【名醫名方】·小兒乳蛾高熱方

何復東，男，漢族，新疆維吾爾自治區昌吉州中醫醫院主任醫師，從事中醫診療工作50餘載。被評為第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2013年初，他帶領的工作室確定為『自治州首批高層次人才工作室』，同年又被確定為『全國名老中醫藥專家傳承工作室』，系昌吉州首個獲此殊榮的名老中醫。他擅長治療各科疑難雜病，對心腦系病、肺病、脾胃病、經絡肢體病等的研究尤為突出，形成了自成一體的學術思想。

組成：金銀花15克，連翹15克，牛蒡子15克（布包），神曲15克，山楂15克，雞內金20克，黃芩15克，知母15克，大黃15克（後下），石膏60克（先煎），牽牛子15克，萊菔子30克，甘草15克。

功能：疏風清熱、解毒瀉火、利咽消腫。

主治：主治風熱乳蛾，現代醫學之急性扁桃體炎，證屬邪熱內壅者。

用法：上藥1劑，加水600毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混勻後首次服用1/4，以大便爽利、輕微泄瀉為度，若不效，2小時後再服1/4，若大便爽利，則少量續服，直至清泄、熱退，余藥無須再進，依證加減治療。

方解：急性扁桃體炎屬中醫『風熱乳蛾』範疇。何復東根據多年經驗，提出小兒『無積不發熱』，認為肺胃熱盛，火熱上蒸，搏結於喉核，肌膜受灼；脾胃蘊熱，熱毒上攻，搏於喉核為病機之關鍵。方中金銀花、連翹疏風清熱；黃芩、知母、石膏清熱解毒；大黃、牽牛子通便瀉火解毒；神曲、山楂、雞內金、萊菔子消食化積；牛蒡子利咽消腫；甘草益氣和中，調和諸藥。此方有釜底抽薪之意，唯如此，方能阻斷病機發展。若僅投以銀翹、桑菊之類，無異杯水車薪、揚湯止沸，鮮能獲效。

加減運用：可配合外治，用冰硼散吹喉，每隔1～2小時1次。咽痛劇烈者可用六神丸含服，每次10粒。慢性扁桃體炎急性加重可加玄參15克，浙貝母10克，赤芍10克，僵蠶10克，每日1劑，分4次服。

注意事項：服藥期間禁食辛辣刺激、油膩食物。小兒用之僅取1劑，如法煎藥後少量頻服，以泄為度，泄後熱退，余藥無須再服。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）