛失調。予辛透化濕湯治療：

紫蘇葉15克，羌活15克，荊芥15克，柴胡15克，黃芩15克，太子參15克，甘草10克。

上藥煮水，煎服。4小時服藥1次，取微汗，不愈再煎第2劑，仍間隔4小時服1次。並囑其注意休息，汗後避風，多喝溫水，飲食清淡，少吃辛辣、油膩食品，保持大便通暢。經服用3劑而告愈。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)