治療咳嗽痰多的中藥材_桔梗

桔梗

桔梗：

治療咳嗽痰多的中藥材_桔梗

來源：為桔梗科植物桔梗乾燥根

產地：以東北、華北產量較大，稱北桔梗；華東地區質量較好，稱南桔梗；

採收加工：春秋二季採挖，洗淨，去鬚根，趁鮮刮去內皮或不去外皮，乾燥

性狀鑑別：藥材：呈圓柱形或略呈紡綞形，表面白色或淡黃色，未去皮的表面黃棕色至灰棕色，具縱扭皺溝，並有橫長的皮孑樣斑痕及支根痕，上部有橫紋。頂端有較短的根莖或不明顯，其上有數個半月形莖痕。

飲片：呈橢圓形或不規則厚片，外皮多已除去或偶有殘留。切麵皮部類白色，較窄；形成層環紋明顯，棕色；木部寬，有較多裂隙。氣微，味微甜後苦。

【桔梗藥性考辨及臨證應用闡微】

桔梗者，【神農本草經】列中品，味苦辛而性平，專入肺經。觀歷代本草所載，其"主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽"（【本經】），至【名醫別錄】增"療喉咽痛"之功，乃知此物實為宣肺利竅之要藥。今就咳嗽痰多之證，詳辨其用。

一、道地辨析
北桔梗質堅體重，色白味苦，宣發之力峻；南桔梗體輕質松，甘味略勝，宣中有潤。李時珍【本草綱目】謂"根如指大，黃白色"，正合今之性狀鑑別要點。其根頭"半月形莖痕"尤為鑑別真偽之眼目，此乃蘆碗疊生之跡，偽品薺苨則無此特徵。

二、藥理闡奧
1. 宣肺化痰：其辛味能開肺氣之郁，苦味可降痰濁之逆。張元素言其"為舟楫之劑"，實指其能載藥上行，開提肺氣。咳嗽痰多屬肺氣壅滯者，配杏仁、紫蘇；痰黃黏者佐黃芩、桑白皮。
2. 利咽排膿：其縱向溝紋暗合"通利"之象，【金匱要略】桔梗湯治肺癰唾膿，正取其"提膿外出"之功。現代研究證實所含桔梗皂苷確具祛痰作用。

三、炮製精要
刮皮與否，古今有辨。陶弘景主張"去浮皮"，今之飲片多除表皮，然【證類本草】載"連皮用更良"。臨證須知：外感咳嗽宜去皮減其燥性，肺癰排膿當留皮增其宣透。

四、配伍禁忌
1. 相須：配枳殼治胸膈滿悶，合貝母療痰熱鬱結。
2. 相畏：【本草經集注】明言"畏白及、龍眼"，今驗之臨床，與白及同用確降低藥效。
3. 禁忌：陰虛久咳及咳血者慎用，恐其升散耗氣。朱丹溪曾誡："氣逆上升，不可用也。"

今人用桔梗，多囿於"止咳化痰"之狹，而忽其"通利三焦"之妙。張錫純【醫學衷中參西錄】以桔梗配山藥治勞嗽，正是活用其"升中有降"之性。學者當於經典中求本源，於臨證中驗真知，方不負此"諸藥舟楫"之美譽。