天冬

大红门《中医药学》329
     真情弟子阿丸问：为什么，明明是肝病，师父要先调理他的脾胃入手呢？
   我对阿丸说：前人对此有了非常成熟经验和认识，《素问·玉机真脏论》指出：“五脏有病，则各传其所胜。”肝属木，脾属土，正常相克即相胜的顺序是木胜土或木克土。故张仲景在《金匮要略》中亦说：“见肝之病，知肝传脾，必先实其脾气”。从临床上看，肝病必然损及脾肾，出现肋胀脘闷，恶心呕吐或腹胀便溏等症。迁延性及活动性慢性肝炎尤多见肝脾或肝胃不和之证。
在肝脾同病中，由肝病及脾的，是病本在肝，波及于牌，临床上称作“肝气犯胃”或“肝乘脾土”。如果肝先受病，肝气不足，硫泄不及，造成脾胃升降失常的，称作“木郁土壅”即“肝郁脾(胃)壅”，这是肝病在先、脾(胃)受损在后，治当以疏肝为主，补脾实脾为辅；这是“见肝之病，必先实脾”的基本原因。但也有因脾胃本身有病在前，造成脾胃壅滞，影响到肝的正常疏泄功能的，则称作“土壅郁”即“脾(目)壅肝郎”，在治疗时，就应以调整脾胃为主，疏肝理气为辅。张景岳说；“病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者，言受病之根源；生于标者，言目前之多变也”。临床上掌握这一原则，对鉴别肝或脾病孰主孰从，谁先谁后是十分重要的。如肝病犯脾，却以治脾为主，则肝病不愈，脾病亦难恢复，若脾壅木郁，却以治肝为主，则脾壅不除，木郁亦难疏通。
另外，肝藏血，脾统血，均与血液的生化藏统有关。肝司贮藏调节血量，脾主气血化生，两者相辅相成，相互影响。慢性肝炎思者由于肝脾不和，藏统失职，常可见到各种出血证如：鼻衄、齿衄、便血或妇女月经过多等。因此在临床上，掌握肝脾之间密切的生理病理联系，见肝之病，即先实脾，就有防止肝脾不和，肝脾同病所造成的一系列脏腑变化的作用。在具体的做法上，则应判定先后标本主次，合理用药，就可以防止病情迁延，加快恢复。
       今天认识，学习一味中草药～～～　　天冬，别名：天门冬、小叶青、三百棒、大当门根。
　　采收炮制，秋、冬季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。
　　长纺锤形，略弯曲，长5~18厘米，直径0.5~2厘米。表面黄白色至淡黄棕色，半透明，光滑或具深浅不等的纵皱纹，偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润，有黏性，断面角质样，中柱黄白色。气微，味甜、微苦。
　　性味归经：性寒，味甘、苦。归肺经、肾经。
　　功效与作用：养阴润燥、润肺生津。属补虚药下属分类的补阴药。
　　临床应用：用量6~12克，煎汤服。用治肺热干咳、顿咳痰黏、咽干口渴、肠燥便秘。
　　主要成分：含天冬素、5一甲氧基一甲基糠醛、葡萄糖、果糖、β-谷甾醇、黏液质以及甾体皂苷类。动物试验表明，水煎剂有抑菌、镇咳、抗肿瘤和杀虫作用。临床上用治乳房肿瘤、扩张子宫颈以及子宫出血。
　　使用禁忌，虚寒泄泻及风寒咳嗽者禁服。
失。
  白血病 效方
天冬、党参各30克、百合、地骨皮、熟地、沙参、玉竹、生地、炙鳖甲各15克，麦冬、凤凰衣、白芍、白及各9克，川贝母6克 ，犀角3克，血余5克，茜草12克，水煎服。用于肺癌之未转移者。