【名醫名方】·補腎消痞湯

何復東，男，漢族，新疆維吾爾自治區昌吉州中醫醫院主任醫師，從事中醫診療工作50餘載。被評為第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2013年初，他帶領的工作室確定為『自治州首批高層次人才工作室』，同年又被確定為『全國名老中醫藥專家傳承工作室』，系昌吉州首個獲此殊榮的名老中醫。他擅長治療各科疑難雜病，對心腦系病、肺病、脾胃病、經絡肢體病等的研究尤為突出，形成了自成一體的學術思想。

組成：柴胡15克，炒枳殼15克，黃芩15克，黃連6克，桂枝15克，黨參15克，炒白朮15克，茯苓15克，葛根30克，巴戟天15克，仙茅5克，淫羊藿15克，菟絲子15克，補骨脂15克，骨碎補15克，肉蓯蓉15，紫河車10克，甘草15克。

功能：疏肝健脾，補腎消痞。

主治：更年期功能性消化不良所致的上腹胃脘部脹滿，食後明顯，胃脘部喜溫喜按，食慾下降，納少不馨，伴呃逆、噯氣、泛酸，口乾口苦，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白略膩，脈沉細。

用法：上藥加水600毫升，煎取300毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取500毫升，混勻分2次早晚溫服，日服1劑，7天為1個療程。

方解：更年期功能性消化不良是更年期綜合症在消化系統的表現，主要由內分泌功能減退和胃腸運動功能障礙及心理因素引起。因飲食、勞累、情緒等誘發，依據臨床特點，可歸屬『胃痛』『痞滿』『嘈雜』等範疇。初期以肝鬱氣滯為主，多由情志不遂、勞倦傷脾、寒溫失調等因素所致，病位在中焦胃，涉及肝、脾，以肝氣鬱結，脾胃虛弱為其基本病機，久病土虛，氣血生化乏源，窮極於腎，致先天腎失於充養。又『肝腎同源』『子（肝）盜母（腎）氣』，多種因素均可導致腎氣不足，腎精虧虛，遷延日久則出現肝鬱脾腎兩虛證，病位涉及於腎，以肝鬱脾虛、肝鬱腎虛多見，以機體功能活動低下為其主要臨床表現。故治療從補腎入手，健脾、疏肝為輔，以二仙湯為基礎，加減用藥。

葛根甘辛涼，歸脾胃經，昇陽生津，含有黃酮類物質，能改善胃腸道微循環，對胃腸道有明顯解痙作用；巴戟天、仙茅、淫羊藿辛甘溫，歸肝腎經；菟絲子辛甘平，歸肝脾腎經，補腎，養肝，健脾止瀉；補骨脂苦辛溫，歸脾腎經，補腎，溫脾；桂枝辛甘溫，溫通經脈，助陽化氣；紫河車歸肝腎經，補腎益精，養血益氣；柴胡、炒枳殼疏肝行氣消痞；柴胡和黃芩乃小柴胡湯之意清泄肝膽之郁；桂枝和黃連有黃連湯之意，清上溫下；黨參、炒白朮、茯苓乃四君子湯之意，健運中州。

加減運用：若伴煩躁、不寐可加鬱金、合歡花解郁安神；若伴見頭痛、煩躁，可加天麻、鈎藤、石決明平肝潛陽鎮靜；若陰虛腸燥甚者可加生地黃；氣虛明顯，加黃芪；腹脹甚加厚朴；若便溏加薏苡仁。

注意事項：規律的飲食和生活習慣，情緒穩定，忌辛辣生冷刺激食物，避免過勞。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）