中醫臨床損谷法促進小兒生長發育驗案

在中醫中什麼是損谷法？損谷法有什麼作用？

很多住院的小患者，都有生長發育的問題，同時伴有飲食的問題，比如食欲不振，食慾過旺，食量過大等等。【傷寒論】398條曰：『病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。』意思就是患者病初愈，脾胃尚弱，強求多吃以補營養，結果人體不能化谷而見微煩，這時不需要用藥，減少食量就可以了。『損谷則愈』提倡的『減』食理念，不僅與現代保健品盛行的社會現象完全不同，也與很多家長的認知截然相反。我們病房通過臨床實踐『損谷則愈』的思想，控制食量、調整食慾，促進了兒童生長發育，對於當今很多兒童的餵養有指導意義。

損谷法有什麼作用？

病案舉例

郭某，女，6歲，來自河南林州。因反覆發作扁桃體炎，失治誤治後，全身起散在斑丘疹，色淡，常年食欲不振，早午不欲飲食，晚餐量大，夜間頭汗多，磨牙，沒有發熱的症狀。於2018年5月22日入院治療。按醫囑要求控制食量堅持了半月的治療（前期用小青龍湯治療溢飲，後期六君子湯加草果調理脾胃），損谷（減少食量）後，孩子諸症狀均好轉，到2018年6月15日出院時，孩子體重增長了1kg。

雷某，女，11歲，來自河南省平頂山市。患銀屑病4年，2017年入住廣汗法病房治療後，全身遺留三處皮損。2018年6月26日再次入住廣汗法病房，她的父親希望用中醫方法對她的食慾、身高、體重進行干預。在純中醫方法治療的同時，嚴格控制飲食，半月後，孩子經常說：『我餓了，我想吃！』女孩父親說這是多年來沒有發生過的事情。治療半月，到2018年7月11日出院時女孩體重漲了0.5kg。

陳某，男，10歲，來自浙江省玉環市。病史5年，患者2012年無明顯誘因，突然出現泛發紅斑、上有淺在的大量黃白色無菌小膿疱，針頭至粟粒大小，經上海某三甲醫院診斷爲『銀屑病』。後一直治療，非但效果不佳，反而逐漸加重。2018年2月26日，我科以『膿疱型銀屑病』收入院。患者入院時不僅全身散在紅斑、黃白色無菌小膿疱，而且由於常年服用藥物（具體不詳），導致身材矮小（患者身高130cm，低於同年齡兒童平均身高標準10cm），體型略胖（43kg）。患者在住院期間不僅服用中藥（理中湯、二仙湯爲主）進行調理，而且嚴格控制其飲食量爲平時的三分之一。經過2個月的系統調理，2018年4月26日，因全身皮損幾乎消退而出院，並囑其出院期間也要嚴格控制其飲食。2018年7月15日第二次住院調理，除銀屑病皮損未再復發之外，亦有意外收穫，在短短的4個多月中，多年未見增長的身高迅速增高了15cm，而體重卻減輕了7kg。

同樣實現了增加身高的例子還有很多，比如孫某，男，10歲，來自內蒙古呼和浩特。2018年6月7日入住廣汗法純中醫病房，在純中醫治療配合『損谷』法後，40天內身高增加了4cm。

『損谷則愈』法與明代醫家萬密齋【育嬰家秘】中『若要小兒安，必得三分飢與寒』的理念十分相似。小兒爲稚陽之體，新陳代謝較爲旺盛，但脾常不足，由於經常飽食會導致小兒消化不良，更加損傷脾胃，反而更不利於小兒的生長發育，故需『損谷』。這與大病初癒，雖邪解正復，但脾胃之氣尚弱，運化乏力，故食不宜飽的道理很相似。小兒生病的狀態和大病初癒的狀態，都應該控制食量，減輕脾胃負擔，讓身體除消化食物之外還有餘力自我修復。（李淑靜 孫羽中 北京同仁堂太醫中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）