濕氣重？脫離疾病談『濕』沒意義

保健新知

醫院門診經常會有人問：『我身上濕氣太重，要不要除濕?』，現代的不少年輕人都覺得自己濕氣很重，自行服用藥茶、保健品，或通過拔火罐、做艾灸、用精油推背等方法來除濕。是不是人人都要除濕呢?如何知曉體內有沒有濕?

我身上濕氣太重，要不要除濕?

01

脫離疾病

談『濕』沒意義

『濕氣』不是規範的中醫詞彙，是『濕』的口語化表達，『濕』與『濕氣』本質上是一個概念。『濕』邪作為中醫的病因之一，有以下4個特點：

①濕性重濁：『重』，即沉重、重着之意。濕邪侵犯人體可使人體出現沉重、重着的症狀，如身體睏乏、肢體沉重、肛門墜脹等。『濁』，即渾濁、穢濁不清之意。濕邪為病，其分泌物和排泄物的性質具有穢濁不清的特點，如黏液便、小便混濁、白帶等。

②濕性黏滯：黏，黏膩;滯，停滯。濕邪致病具有粘膩、停滯的特點，主要表現在兩個方面：一是症狀的黏滯性，如濕滯大腸，大便粘膩不爽;二是病程的纏綿性，如長期身熱不退，自覺發熱，按其肌膚卻不甚熱。由於濕性黏滯，停滯於某些臟腑組織難以化解，故濕邪為病，病程一般較長，反覆發作，纏綿難愈，如濕痹(關節炎)。

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③濕性類水，水性趨下，故濕邪為病易侵犯人體的下部。人體下部的疾病多有濕邪為病的特點，如白帶病、肛竇炎、前列腺炎等。

④濕邪易阻遏氣機，從而損傷機體的陽氣。

因此，當人們患病時出現精神睏倦、食欲不振、口腔粘膩、口渴卻不想飲水等症狀，中醫認為這些症狀的性質特點符合『濕』的特點，就認為其病因與濕邪有關或者有濕邪形成、留滯於體內了。

如果生病時，有傷於霧露，或汗出沾衣，或水中作業，或涉水淋雨，或居於潮濕之處等因素存在，中醫就認為是外濕。如果沒有這些外部因素，就可能是因為脾虛、肺腎不足導致水濕代謝障礙而發病，這種病因或疾病屬性就是內濕。所以說，濕既可以作為一種病因，也可以是一種病理產物。

『濕』與疾病相關，作為描述病因病機的詞彙，脫離疾病孤立地談濕是沒有意義的。正常人沒有病，單純談『濕』有何意義?有些人因為脾虛、工作環境等原因，容易生濕或受濕邪入侵，這是一種體質。體質只說明生濕的可能性大，在未病前也不是真的有濕。

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02

適當吃肉

不會傷脾助濕

將吃肉與脾胃受損關聯起來，這種觀點正確嗎?自古以來，中醫就沒有反對過吃肉。在【黃帝內經·素問】中有『五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣』的論述。其中的五畜是指牛、犬、豬、羊、雞五種動物。『益』即補益的意思。

中醫認為，肉食是對以穀食為主的飲食的必要補充，對人體有滋養作用。【本草備要】【名醫別錄】等典籍對豬肉、牛肉、羊肉的功效有具體的闡述，並無吃肉生濕的觀點。相反，還有『豬肉利二便』『牛肉或可利濕』的認識。

中醫認為，肉食是對以穀食為主的飲食的必要補充，對人體有滋養作用。

傷脾胃的因素很多，飲食過飢、過飽、過冷、過熱、辛辣、煎炸、熬夜等才是讓腸胃受傷，導致脾胃虛弱的主要原因。把肉食當作讓脾胃受傷的主要原因是沒有道理的。相反，適當吃肉有益健康。長期不吃肉或缺少肉食，也會嚴重影響健康。至於過食肉類當然不好，【素問】有『因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔』的說法，即飲食過飽會導致腸胃筋膜鬆弛、擴張，出現腸鳴腹瀉、黏液便、痔瘡等疾病。

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03

自我辨濕法

僅可作參考

百度百科『濕氣』詞條提供了如下自我辨濕的方法。一是觀察排便。大便不成形、粘馬桶、用便紙多、便溏且排便不暢就是有濕。二是洗漱時看舌苔。如舌苔粗糙或很厚、發黃髮膩，則說明體內有濕熱。三是看刷牙反應。刷牙時有噁心，咽中不適，有痰就是有濕。

把症狀與病因絕對關聯起來，是不正確的。絕大多數情況下，一個症狀可以由不同原因引起。如舌苔粗糙、發黃髮膩，噁心，咽中不適，有痰，也可能與胃熱、胃失和降有關。

即使看起來與『濕』直接相關的大便稀溏、大便粘膩，也不一定主要與濕有關，濕可能只佔很小一部分原因，只是一個表象而已，很多時候針對『濕』的治療無效。濕是中醫病因學說中的一種概念，自我辨濕方法僅可作為參考。

04

應用祛濕藥

有哪些禁忌

那麼，是不是人人都要除濕?濕既然與病相連，如果沒有病，就沒必要除濕。即使生病了，也不是『萬病皆濕』，還與風、寒、暑、燥、火等病邪有關。因此，『萬病皆從濕治』沒有依據。

需要提醒的是，盲目祛濕會傷害身體。因為祛濕藥或食品要麼苦溫、要麼淡滲，一般都偏燥，使用不當會傷陰、傷津。尤其對於津液不足及血虛、陰虛之人，應該禁忌發汗、活血、利水，若再祛濕，會導致體內津液或陰血更加虧虛，體質更差或加重病情。

盲目祛濕會傷害身體

對於濕邪引起的疾病，建議以中藥為主、飲食為輔的方法治療。因為藥之所以為藥，是因為藥比起食物來，藥性強，偏性大，功效也大。祛濕的食性質平和，藥性較弱，偏性小，所以可以藥食同用。

從保健角度來看，對脾虛易生濕者，在疲勞、飲食不當時適當服用一些具有健脾消食化濕的保健食品是有益的，比如上文提到的健脾八珍粉，脾胃調和，濕氣自然無處所藏，但切記不要急於求成一次性大量服用，調理需要時間，日久見功。