苦楝子

大红门《中医药学》314

酷暑难耐夏天悄悄地走了，爽爽地秋季来了。这个季节正是养肺的时候，笑口常开，不仅是治疗百病的“良药”，也是促进体内器官年轻的“灵丹”，对肺尤其有益。欢笑时，或唱歌时，胸肌伸展，胸廓扩张，肺活量增加，可促进肺内气体的交换，从而消除疲劳，解除抑郁，祛掉烦恼，有助于恢复体力与精力。

中医认为，燥为阳邪，易伤津损肺，耗伤肺阴，因此秋季应注意食疗以润肺，百合、银耳、荸荠、山药、秋梨、莲米、芡实、鱼鳔、蜂蜜等有滋阴润肺作用，冰糖银耳汤、黄精秋梨汤、雪梨膏、百合莲米汤、山药莲米汤、芡实山药羹等也有养阴润肺作用。

流行病学调查表明，萎缩性鼻炎、慢性支气管炎的发病率约占人群的90%左右，究其原因，在于鼻塞等鼻肺部症状可引起动脉低氧血症、睡眠障碍、肺容量下降等，导致病原微生物感染，引起感冒、支气管炎或急性发作。因此，把住病从鼻入关，可有效护肺。

　　随着工业污染的增加，大气污染也随之增加，人体吸入空气中的污染物，轻者可引起支气管炎、肺泡的炎症，重者可引起中毒，甚或癌变。因此，秋日应注意经常开窗通风换气，每日早晚应选择空气清新处主动咳嗽，清除呼吸道及肺部的沉积物、污染物，减少肺部损害。

通腑气以清肺~中医认为，肺与大肠相表里，大便秘结可诱发或加重慢性支气管肺炎等肺部疾患，又可诱发老年性痴呆、癌症。因此，通利大便既可以降肺气，泄浊阴，预防衰老、癌症，又可防治慢支、咳嗽等。平时应多喝水，喝罗汉果茶最佳；多吃新鲜菜蔬与粗粮，多做腹部按摩。习惯性便秘者可在医生指导下及时采用药物或非药物疗法治疗。

　　强健肺脏的最佳方法是适当的体育锻炼，因此，可根据人们的喜好不同，身体差异，分别选择合适的锻炼方法，如慢跑、散步、打太极拳可改善呼吸功能，增强肺心血液循环，增强肺心功能。

今天学习的中草药是~苦楝子皮

别名；土楝实、苦心子、楝枣子、楝果子、土楝子

主要适用症

行气止痛

用法用量

内服：煎汤，3-10克。外用：适量，研末调涂。

1．生于旷野或路旁，常栽培于屋前房后。

　　2.生于海拔500-2100m的杂木林和疏林内或平坝、丘陵地带湿润处，常栽培于村旁附近或公路边。

　　1.分布北至河北，南至广西、云南，西至四川等地。

　　2.分布于甘肃、河南、湖北、湖南、广西、四川、贵州。

炮制

1.《瑞竹堂方》：“破四片。”

2. 《本草备要》 ：“去皮，取肉，去核用。”

3. 《医宗金鉴》 ：“泡去核。"现行，取原药材，拣净杂质。用时捣碎。

　　4.饮片性状：参见"药材鉴别"项。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。防蛀，防霉。

归经

肝；胃经

功能主治

行气止痛；杀虫。主脘腹胁肋疼痛；疝痛；虫积腹痛；头癣；冻疮。

注意：脾胃虚寒者禁服。不宜过量及长期服用。内服量过大，可有恶心、呕吐等副反应，甚至中毒死亡。

这种木到处都是，苦楝木，一直不知道其名字原来是这样写的

《秋日养肺刍议——兼论苦楝子药用》

时值仲秋，燥金当令。《素问·四气调神大论》云："秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。"今观原帖所述养肺诸法，诚合经旨，然犹有可申论者。

一、笑疗机理再探
笑能宣肺之理，非独现代医学所谓"胸廓扩张"可尽言。《黄帝内经》明示"喜则气缓"，然过喜又伤心气，故当取其中道。张介宾《类经》注云："喜乐无极则伤魄"，正谓肺藏魄也。建议配合"六字诀"之"呬"字诀（音si），此孙思邈《千金要方》所载调肺秘法，呼气时默念可泻肺浊。

二、润肺食治辨微
所列润肺食材配伍精当，然须明辨体质。吴鞠通《温病条辨》特诫："燥气化火，最易伤阴。"若见干咳无痰、舌红少津，宜雪梨膏；若痰黏难咯、胸闷，则荸荠海蜇汤更佳。另可佐以杏仁粥，取《饮膳正要》"杏仁二两去皮尖，粳米三合"之法，最宜秋晨食用。

三、苦楝子考释
此物载于《本草纲目·木部》，李时珍谓："楝实导小肠膀胱之热。"其用有三：
1. 炮制之要：古人强调去核，因核仁毒性较大。《雷公炮炙论》载"凡使，酒浸蒸"，今人多以醋制减毒。
2. 配伍禁忌：王好古《汤液本草》指出"脾胃虚寒者慎服"，临床宜配香附、延胡索以制其苦寒。
3. 现代研究：其有效成分川楝素确有驱虫之效，然过量可致肝损，故用量当严守3-10克之限。

四、通腑清肺新解
肺与大肠表里关系，喻嘉言《医门法律》阐发最详。建议晨起摩腹时，当依《诸病源候论》导引法：平卧，两手相叠，从膻中穴推至中极穴，凡三十六次。此法较普通按摩更合导气原理。

结语：
秋燥伤肺，当遵"上工治未病"之训。除前述诸法外，尤当重视"早卧早起，与鸡俱兴"的起居原则。苦楝子之用，贵在辨证精确，非泛泛养肺之品可比。若能参合《遵生八笺》秋卷调摄之法，则养生愈疾之功可期。

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