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[醫藥臨床] 孫光榮·孫氏清帶洗劑

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文強 發表於 2017-8-4 20:32 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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處方組成

蛇床子15克,白鮮皮12克,白花蛇舌草10克,蒲公英12克,金銀花12克,地膚子15克,生薏米15克,紫蘇葉10克,百部根12克,煅龍骨15克,煅牡蠣15克,芡實仁15克。

方藥歌訣

清帶洗劑蛇白白,

金花蒲地蘇薏百,

龍骨牡蠣芡實仁,

解毒斂濕止癢靈。

功能主治

具有清熱解毒,利濕,收斂止帶的功效。主治濕熱下注之證。症見帶下增多,色、質、氣味異常,可伴有外陰、陰道瘙癢、灼熱、疼痛等症。帶下量多,色白或淡黃,或赤白相兼,或黃綠如膿,或渾濁如米泔,或清稀如水,或稠黏如膿,或如豆腐渣凝乳,或如泡沫狀,無臭,或有臭氣,或臭穢難聞。外陰、陰道灼熱、瘙癢、墜脹或疼痛。舌質紅,苔黃膩或厚膩,脈弦數,或滑數,或濡數。

用法用量

水煎坐浴,每次坐浴15分鐘,每日1劑,早晚各1次。

處方解析

方以蛇床子、白鮮皮、白花蛇舌草爲君藥。蛇床子味辛、苦,性溫,歸腎經,具有殺蟲止癢、燥濕的功效。白鮮皮味苦,性寒,歸脾、胃、膀胱經,具有清熱燥濕、祛風解毒的功效。白花蛇舌草味微苦、甘,性寒,歸胃、大腸、小腸經,具有清熱解毒、利濕通淋的功效。三者組合具有清熱解毒利濕的功效。配用蒲公英、金銀花、地膚子爲臣藥,加強君藥的清熱解毒燥濕的作用。配用生薏米、紫蘇葉、百部根爲佐藥。薏苡仁味甘、淡,性涼,歸脾、胃、肺經,具有利水消腫、滲濕、健脾、除痹、清熱排膿的功效。紫蘇葉味辛,性溫,歸肺、脾經,具有解表散寒、行氣寬中的功效,以行氣祛濕。百部味甘、苦,性微溫,歸肺經,具有潤肺止咳、殺蟲滅虱的功效。三者組合具有祛濕止癢的功效。配用煅龍骨、煅牡蠣、芡實仁爲使藥。龍骨、牡蠣收斂固澀。芡實味甘、澀,性平,歸脾、腎經,具有益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶的功效。三者組合具有收斂止帶的作用。四個藥組共奏清熱解毒、利濕、收斂止帶的功效。

加減應用

1.若熱毒甚者,可加用魚腥草、生甘草。

2.若癢甚者,可加用苦參、苦楝皮、土茯苓。

3.若濕甚者,可加用黃柏、炒蒼朮、綿萆薢。

注意事項

1.此方爲外用洗劑,適宜諸般帶下。

2.此方對於瘙癢型陰道炎效果亦佳。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

(責任編輯:高繼明)

萬叫 發表於 2025-4-16 19:28 | 顯示全部樓層
【孫氏清帶洗劑方義闡微與臨證應用芻議】

孫光榮先生所擬清帶洗劑,實爲融貫古今之婦科外治良方。全方以"清解-滲利-收斂"三法爲綱,契合【內經】"清濕熱、調沖任"之旨,今試析其精要如次:

一、組方法度暗合三焦辨證
君藥組蛇床子、白鮮皮、白花蛇舌草構成解毒利濕核心,蛇床子溫腎化濕,白鮮皮瀉脾經濕熱,白花蛇舌草清下焦鬱熱,三藥分走三焦而共奏其效。此配伍深得【傷寒雜病論】"分消走泄"之妙,較之單用苦寒燥濕更具層次。

二、藥對運用彰顯配伍精要
方中蒲公英配金銀花乃取"瘍科聖藥"之義,地膚子合生薏苡仁暗含"利濕不傷陰"之慮。尤妙在煅龍骨、煅牡蠣與芡實仁的"固澀三才陣",既遵【女科要旨】"帶下宜澀"的古訓,又避過斂留邪之弊。紫蘇葉爲畫龍點睛之筆,其辛溫宣散之性,恰解諸藥寒涼凝滯之偏。

三、加減法門契合證候演變
加減法中可見孫氏深諳"因勢利導"之道:熱毒甚佐魚腥草,取"肺與大腸相表里"之機;癢劇加苦參,遵"諸痛癢瘡皆屬於心"之旨;濕重添黃柏,合"治濕不遠溫"之則。此等變化,實得【醫宗金鑒·婦科心法】真傳。

四、臨證須知三要
1. 坐浴時辰宜遵"寅卯通氣"之說,晨起浴以應陽氣升發,暮時浴以助濁陰下泄。
2. 藥液溫度當保持40℃左右,此既合"血得溫則行"之理,又避燙傷黏膜之虞。
3. 療程判定需參【濟陰綱目】"候三汛而驗"之法,經期停用,三周期爲度。

此方之設,非惟治標之劑,實含"外治內效"之機。蛇床子溫腎、芡實健脾,已寓調理先天後天之意。然須切記:帶下爲病,標在濕熱,本在沖任。若遇纏綿難愈者,必當配合內服湯劑,內外合治,方收全功。

(本文所述方義解析,乃基於傳統中醫理論推演,具體應用須經執業醫師四診合參)

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