杏林傳薪六百載 懸壺濟世重療效

杏林傳薪六百載 懸壺濟世重療效

沈氏女科學術流派傳承工作室授牌合影。

•一切為了臨床，療效是硬道理。

•原生態就是辨證論治，辨證要准，論治應活。

•中醫診病講究望聞問切四診，其中舌診最為客觀，可以『一錘定音』，但要簡化才能實用。

•實證應當採用淫、痰、飲、濕、滯、瘀、食、蟲8大綱目，尤以淫、痰、瘀、滯4綱為主。

•內傷虛證活治：健脾不如補腎，補腎不如調腎，杞菊地黃湯、知柏地黃湯、二仙湯隨證活用。

•調經分期論治，經前調氣，經期調血，平時調腎。

沈氏女科起源於人傑地靈、名醫輩出的江浙一帶，初期主要以家族傳承為主，隨着十九世傳人沈紹功教授遷居北京，並打破家族舊規，廣收弟子，沈氏女科開始在全國開枝散葉。沈氏行醫崇德重效，在繼承中醫藥傳統理論的同時，在學術上提出了頗多創新觀點，通過歷代不斷完善與發揮，已經拓展為全科中醫。隨着政府的支持，沈氏女科成為全國第一批中醫學術流派傳承工作室建設項目，流派影響力進一步增大。

【沈氏女科歷史沿革】

沈氏女科全稱『上海大場枸橘籬沈氏女科』，始於明初洪武年間，傳承至今，有二十一代之久，已逾六百餘年。一世沈庶崇尚『不為良相便為良醫』的信條，於明太祖朱元璋洪武年間在浙江東陽懸壺業醫，善治女科諸疾，且通曉內科，著有【女科抉微】【內科證治】等醫籍，成為上海沈氏女科的開山鼻祖。嗣後，上海沈氏女科世代相傳，延綿不斷。清光緒年間十四世孫字輩率沈氏族支遷居申浦（上海市前身），在西郊大場鎮置地築宅，名曰『春雨山莊』，周邊植枸橘爬藤為籬牆，並效仿先哲，治癒一人，不收財禮，只在莊內植杏樹一株，以示濟世。堂前懸掛金字楹聯，上聯書『橘井甘泉分來申浦』，下聯寫『杏林春雨出自山莊』。因療效顯著，患者絡繹不絕，幾年時間春雨山莊杏樹成林，遂有『上海大場枸橘籬沈氏女科』之美稱。

後因淞滬會戰，『春雨山莊』毀於戰火，珍貴醫業，傳世醫籍，皆遭佚失。第十七世傳人沈復來（號心九先生）攜妻子痛別故裏，遷居上海城區，並於數年時間重振祖業。心九先生注重醫德，凡遇貧苦患者，非但分文不取，兼施藥末以解其苦。心九先生德藝雙馨，有口皆碑，並為後世立下家訓：『為醫者要重視病情而輕視錢財』『醫家須有割股之心，視患者為親人，視醫技為根本』『醫無止境，精益求精』。十八世沈宗麒（號祥之）行醫六十餘載，在調經、止帶、不孕、不育以及其他婦女內科疑難雜症上均積累了豐富的臨證經驗及獨到的心得體會，繼承完善沈氏女科效方近50首。十九世傳人沈紹功於1963年上海中醫學院六年制醫療系畢業後，經國家統一分配到中國中醫科學院工作，將沈氏女科診治範圍進一步擴大，發展成以婦、內科為主，涉及外、兒、腫瘤、肛腸、皮科、骨科、五官等各科，成為全科中醫。從此沈氏女科遷居京城，翻開新的篇章。

【沈氏女科近代傳承脈絡】

第十七世傳人沈復來

沈復來，號心九先生（來字輩），攜妻子金氏及子女痛別故裏遷居上海後，在現今的上海市靜安區成都北路置宅定居，懸壺業醫，決心重振祖業，並組織創立『神州醫學會』。心九先生勤奮刻苦，天賦敏捷，老而彌篤，又廣交醫友，重情厚誼，時與滬上名醫秦伯未、唐亮臣等交往篤深，時常相聚，甚至赴上海近郊南翔古漪園切磋醫道，吟詩作詞，醫文並茂，堪稱一代儒醫。僅僅數年間，沈氏女科在心九先生一輩重振雄風，求醫者紛至沓來。心九先生一生行醫五十餘載，給後輩留下不可磨滅的印象。後因積勞成疾，於1950年謝世。他一生忙於診務，未及著書立說，僅有【沈心九診籍】留存後世，心九先生面授口述，留下眾多十分珍貴又獨具特色的沈氏女科臨證訣竅，為沈氏女科的發展奠定了基礎。

第十八世傳人沈宗麒

沈宗麒，號祥之先生，遵循家規『傳子不傳婿』，由持志大學法律系畢業後，不當律師而侍奉父親，懸壺濟世。由於文學底蘊豐厚又勤奮好學，刻苦鑽研，很快領悟了沈氏女科的臨證真諦。從師三年即能獨立應診，而且療效卓著，深得患者好評。當時患者中流傳『小沈醫師醫道不小』的美譽。他作為沈氏女科宗字輩十八世傳人，一生兢兢業業，以患者為上，有精湛的醫技和高尚的醫德。新中國成立後為響應政府發揚祖國醫學偉大寶庫，中西醫結合的號召，踴躍參加西醫進修班，以『中西醫結合，洋為中用』為原則，不斷積極完善並深化中醫學術，以去偽存真、去粗取精的科學態度，升華中醫理論水平和提高中醫臨床療效，曾經創辦第八聯合診所。行醫六十餘載，在調經、止帶、不孕、不育以及其他婦女內科疑難雜症上均累積了豐富的臨證經驗及獨到的心得體會，繼承完善了沈氏女科效方近50首。

第十九世傳人沈紹功

沈紹功，主任醫師，博士研究生導師，第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼專家，中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所科技學術委員，中華中醫藥學會心病分會第一屆主任委員。歷任中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任、腫瘤病房負責人，國家中醫藥管理局全國胸痹（冠心病）協作組組長，中國中醫科學院中醫基礎理論研究所副所長、中醫臨床基礎醫學研究所特聘專家。沈紹功立志繼承祖業，傳承醫道，重視發揚創新，精於臨證，勤於筆耕，共編專著近20部，撰寫論文近百篇。其中【沈紹功中醫方略論】專著在先父珍貴效方的基礎上，融入自己近半個世紀的業醫經驗，在醫理、臨證、方藥3個主體裏闡述中醫之道，總結臨證之得，發揮醫療之新，深受讀者歡迎。其後，沈紹功結合臨床體悟，凝練沈氏家傳心得，吸收、傳承古今中醫藥發展成果，主編【上海沈氏女科全科臨證方略】，系統總結了沈氏女科的學術成就和臨床經驗，並進行了完善和發揮，增加了中醫外科、兒科、五官科、皮膚科等方面的內容，保持了沈氏女科的完整性和實踐性。沈紹功行醫數十年，在學術上追求創新，事業上追求精品，成果上追求效益，學風上追求實幹，處事上追求真誠。他的格言是『為了臨床，療效是硬道理』。他的座右銘為『全身心地投入，一切為了患者的康復，一切為了民眾的保健』。沈紹功被國醫大師路志正教授贊為『深得患者信賴的臨床醫學家』，也被中國工程院院士王永炎教授譽為『中醫臨床家』。

難能可貴的是沈紹功認為『一枝獨秀不是春，萬紫千紅才是春』，毅然拋棄門戶偏見，打破『傳男不傳女、傳內不傳外』的家規，通過家族傳承、碩博培養和師帶徒相結合等形式大力培養傳承人才，打造沈氏女科流派人才群體，形成了『老、中、青』三代『傳、幫、帶』的合理人才梯隊，擴大流派輻射影響，使有六百餘年歷史的沈氏女科在祖國大江南北皆有傳薪火種。十九世傳人沈紹功為第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，沈寧、韓學傑被指定為學術經驗繼承人，沈氏女科世代由民間傳承，首次被政府承認，列入官方名冊，首傳異姓傳人。

第二十世傳人沈寧

杏林傳薪六百載 懸壺濟世重療效

沈氏女科十九世傳人沈紹功（右一）與二十世傳人、沈氏女科流派傳承工作室負責人沈寧（左一）。

沈寧，號永寧，沈紹功之子，畢業於北京中醫藥大學，國家執業醫師，國家執業藥師，中華中醫藥學會婦科分會委員，沈紹功學術經驗繼承人，沈氏女科流派傳承工作室負責人之一。代表性著作【沈氏女科六百年養生秘訣】講述了沈氏女科的養生精華，弘揚完善並創新提升了沈氏女科養生保健家學。

第二十世傳人韓學傑

杏林傳薪六百載 懸壺濟世重療效

沈氏女科十九世傳人沈紹功（右一）與二十世傳人、中國中醫科學院研究員韓學傑（左一）。

韓學傑，女，沈紹功學術經驗繼承人，沈氏女科第二十世傳人，中國中醫科學院研究員、主任醫師、博士生導師，2008年被中華中醫藥學會評為『全國百名傑出青年中醫』。現為國家中醫藥管理局中醫藥標準化工作辦公室副主任，ISO/TC249中醫藥標準化技術委員會國內對口單位成員，中華中醫藥學會心病分會副主任委員。主編【沈紹功驗案精選】一書。

【沈氏女科學術創新】

沈氏女科傳承六百餘年的秘訣是崇德重效，堅持中醫的原生態，強調辨證論治和整體觀念。如今，第十九世傳人沈紹功擴充診治範圍，不但治療婦科疾病，而且男女老幼患者皆可診治，除了手法、手術外，遍及臨床各科，使沈氏女科成為了全科中醫。同時，沈氏女科注重傳承與創新並重，使沈氏女科獨具一格，具有鮮明的流派特點。

治療女科諸疾特色鮮明

沈氏女科祖上善治婦科病，自明代起相傳，積累了豐富的經驗，現仍有家傳12種病的治法，即『保胎先補腎，補腎先滋陰』『妊娠惡阻降中寓安』『產後節楚以溫通立法』『產後乳癰既補托又活絡』『產後下乳最宜溫補』『崩漏宜升提並生新』『痛經應溫通並解郁』『外陰白斑熏洗外塗』『外陰瘙癢清利濕熱』『婦人減胖治重燥濕利尿』『婦人雀斑，內服滋陰降火，外敷祛斑奶』『婦人低熱甘溫為治』，每種治法均有效方傳世。一些臨床常見的婦科病如月經病提倡經前調氣、經期調血、經後調腎的分期調經的原則，巧用引經藥，還要注意先天之腎與後天脾胃的重要性；帶下病辨虛實，按色論治，重用三子（蛇床子、地膚子、葶藶子）；女性不孕有家傳的調腎、和營、止帶、開郁及化痰五法；針對男性不育強調不可一味補腎壯陽，耗散精氣，要注意調腎與利濕；乳腺增生、附件囊腫、子宮肌瘤等婦科良性腫瘤治療時均應以調腎為主，注意使用引經藥，臨床效果顯著。

提出『辨證序列方藥診治冠心病』和『冠心病宜從痰論治』新思路

沈紹功總結中醫藥診治冠心病的經驗和不足，提出病名規範化、辨證實用化、證候計量化、治療系列化和實驗同步化，強調辨證序列、整體方案、從痰論治和分辨虛實，從而開闢了一條中醫藥治療冠心病的新途徑。

提倡病名規範化。中醫沒有冠心病的病名，以往籠統地命名為『厥心痛』『真心痛』『心痛』『胸痹』等。1986年沈紹功首次以【金匱要略】為準，把冠心病病名與西醫病名對應為：胸痹病（冠心病）、胸痹心痛（冠心病心絞痛）、胸痹心悸（冠心病心律失常）、胸痹心衰（冠心病心力衰竭）、胸痹心厥（冠心病心肌梗死）等。這套冠心病規範化的中醫創新病名被收入國家中醫藥管理局1993年編印的【中醫內科急症診療規範】第一輯的『中醫胸痹心痛(冠心病心絞痛)急症診療規範』中。沈紹功主編的【中醫心病診斷療效標準與用藥規範】獲得中華中醫藥學會2004年度科學技術學術著作一等獎。

大力提倡冠心病從痰論治。隨着人們生活水平的提高，飲食結構的改變，冠心病的中醫證候譜發生了重大變化。傳統的氣虛血瘀或氣滯血瘀證類相對減少，而痰濁閉塞證類卻大量增加。立法應當從『補氣活血』轉到『補氣祛痰』，從『理氣活血』轉到『痰瘀同治』上來，從傳統方劑入手，首創了溫膽湯合三參飲化裁組方。由於切中臨床證類，在冠心病的治療中收到明顯的效果。

提出中西醫配合治療急症

沈紹功提出中西醫之間應該拋棄門戶之見，以救死扶傷為最高準則，開展中醫診治急性高熱、腦中風、冠心病、急性痛證以及急性中毒等疾病的科研工作。20世紀80年代，沈紹功任中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任期間，組織急診科制訂並印製了『廣安門醫院單病種中醫急症診療常規』，自製『清解合劑』『溫解合劑』『清暑合劑』『複方地丁注射液』『石韋注射液』等近20種院內製劑，使中醫急症工作扎紮實實地開展起來。1987年論文【心痛氣霧劑臨床應用與實驗研究】獲得國家中醫藥管理局全國（部級）中醫藥重大科技成果乙等獎及【中國醫藥學報】首屆優秀論文三等獎，1989年收入國家科委【科學技術研究成果公報】第4期。

沈氏後代，代代為醫，救死扶傷，同時以博大的胸懷，廣收傳人，並將沈氏女科家傳之學和不傳之秘編撰成冊，出版傳播，使沈氏女科的輻射範圍逐年擴大，受益人群逐年遞增，為中醫藥的傳承工作做出了貢獻。沈氏女科在2012年成為國家中醫藥管理局確定的第一批全國中醫藥學術流派傳承工作室建設項目。2014年，『崇厚堂沈氏女科療法』被北京市政府指定為北京市非物質文化遺產代表性項目。2015年，北京市中醫管理局批准設立『沈紹功名醫傳承工作站』，使以沈紹功為代表的沈氏女科得到政府的大力支持。不僅如此，沈氏女科也積極回饋社會，目前已在北京、深圳、包頭、瀋陽、石家莊、鶴崗等11個省市設立了16家沈紹功學術思想基層推廣示範網點，遍佈全國東西南北中各地域，使沈氏女科紮根廣大基層，並開花結果，夯實了傳承的社會基礎，為中醫藥傳承發展起到積極的推動作用。