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[醫藥臨床] 中藥治療提升小細胞肺癌患者生存質量

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中醫藥報5版 發表於 2018-7-4 15:41 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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近年來,肺癌在我國的發病率有明顯上升趨勢,由於其早期症狀不典型,很容易被患者忽視或誤診,導致不少患者確診時已經發展到晚期,對於肺癌的治療,手術,放化療是常見的治療方法,因為此時多數患者都是晚期,癌細胞已經擴散,併發症較多,手術和放化療治療不明顯,且易復發,很多患者往往也耐受不住手術的創傷,放化療的毒副作用,因此越來越多的人把目光轉向中醫藥治療。

中醫治癌,採用整體的觀念審視患者的病因病機,在進行嚴密分析的基礎上實行辨證治療。中醫運用各種有效的手段提升患者的抗病能力,通過調整平衡、扶正祛邪等醫學手段改變患者體內環境,消除惡性腫瘤的生存條件。大量的臨床實例證明,中醫治癌具有確切的療效,特別是對於防止出現復發轉移的遠期療效,更是其他治療方法所無法比擬的。特別是對於晚期肺癌患者來說,中醫治療無手術事故及麻醉意外之風險,無手術併發症、手術後遺症之痛苦,無放化療之毒副反應,全天然中草藥,能糾正機體的某些失調,中藥對健康細胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞,在癌症好轉的同時,體力也會漸漸得到恢復,逐步增強免疫力。

吉林省吉林市中西醫結合醫院肺病科姜宇,作為從事呼吸系統臨床工作13年的臨床醫生,接觸了很多肺癌的患者,近幾年對一些小細胞肺癌患者,採用完全中藥保守治療的方法,取得了確切療效,延長了患者的生存期,實現了長期帶瘤生存。

典型病例

沙某,男,68歲。2017年11月,因咳嗽,咳痰帶血,胸悶氣短,咽干口燥,逐漸消瘦,厭食,乏力,舌質紅,苔薄黃,脈沉細。入院後行肺CT檢查提示,右肺上葉阻塞性炎症,縱隔淋巴結腫大,伴有右側少量胸腔積液。為明確診斷,行支氣管鏡檢查,病理提示小細胞肺癌,因患者家屬怕患者不能承受疾病打擊,決定放棄常規的放化療治療,要求採取中醫中藥治療。採取開郁散結,扶正固本的中醫治療原則。考慮屬於陰虛肺熱證,給予養陰清肺湯加減,以益氣養陰清肺。

方藥:沙參15g,石斛10g,玉竹10g,玄參10g,竹茹6g,瓜蔞15g,杏仁10g,桔梗15g,銀柴胡10g,地骨皮10g,貝母川10g,黃芪30g,夏枯草12g,白花蛇舌草30g,半枝蓮30g,山慈菇10g,白朮10g,防風10g。

組方原理:沙參、石斛、玄參、玉竹滋肺陰;銀柴胡,地骨皮清虛熱;瓜蔞、杏仁、桔梗以化痰宣肺理氣;竹茹以和降胃氣;黃芪、白朮、防風以補益肺氣;夏枯草、山慈菇、半枝蓮、白花蛇舌草具有消壅散結,起到抗癌、阻止癌細胞生長的作用。

口服中藥治療1個月後複診。患者咽干口燥症狀有所改善,胸悶及氣短有所緩解,但仍有乏力及厭食,舌質紅,苔薄黃,脈細弦。後停用瓜蔞,桔梗,加用神曲15g,山楂15g,麥芽15g,以健脾和胃。患者繼續服用一個月複診,自述食慾復,乏力有所改善,但時有咳痰帶血,痰液較黏,咳吐費力,伴有失眠多夢,舌質紅,苔黃微膩,脈弦滑。故停用沙參、玉竹、黃芪、石斛等滋膩益氣之品;加用薏苡仁30g,茯苓20g,半夏15g,加強化痰利濕之功;並加用遠志,硃砂,以安神;給予側柏葉10g,白茅根15g,白及10g,以止血。期間根據主治及脈象變化反覆調整。

經過7個月的中醫治療,患者經過肺CT複查,縱隔淋巴結較前有所增大,但較之前放棄放化療及的患者來說腫瘤進展速度明顯減慢,並且延緩了上腔靜脈綜合徵的出現,延遲了呼吸困難的發生。真正實現了肺癌中醫保守治療的確切療效。(李曉峰 玄樂)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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