中醫引火歸原治咽痛

中醫醫案，用中醫治療咽痛。『引火歸原，納氣歸腎，從陰到陽也。』

劉某，女，42歲，2011年6月10初診。訴咽部不適，疼痛半年有餘，經中醫診斷爲慢性咽喉炎。服中西藥多種，罔效。每遇勞累則咽痛加重，咽中有痰難咯，口乾喜冷飲，午後低熱，常並發口腔潰瘍，大便溏薄，小便黃短。現症見：咽部焮紅，舌質紅，中心光剝，苔薄黃，脈細數。曾服大劑量養陰清熱解毒之品，也曾有好轉，但停藥則轉甚。此陰虛爲本，虛火上炎爲標。中醫【內經】云：『奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。』本證陰虛陽浮，治當以養陰爲先，反佐以引火歸原。處方：生地30g，元參24g，雲苓15g，山萸肉12g，五味子5g，天冬10g，麥冬12g，竹葉5g，梔子9g，肉桂3g，甘草5g。水煎飯後服，每日1劑。此方連服5劑後，咽痛、口乾大減。10劑後口腔潰瘍癒合，低熱平，已無咽痛。停藥一月，未見復發。

按：引火歸原是治療虛陽浮越的方法，意在引火下潛，火歸腎宅，其火指虛火無疑。但究其原，乃係腎水不足，陰津不足則虛陽失約，故當滋水養陰，引火歸原。張景岳云：『陰根於陽，陽根於陰，凡病有不可正治者，當從陽以引陰，從陰以引陽，各求其屬而衰之。』又說：『引火歸原，納氣歸腎，從陰到陽也。』本法即在大隊滋水養陰藥中，加肉桂一味，以引火歸原，使陰陽平衡，則虛火不升。此法歷代醫家推崇備至，如【醫方集解】云：『火從腎生，是水中之火也。火可以水折，水中之火不可以水折，附桂與火同氣而味辛，能開腠理，致津液，通氣道，據其窟宅而招之，同氣相求，火必下降矣。』這就是陰虛火炎，而反用引火歸原的理論根據。（王金亮 山西平遙中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

引火歸原是治療虛陽浮越的方法，意在引火下潛，火歸腎宅，其火指虛火無疑。但究其原，乃係腎水不足，陰津不足則虛陽失約，故當滋水養陰，引火歸原。