春天來了，皮膚又開始癢了？

導讀：今天介紹7味止癢藥。

癢是皮膚病最常見的症狀之一，中醫對癢的認識多從其發生的機制去認識，一般可分爲風癢、濕癢、血虛癢、熱癢、蟲癢等5種。

中藥中沒有專門的止癢藥，對於癢是根據其性質辨證施治。

如急性蕁麻疹的癢，多屬風癢，治療則宜祛風止癢，遇熱加重多屬風熱，治宜清熱祛風或涼血祛風，遇冷加重多屬風寒，治宜祛風散寒；

皮膚濕爛滲出的癢多屬濕癢，治療則宜除濕止癢；

老年人瘙癢及部分神經性皮炎的瘙癢多屬血虛癢，治療宜養血潤膚止癢；

熱癢除了風熱外，多數屬毒熱引起，故治療重在清熱解毒。

另外一些感染性疾病及寄生性疾病如疥瘡、皮膚癬菌病等均屬蟲癢，治療重在殺蟲。

下面介紹一類祛風除濕止癢藥物。

1荊 芥

荊芥，亦名假蘇、四棱杆蒿，性味辛溫，入肺、肝經。功能祛風解表，理血，可祛皮里膜外之風，以疏散在表之風邪爲主。荊芥穗效用更強，爲血中之風藥，可清血中風熱，炒黑可止血。

荊介

一般用量3～10g，皮膚科取其祛風解表之功效，可作止癢之用。

配防風能入肌膚，宣散風邪，止癢之效更強，常用於治療急性蕁麻疹，皮膚瘙癢症等；

配金銀花、土茯苓各等份研細末，再加熟地黃熬膏爲丸，梧桐子大，每日早晚服—百粒，茶水送下，可治療疥瘡（【本草匯言】）。

皮科還取其炒黑能止血的效果，常用以治療一些出血性皮膚病如皮膚紫斑、過敏性紫癜等。

亦有報導用荊芥穗30g，研細裝紗布袋內，直接揉搓皮膚瘙癢，有止癢療效。

據現代科學研究本品含揮髮油1.8％，油中主要成分是右旋薄荷酮和消旋薄荷酮，能促進汗腺分泌和皮膚血液循環。

方劑選用【醫宗金鑒】中之荊防敗毒散：荊芥、防風、羌活、獨活、薄荷等，能祛風止癢、清熱解表、消瘡腫，可治療蕁麻疹、癤等多種皮膚病。

2防 風

防風，亦名銅芸、茴芸、屏風，又名山芹菜、白毛草，性味辛甘溫，入膀胱、肺、脾經。功能祛風解表勝濕，爲風藥中之潤劑，可通治一切風邪，祛風之力強於荊芥，能入骨肉，善搜筋骨之風，故諸風之證皆可配用，一般用量3～10g。

防風

皮膚科取其祛風勝濕之功，可達止癢止痛之效。

配蟬蛻、豬牙皂、天麻，用荊芥水送下，可治風、疥、癬、瘡、皮膚瘙癢、蕁麻疹等瘙癢性皮膚病；配黃芪、白朮可治自汗，預防蕁麻疹；配蘇葉、麻黃可祛寒風，用於寒冷性蕁麻疹；配黃芩、黃連、桑葉可祛風熱，用於風熱性蕁麻疹

配羌活、白芷可祛上半身之風，用於頭面部濕疹、皮炎等症；配獨活可祛下半身之風，用於下肢濕疹、皮炎；

配當歸、牡丹皮可祛血風，用於玫瑰糠疹、多形紅斑。

據現代科學研究本品含酚類物質、甘露醇、有機酸、多糖類，有解熱發汗作用，能促進汗腺分泌和皮膚血循環。

方劑選用【宣明方論】中之防風通聖丸：防風、荊芥、麻黃、薄荷、大黃、梔子、石膏等，能祛風止癢，通里解表，治療瘙癢性皮膚病。

3羌 活

羌活，亦名羌青、羌滑，性味辛苦溫，入膀胱、腎經。功能祛風勝濕，散表寒，並可通暢血脈，托里排膿，破潰生肌，可治由風寒濕引起的皮膚瘙癢、疼痛、風水浮腫及癰疽瘡毒不潰等，一般用量3～10g。

羌活

皮科臨床配防風、荊芥可治蕁麻疹、皮膚瘙癢症；配赤芍、金銀花、蒲公英可治癤癰等感染性皮膚病；

配獨活、蒼朮、雞血藤等可治銀屑病關節炎；配當歸、白芍、菟絲子、天麻等可治療脫髮、頭癢等症。

現代科學研究，本品含揮髮油對淺部真菌有抑制作用。

方劑選用【醫宗金鑒】中之神應養真丹：羌活、當歸、菟絲子、白芍、天麻、川芎、木瓜、熟地黃，可治毛髮乾枯、頭皮瘙癢、脫髮等症。

4麻 黃

麻黃，亦名龍沙，性味辛苦溫，入肺、膀胱經，功能發汗平喘，利水，散風寒，可治風水浮腫，小便不利、風邪頑痹、皮膚不仁、風疹瘙癢等症，風寒濕邪客於皮毛之間，可使邪從表散，一般用量1~6g。

麻黃

皮膚科臨床配防風、荊芥、薄荷等可治蕁麻疹、痒疹；配乾薑可治寒凝氣滯而引起的手足發涼，破潰流水，久不收口等症；配石膏、甘草、杏仁又可治風水引起的皮膚腫脹而有熱象者、由肺氣不宣而引起的皮膚腫脹及過敏性哮喘。

現代科學研究表明，麻黃能使小血管收縮，並有顯著的利尿作用，故可消皮膚水腫。

方劑選用【趙炳南臨床經驗集】之麻黃方：麻黃、杏仁、乾薑皮、浮萍、白鮮皮、陳皮、牡丹皮、僵蠶、丹參，可開腠理，祛風和血止癢，治療蕁麻疹等有效。

5菊 花

菊花，亦名女花、甘菊，性味甘苦涼，入肺、肝、腎經，功能疏風散熱，明目解毒，並可平肝益肝。

菊花

可分白菊、黃菊、野菊3種：疏散風熱多用黃菊，平肝益肝多用白菊，清熱解毒多用野菊。

皮膚科臨床多用黃菊和野菊，一般用量10g。

配桑葉、防風、薄荷可治一身游風、皮膚瘙癢如急性蕁麻疹、皮膚瘙癢症；配龍膽、石膏可治目赤面腫如頭面部急性濕疹、過敏性皮炎等；

野菊花配金銀花、蒲公英、赤芍治頭面丹毒、癤腫；配熟地黃、山藥、山茱萸等可治肝腎不足引起的眼、口潰爛生瘡，如白塞症候群。

據現代科學研究，本品有消炎殺菌作用，對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌有抑制作用，1:4的水浸劑對皮膚淺部真菌（皮膚淺部真菌亦稱皮膚表淺真菌包括紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌，石膏樣毛癬菌等）有抑制作用，高濃度的有抗病毒作用，可增強毛細血管抵抗力和降低毛細血管通透性作用。

方劑選用【溫病條辨】中之桑菊飲：桑葉、菊花、薄荷、連翹，可散風清熱解表，治療風熱所引起的瘙癢性皮膚病。

6桑 葉

桑葉，性味苦甘寒，入肺、肝，功能祛風清熱，涼血明目，一般用量10g。

桑葉

皮膚科取其發散風熱作用，治療由風熱引起的蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等疾患。

配白茅根、生地黃可清熱涼血，治療急性皮炎、過敏性紫癜；配防風、荊芥可疏風，加強止癢之效。

7浮 萍

浮萍，亦名紫背浮萍，又名紫萍，性味辛寒，入肺經，以功能祛風、發汗、行水，可治斑疹不透、皮膚瘙癢、風熱癮疹、皮膚水腫等，一般用量5～10g，鮮者可用30g。

浮萍

皮膚科臨床取其發汗透表之功，可將皮里膜外之風透於肌表，而達止癢之效。

常配防風、荊芥治療蕁麻疹；配防己、車前子、茯苓皮可消皮腫，治療急性皮炎、濕疹、血管神經性水腫；

配黃芩、赤白芍、熟地黃、當歸、川芎可治血虛瘙癢；配牛蒡子、薄荷可治風熱引起的皮膚瘙癢。

又因浮萍入氣分而又兼清血熱，既善清火，又能導熱下行，故皮膚科亦常用其調和氣血，如可用浮萍一味製成丸藥治白癜風，每日2次，每次服10g，有一定療效。古書記載多以浮萍煎水外洗治療汗斑，又以浮萍研爲細末，擦面部可消黑斑等。

據現代科學研究，本品含醋酸鉀、氯化鉀及碘、溴等物質及維生素B1、維生素B2、維生素C等水溶性維生素，並發現對血管有收縮作用。

方劑選用：浮萍、牛蒡子各10g，薄荷6g，煎湯服下，日服2次，可治皮膚風熱、遍身生癮疹（【養生必用方】）。

註：本文選摘自【張志禮醫話驗案精選】，人民軍醫出版社出版，2009年8月