張恩樹,1944年出生,江蘇省儀徵市中醫院主任中醫師,揚州市名中醫,江蘇省非物質文化遺產——揚州任氏『然』字門中醫內科第十二代傳人。師從全國名中醫任達然,臨證善用經方,自創時方,擅長治療內婦科雜病。發表學術論文多篇,出版著作【任達然老中醫臨床經驗錄】,多次獲市優秀科技論文獎和科技進步獎。
組成:生甘草5克,麥冬10克,酸棗仁10克,茯神10克,玉竹10克,煅龍齒15克(先煎),炙遠志6克。
功能:滋養心陰,安養心神。
主治:心陰不足之心悸。
用法:每日1劑,分煎2次,取藥液250毫升,分2 次口服。
方解:【金匱要略】甘麥大棗湯由甘草、小麥、大棗組成,為髒躁而設。而本方則由生甘草、麥冬、酸棗仁、茯神、玉竹、龍齒、炙遠志組成,適用於心陰不足所致的心悸,症見心悸不安,五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少津,脈象細數。方中生甘草甘潤補中緩急;麥冬、酸棗仁、茯神、玉竹養心陰而寧神;龍齒、遠志寧心止悸。全方共奏滋養心陰,安養心神之功。
典型病案:劉某,女,50歲,於2009年9月15日初診。患者罹患心悸已有1年,時常發作,檢查均無陽性發現,亦自以為是更年期綜合症。近來心悸又作,伴口乾咽燥,夜寐不實。刻診:面色欠華,較緊張,舌紅少津,脈象細數。心電圖檢查:竇性心動偏速(HR:99次/分)。證屬心陰不足,神不內守。擬甘麥棗仁湯治之。處方:生甘草5克,麥冬10克,酸棗仁10克,茯神10克,玉竹10克, 煅龍齒15克(先煎),夜交藤30克,丹參10克,炙遠志6克,5劑,水煎服,每日1劑,分早晚服。
2009年9月20日複診,迭進養陰寧心之品,心悸等症漸減,前方既效,毋庸改弦易轍,再進5劑。
加減:心血瘀阻見症,加丹參10~15克活血寧心;夜寐不佳者,加夜交藤15~30克養心安神。
(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)
(責任編輯:高繼明) |