中醫臨床例症白僵蠶粉治偏頭痛

中醫臨床治療偏頭痛

偏頭痛中醫稱『頭風』或『偏頭風』，認爲多因肝風內動、痰熱互結，或風寒入絡而引起頭部氣血郁滯所致，治療偏頭痛多以祛風、化痰、活血等爲主。下面介紹用白僵蠶治偏頭痛的簡效方。

方法：白僵蠶適量，曬乾並研成粉。頭痛時用溫開水送服（以蔥、茶水服用更好），1次6~9g，1日2次，連服1周。一般服用2次可頭痛減輕，連服5天症狀可完全消失，且不易再復發。

白僵蠶，或稱僵蠶，天蟲，是蠶蛾科昆蟲家蠶蛾的幼蟲感染白僵菌而僵死的乾燥全蟲。白僵蠶性味辛咸、平，主要功效是祛風解痙、化痰通絡。治中風失音、頭風、喉風、喉痹、瘰病結核、風瘡、丹毒、乳腺炎等。白僵蠶是解痙、通絡、化痰要藥，它對多種慢性頭痛均有效。單味白僵蠶治頭風早有記載，如【太平聖惠方】云：『白僵蠶爲末，用蔥茶調服，能治偏、正頭風（偏頭痛）』。僵蠶末以蔥白、綠茶煎水調，一是利用蔥白能上通陽氣，茶葉解毒降火之功，這樣更能達到祛風、化痰、止痛的效果；二是蔥、茶水可制約白僵蠶的腥味。臨床上，僵蠶既能治痰涎風火、痰濁蒙蔽清竅之頭痛，也對偏、正頭痛效果極佳，治偏頭痛可配全蠍，能使散風通絡、解痙鎮痛大增。研究表明，白僵蠶成分有抑菌、抗驚厥、抗凝、抗血栓、催眠等功效，它能止頭痛，可能與其抗驚厥、鎮靜、催眠功效有關。所以，上方用於治療偏頭痛有一定根據。

注意：僵蠶抗凝作用強，有血小板減少、凝血機制障礙或出血傾向的患者，應慎用；表虛多汗者忌服。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

白僵蠶？白僵蠶是什麼樣的？和冬蟲夏草類似嗎？

【白僵蠶治偏頭痛之機理與臨證要義】

偏頭痛一症，古稱"頭風"，其病機總不離風、痰、瘀三邪膠結。【素問·風論】有言："風氣循風府而上，則爲腦風。"白僵蠶之爲用，正合【本草求真】"僵蠶味辛氣溫而性燥，能祛風散寒、化痰結"之論。其效驗機理有三：

一者，僵蠶得僵化之性，善入絡搜風。辛能散肝經鬱熱，咸可軟痰結，平而不峻，恰解肝風挾痰上擾清竅之病機。李時珍謂其"治風化痰，散結行經"，誠爲要藥。

二者，配伍之妙存乎升降。蔥白通陽，茶性清降，一升一降助藥力上達巔頂。【太平聖惠方】取蔥茶調服，非獨矯味，實寓"火郁發之"（【內經】）之旨。現代研究亦證其含草酸銨等成分，能抑制血管痙攣。

臨證須知：若風痰重者，可佐全蠍3g增效，蓋"蟲蟻之品，飛者升，走者降"（葉天士語）；血瘀明顯者，宜加川芎6g行血中之氣。然僵蠶終屬辛散之品，陰虛火旺者當慎，或伍白芍15g以制其燥。

此簡方之設，深合"急則治標"之則。然頭痛愈後，仍需辨證調本，或滋水涵木，或健脾化痰，方爲根治之道。學者當知"用藥如用兵"，貴在機圓法活。