中醫疏風清熱治咽炎

咽炎是怎麼回事？中醫怎麼治療咽炎？

咽炎是指內外邪毒結聚經脈不通而致的咽喉部紅腫疼痛，或有異物感，或有顆粒狀突起為主要特徵的咽喉部疾病。本病在人群中分佈較廣，男女老幼均可患病，好發於冬春與秋冬之交。根據咽炎的病因病機及咽部形態不同，又有風熱咽炎、風寒咽炎、陰虛咽炎、陽虛咽炎炎等不同。

由風熱邪毒而致的咽炎，稱風熱咽炎（急性單純性咽炎），以咽部紅腫痛為其主要症狀。又有風熱喉、紅喉之稱。因為咽喉疾病的形成都具有不同程度的氣滯血瘀、經脈痹阻的病理變化，又多出現咽喉紅腫疼痛、阻塞等現象，故又稱喉痹。風熱咽炎，常因氣候急劇變化，起居不慎，肺衛失固，而為風熱邪毒乘虛侵犯，從口鼻直襲咽喉，內傷於肺，相搏不去，致咽喉腫痛而為咽炎。此時邪在衛表，故病情較輕，若由誤治，失治，或肺胃邪熱壅盛傳裏，則出現胃經熱盛之證候，病情轉重。今年本人所處大別山區處暑前後，天氣少雨，氣候燥熱，風熱咽炎發病較多，余同期診治該類病人20餘例，以疏風清熱，解毒利咽為法治療，收效較好，茲舉二例病案：

案一 風熱咽炎

沈某，男，56歲。2018年8月16日初診。二日前，感覺咽部乾燥灼熱，微痛，吞咽感覺不利，其後疼痛逐漸加重，有異物阻塞感。檢查見咽部微紅，微腫，隨症狀加重，懸壅垂色紅、腫脹，喉底紅腫，有顆粒突起。全身有發熱，惡寒、頭痛、咳嗽痰黃、苔薄白或微黃，脈浮數等症狀。診為風熱外侵，肺經有熱。治以疏風清熱，解毒利咽。處方：射干10g，桔梗15g，薄荷8g，前胡12g，銀花12g，連翹10g，大黃9g，蒲公英12g，花粉10g，馬勃10g，牛蒡子12g，蟬蛻8g，杭菊花12g。5劑。服2劑，症狀減輕，盡劑後痊癒。

方中薄荷、牛蒡子、杭菊花、蟬蛻，疏風散熱；桔梗、前胡、射干，清肺化痰利咽；銀花、連翹、蒲公英、花粉、馬勃，清熱解毒；大黃通便瀉熱，給邪出路，此所謂『病在上而治其下』也。

案二 風燥咽炎

汪某，男，42歲。2018年8月9日初診。處暑前後，久旱無雨，氣候乾燥，風燥襲肺而發病，咽部微痛，乾燥灼熱感，咽癢咳嗽，吞咽不利，腫痛逐漸加劇，痰涎多，咽喉梗塞感，吞咽有礙。伴有發熱、微咳嗽、便秘、舌質紅、苔黃、脈數等全身症狀。治以清熱解毒，利咽化痰。

處方：射干10g，桔梗12g，前胡12g，牛蒡子12g，薄荷8g，銀花12g，連翹10g，石斛10g，麥冬10g，當歸12g，知母9g，黃柏9g，丹皮9g，厚朴12g，杏仁10g。10劑，隨訪，治癒。

本例咽炎，由於風燥襲肺為時較久，燥咳日深，津傷液虧，故治宜益陰保津。方中牛蒡子、薄荷、銀花、連翹，外解風熱；射干、桔梗、前胡，清肺化痰；石斛、麥冬、當歸，益陰養血；知母、黃柏、丹皮，滋陰降火涼血；厚朴、杏仁，理氣化痰。 （王業龍）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

咽炎是指內外邪毒結聚經脈不通而致的咽喉部紅腫疼痛，或有異物感，或有顆粒狀突起為主要特徵的咽喉部疾病。

由風熱邪毒而致的咽炎，稱風熱咽炎（急性單純性咽炎），以咽部紅腫痛為其主要症狀。

處暑前後，久旱無雨，氣候乾燥，風燥襲肺而發病，咽部微痛，乾燥灼熱感，咽癢咳嗽，吞咽不利，腫痛逐漸加劇，痰涎多，咽喉梗塞感，吞咽有礙。這是風燥咽炎。

根據咽炎的病因病機及咽部形態不同，又有風熱咽炎、風寒咽炎、陰虛咽炎、陽虛咽炎炎等不同。

因為咽喉疾病的形成都具有不同程度的氣滯血瘀、經脈痹阻的病理變化，又多出現咽喉紅腫疼痛、阻塞等現象，故又稱喉痹。