連翹消風湯治療癮疹

李玉賢，男，1948年生，主任醫師，第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，新疆名中醫、新疆昌吉州中醫學會終身理事，從事中醫臨床工作40餘年，長期臨床一線工作中，理論聯繫臨床實踐，逐步形成獨特的辨證思路及診療方法。在中醫內科、婦科、兒科以及外科方面有較深的造詣。先後發表學術論文10餘篇，編輯出版專著【草山堂醫驗錄】一部，獲國家專利一項。

組成：連翹15g，羌活9g，防風9g，荊芥穗9g，川芎9g，厚朴9g，黨參12g，茯苓12g，陳皮9g，炙甘草9g，炒僵蠶9g，蟬衣9g，白鮮皮15g，土茯苓15g，紫草12g，徐長卿15g。

診斷：癮疹（風邪外襲，腠理空虛）。

功能：疏風清熱

主治：稟賦不足，衛外不固，風熱之邪客於肌表，致風邪搏結於肌膚而發。脈滑，苔薄白。

用法：上藥加水500ml，煎取200ml，再加水400ml，煎取200ml，共取400ml，混勻,分3~4次口服，日1劑。

癮疹早在【內經】即有記載。【素問·四時刺逆從論】載：『風邪客於肌中，則肌虛，真氣發散，又挾寒搏皮膚，外發腠理，開毫毛，淫氣妄行，則為癢也，所以風疹瘙癢，皆由於此。』因此，此證主要是風邪外襲，腠理空虛為主要病因。腠理空虛，風邪往來於腠理之間，則風團此起彼伏，而瘙癢不已。風為陽邪，其邪傷及膚表，郁而不散，最易熱化燥血，如酒客或素體濕盛之人，熱與濕氣相合，蘊蓄不散，就會形成風邪外發，濕熱內蘊證候。而濕盛之人多有脾氣虛弱，運化失常，而水濕停留，多屬本虛標實，治療中仍然不失健脾運脾之意。

李玉賢自擬連翹消風湯由【局方】消風散去藿香加入大劑連翹、白鮮皮化裁而成。方中羌活、防風、荊芥穗、川芎等辛藥，輕浮去頭目、項背之風；僵蠶、蟬蛻，輕揚宣散去皮膚之風；厚朴化濁散滿；黨參、茯苓、甘草、陳皮扶正調中，健脾益氣，使得風邪無留着之地。李玉賢考慮去藿香芳燥，以防燥血，為杜絕助濕之嫌，不用茶調，不以酒行，而代以大劑連翹宣散鬱熱，如濕熱過重之人，可加入土茯苓，其效尤佳。大劑連翹，苦能清泄，寒能清熱，入心肺二經，可散上焦風熱，其用有三，瀉心經客熱，一也；去上焦諸熱，二也；為創家聖藥，三也；這裡主要使用其一、二功用，達到治療目的。 （楊科 劉青整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

連翹消風湯治療癮疹的方劑解析與學術價值

李玉賢先生創製的連翹消風湯，體現了中醫"祛風固表"的經典治則，其組方思路深合【內經】"風淫於內，治以辛涼"之旨。該方以連翹為君，取其"諸痛癢瘡皆屬於心"（【素問·至真要大論】）的治則，配伍羌活、防風辛散風邪，暗合李東垣"風藥昇陽"之法；更以荊芥穗、川芎暢達氣機，厚朴、陳皮理中焦之滯，黨參、茯苓培土生金，形成表里同治、氣血兼顧的立體配伍結構。

方中祛風藥與扶正藥的配比尤具深意：連翹、羌活、防風等祛邪藥物占全方比例約四成，黨參、茯苓、甘草等扶正藥物占三成，余以僵蠶、蟬衣等蟲類藥增強搜風之力，白鮮皮、土茯苓清利濕熱，紫草涼血解毒，徐長卿祛風止癢。這種"祛風不傷正，扶正不留邪"的配伍特色，正應【金匱要略】"夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"的防治思想。

從病機對應觀之，該方緊扣"風邪客於肌中"（【素問·四時刺逆從論】）的核心病機，針對癮疹發作期風熱相搏、衛表不固的病證特點。方中防風、羌活祛在表之風，連翹、紫草清血分之熱，僵蠶、蟬衣透發郁毒，形成"表里分消"之勢；更以黨參、茯苓固護中焦，既防風藥耗氣，又杜濕熱內生，實得"標本兼治"之妙。

李玉賢先生此方的學術價值，不僅在於傳承了【內經】風證理論，更創新性地融合了西北地域用藥特色。新疆地處風燥之地，方中重用連翹、土茯苓等清熱利濕之品，既承襲經典，又因地制宜。其學術專著【草山堂醫驗錄】記載的臨證加減法，如遇血熱加丹皮、濕重加蒼朮等，更展現中醫辨證論治的精髓。此方獲國家專利，實為當代經方創新的典範，對風熱型蕁麻疹的臨床治療具有重要參考價值。