『簡驗便廉』永嘉醫派

南宋『永嘉醫派』是中國最早的醫學學派，以陳無擇爲首，其弟子王碩、孫志寧、施發、盧祖常、王暐爲骨幹，以【三因方】爲理論基石，圍繞編著、增修、校正、評述、批評【易簡方】，開展熱烈的學術研究和論爭。

陳言，字無擇，號鶴溪，南宋青田人，長期生活在溫州，著【三因極一病證方論】，創立三因說，主張由博返約、提綱挈要，走出一條方劑學的由博返約路徑。弟子王碩，著【易簡方】，僅載錄30味藥物、30首湯方以及10種成藥，追求『易簡』達於極致，但存在重大的缺陷。孫志寧爲之增修，補充內容，增添方劑，以切合臨床需要；施發，著【續易簡方論】，廣泛補充，規其過失，補其不逮；盧檀，著【易簡方糾謬】，激烈批評，糾正其謬；王暐，著【續易簡方脈論】，其學說形成完整的理法方藥和以診法、治法爲主的理論體系。

永嘉醫派的診療特色和理論認識

鮮明的地方色彩：陳無擇根據溫州地區濕氣重的氣候和本土醫生的用藥經驗，創製養胃湯，風行一時；其弟子輩在著述中都引用這個方子，王碩擴充其用、孫志寧主張醒脾。現在的溫州醫生臨床仍慣用平胃散、藿香正氣散和養胃湯一類芳香化濕、理氣和胃的方劑。

謹慎的使用辛溫燥熱藥：永嘉醫派諸醫家組方用藥並不偏離當時的大環境，仍習慣用【局方】中辛溫燥熱的藥。但從某種程度上認識到其中的缺陷，在討論傷寒證治時告誡醫者需慎用溫熱藥和艾灸法。

從片面易簡到全面周到：王碩求易求簡，但缺乏執簡馭繁的思想和手段，缺乏辨證淪治的全面認識，故其學說過於粗略；孫志寧補充增修；施發補遺拾佚；盧祖常極力攻訐，有所糾正，卻未能從根本解決問題；王暐注重四診，強調因證立法、虛實補瀉，組方用藥依據君臣佐使之道，臨床思維全面周到。

永嘉醫派對中醫學的貢獻

永嘉醫派活躍於南宋淳熙至淳祐（1174─1244年）前後，相當於北方劉完素、張子和、張元素、李東垣學術活動進入高潮，河間、易水兩大學派形成之時。永嘉醫派的學術成就與河間、易水鼎足而三，共同開創了宋金元時期醫學學派爭鳴、學術繁榮的局面，成爲『醫之門戶分於金元』的標誌。

將複雜的辨證論治歸於簡約：陳無擇提出『浮沉遲數』四脈爲綱說；以及『名、體、性、用』四字述藥說。陳氏追求簡約、切合實用的醫學思想，爲永嘉醫派奠定了堅實的學術基礎；永嘉醫派追求實用、易簡的創新特色，廣受醫學界歡迎。

永嘉醫派學術活動帶來溫州醫學的繁榮：王執中著【針灸資生經】，屠鵬著【四時治要方】，張聲道著【註解胎產大通論】、【經驗方】，何偁著【何氏方】，以及謝守灝、夏元鼎、周無所注的道教醫學，都極盡一時之盛。

與【局方】互相影響：【局方】醫學是南宋時期的主流醫學，深刻地影響永嘉醫派諸醫家的學術思想；而在方劑相互轉引運用上，永嘉醫派也在某種程度上影響了【局方】。

對丹溪學說的影響：永嘉醫派從氣機著眼認識痰、郁諸證的病因病機，這對後來的丹溪學說有深刻影響。此外，陳無擇君火說對於丹溪的相火論，王暐謹慎運用溫燥用藥對【局方發揮】在相關問題的闡述都有一定啟發。（劉時覺 溫州醫科大學附屬第二醫院）