人民日報·給草根中醫一席之地

點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體

■來源丨人民日報2016年07月15日19 版

浙江溫州民間著名中醫潘德孚去世。雖然他醫術高超，早年有正規診所，而且有執業醫師證，只因溫州當地的指導性文件不讓60歲之後再續衛生許可證，他的診所被查封10多年。

潘德孚的經歷，在民間中醫里頗有代表性。自古以來，中醫的傳承方式主要是師傅帶徒弟，口傳身授。民間中醫能夠生存下來，大多是因爲有一技之長。隨著【執業醫師法】的實施，當醫生的門檻越來越高。民間中醫雖然看得了病，卻未必能考得上證，一紙執業證書擋住了他們的行醫路。於是，有的被迫放棄行醫，有的無奈流落海外，有的任由中醫技法年久失傳。國醫大師鄧鐵濤曾痛心地說：『中醫幾千年來的寶貝丟失的太多了。』

中醫是經驗醫學，大量的經典驗方和獨特技法至今仍藏在民間。民間中醫的『草根』屬性，正是其生命力之所在。已故國醫大師朱良春說：『臟腑如能語，醫者面如土。』目前，許多疑難雜症無法治癒，事實上，既生斯疾，必有斯藥。不少有特效的治病方法，深埋民間千百年，一旦整理髮掘，往往會成爲重大科技創新成果。以急性早幼粒細胞白血病爲例，陳竺等科學家通過對中醫寶庫的發掘，開發全新療法，其思路的源頭恰恰來自民間。黑龍江一位中醫用砒霜、輕粉（氯化亞汞）和蟾酥等治療淋巴結核和癌症，隨後，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科張亭棟發現，合劑中只要有砒霜就有效，其他無治療作用。後來的研究者最終捅破窗戶紙，發現其治療機理，讓癌變細胞停止『瘋長』，最終進入程序化凋亡，將不治之症變成可治之病。這一成就代表了該領域的世界最高研究水平，並成爲國際公認標準療法。

今天，中醫教育以院校教育爲主體，靠書本知識來傳承，注重教材的現代化、語言的標準化，口傳身授的中醫師承體系日漸衰落。儘管有李可這樣源自民間的中醫從草根變成名家，但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養模式，如同生長在不同土壤里的種子，用統一的應試標準來衡量其成敗，不利於優秀中醫人才脫穎而出。

拯救民間中醫，必須解決『准入難』。按現行中醫執業資格規定，接受師承教育很難獲得行醫資格證書。有關部門在中醫發展策略上，應該堅持傳統模式與現代模式並存，實行分類管理，專門設立傳統中醫師，以師承方式學習中醫的，可以申請參加傳統中醫師資格考試，並取得相應的中醫行醫資質。同時，改革中醫醫療執業人員資格准入、執業範圍和執業管理制度，根據執業技能探索實行分類管理，對辦中醫診所的人員依法實施備案制管理。

I版權聲明

本文來源爲『人民日報2016年07月15日19 版』，作者/王君平，版權歸權利人所有。

【爲岐黃之術開方便法門】

【人民日報】此論切中時弊，誠爲振興中醫之要策。民間中醫乃中華醫學之活水源頭，若以證書一刀斬斷傳承，猶似因噎廢食。考【周禮】有"疾醫掌萬民之疾病"，未嘗以年齒文憑爲限；扁鵲行醫列國，華佗走遍鄉野，皆以實效取信於人。今之執業醫師法，本爲規範醫道，然若執泥過甚，反使"能者束手，巧者輟術"，豈非與立法初衷相悖？

潘德孚先生之事，實爲體制困局之縮影。昔年葉天士十七師其術，徐靈胎自學成大家，皆證中醫傳承在"心法"不在"文法"。鄧鐵濤先生所嘆"寶貝丟失"，正指此僵化遴選之弊。朱良春先生"臟腑如能語"之喻，更道破現代醫學之局限——民間驗方如礦藏待掘，青蒿素之獲諾獎，便是明證。

建議立法當效【唐律】"諸醫爲人合藥誤不如本方者"之智慧，建立"臨床實效爲主，理論考核爲輔"之評價體系。可設"師承執業"專項，對確有絕技者，經三甲醫院臨床驗證後特批行醫；對高齡醫者，宜以定期臨床評估代機械年限制。如此，則草澤之珠不致蒙塵，岐黃之道方能生生不息。

蓋醫之爲道，"非其人勿教，非其真勿授"，然亦當"不拘一格降人才"。使民間中醫得展其長，實乃蒼生之幸、文化之福也。