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來源: 中醫藥報 海派中醫流派的形成
海派中醫萌芽於元明清,形成於近代,在清末民初上海特殊的社會和文化歷史條件下,在商品經濟快速發展、西方醫學衝擊的歷史背景下,既汲取了中華傳統文化精華,以及吳越文化和本地文化特色,同時吸納了西方優秀科學和文化營養,因此,海派中醫既包含深厚的傳統文化底蘊,又融合了近現代精神,充分體現了『有容乃大』、『和而不同』、『革故鼎新』和『止於至善』等傳統文化特徵,是海派文化的重要組成部分。
當時上海名醫薈萃、流派紛紜、學術爭鳴、中西匯通,曾經湧現出大批享譽國內外的著名流派,如孟河醫派、中西匯通派、傷科八大家、婦科三大家等,形成了海派中醫最主要的特色和內涵,出現了如丁甘仁、石筱山、朱南山、蔡小香等大批中醫大家,影響深遠。
『五門診』深厚的海派中醫底蘊
早在1952年10月1日,在上海靜安區青海路44號誕生了滬上第一所由國家成立的中醫醫療機構,即現在上海岳陽中西醫結合醫院的前身——『上海市公費醫療第五門診部』,即『五門診』,負責全市幹部的中醫公費醫療。大批享譽大江南北的中醫名家宗匠濟濟一堂,時任上海市中醫學會第一屆主任委員陸淵雷、孟河丁派傳人章次公、石氏傷科傳人石筱山和石幼山兄弟、朱氏婦科傳人朱小南、針灸陸瘦燕、一指禪推拿流派嫡傳弟子和法推拿流派創始人丁季峯等名家雲集,論道懸壺、教書育人。以後,『五門診』在北京、上海各大中醫醫院成立時先後援送了29名中醫名家,由此『五門診』被譽為『名中醫搖籃』。
2003年,岳陽醫院將青海路門診部改建為『名醫特診部』,再次延請各流派傳人,續寫『五門診』名醫匯聚的新篇章。
續寫海派中醫新輝煌
2009年,上海中醫藥大學成立『上海近代中醫流派臨床傳承中心』,幾經醞釀,最終落址於岳陽醫院的青海路名醫特診部,力爭在這個具有深厚文化脈絡和人文底蘊的近代中醫流派發祥地,通過學術傳承和人才培養工作,再現海派中醫百家爭鳴的繁榮景象。全國名老中醫朱良春先生曾言:『中醫之生命在於學術,學術之根本在於臨床,臨床水平之高低在於療效』。而上海近代流派臨床傳承中心正立足於傳承『學術—臨床—療效』這一中醫的生命線,體現出中醫深厚的中華文化內涵,為中醫藥事業的發展做出巨大努力。
一、創新學習機制,營造教學環境
2010年起中心先後舉行了兩次隆重的拜師儀式,開展中青年骨幹醫師向名中醫、流派嫡傳傳人拜師學藝活動,建立師徒傳承關係,營造尊重名醫、尊重知識的良好氛圍。建立多種傳承模式,定期開展醫案醫話交流,相互切磋,取長補短,博採眾長,使現代學科知識與流派學術思想充分地碰撞、交融。
建立跟師手冊和跟師檔案。對繼承人進行嚴格的中期考核和終末考核;從學術繼承、臨床療效、經驗總結等方面制定嚴格的出師標準;同時,對跟師合格的繼承人在課題申報、崗位競聘、學術帶頭人評比等方面給予一定的傾斜,讓傳承人感到潛心流派學術傳承事業大有可為。
二、開展流派研究,提升傳承內涵
中心下設流派臨床傳承研究室,包括孟河丁氏、中醫婦科、推拿、中醫外科和針灸流派等,聘任高級職稱人員為研究室負責人。各研究室下設以流派傳人命名的工作室,開展臨床研究及傳承工作。完善的組織結構及人事安排為流派傳承工作的有序開展提供了強有力的保障。
1.以跟師臨診作為流派傳承的主要形式
2010年中心首先確定了以孟河丁氏、海派內科、中醫婦科、推拿流派、中醫外科、石氏傷科等流派的各位名中醫、流派嫡傳為主體組成的27位流派傳人作為第一批臨床傳承對象,遴選了42名具有中級以上職稱的中醫繼承人。首批繼承人的平均年齡為37.1歲,其中副主任以上職稱的醫師佔45%、碩博士比例達到69%。2011年,中心又確定了以陸氏針灸、方氏針灸、黃氏針灸、楊氏針灸、奚氏針灸、秦氏針灸六大針灸流派為主體的海派針灸流派,建立『針灸流派臨床傳承研究室』,12位針灸臨床流派傳人和21名繼承人再次匯聚,投身流派傳承與研究。
經過近3年的言傳身教、耳提面命,老師的學術主張、學術風格等潛移默化地為學生接受和傳承,基本原汁原味地保障了學說的傳承,流派的延續。現已收集醫案醫話3564篇,整理集冊2部。完好保留傳人的膏方脈案3500個,共編撰20冊。
2.以繼續教育作為流派傳承的傳播手段
自2010年開始,中心已成功舉辦了兩屆中醫流派傳承繼續教育學習班,這是全國首個關於流派傳承的國家級繼續教育項目。邀請了滬上知名的流派傳人及名中醫,介紹上海近代中醫流派概況和傳承。來自全國各地中醫同道踴躍參加。今年,中心又成功申報國家級繼續教育項目【上海近代中醫針灸流派臨床傳承研修班】和【膏方的臨床應用進展及處方技巧】,通過繼續教育項目的持續開展,推動中醫流派工作的進展。
3.以科學研究作為流派傳承的研究載體
通過課題研究的方式,以進一步提高流派傳承工作的科學性、針對性和實效性。通過橫向和縱向兩個層面,尋找各流派的發展規律性及主要內涵,以及該流派在整個中醫藥發展歷史中的趨向和當時的歷史地位與作用。注重研究方法學、人文學、社會學、中醫學的交互作用在流派沿革的影響。目前在研的流派傳承課題10餘項。
4.以學歷教育作為臨床傳承的創新途徑
中心招收了6名流派傳承方向的碩士研究生,其中2名已取得了流派傳承碩士研究生資格。研究生教育的介入,大大提升了流派臨床傳承的層次,促進了臨床流派傳承的可持續性,為流派傳承的方法學研究提供了新的途徑,也逐漸形成既符合中醫傳統,又符合現代高等教育規律的臨床人才培養新模式。
5.以信息化建設作為流派傳承的硬件保障
2010年7月,醫院專門設立院級課題『名老中醫流派傳承數據採集及分析系統研發』,集合流派中心和計算機中心人員着手開發數據庫的建設。前期,進行了大量的基礎數據的核對和導入工作,計算機中心則根據實際使用情況編寫程序。已完成流派傳人完整醫案收集9659份。在前期完成病案電子化存儲的基礎上,增加聲音、圖像等數據記錄,更加客觀的反應傳人的診療狀況。
6.以沙龍活動作為流派傳承的文化平台
2011年醫院舉辦了3屆中醫流派沙龍,。流派沙龍是溝通情感、交流思想、彰顯文化的平台,通過確定討論議題,大家圍繞傳承的意義、傳承的形式、中醫養生等議題進行了踴躍的討論。通過建立沙龍這一平台,加強傳人間的溝通聯繫,也使當代流派傳承人才培養工作成為一項群智群慧、凝心聚力的工程。
7.以基地建設作為流派傳承的有力抓手
上海市2011年啟動實施了15個海派中醫流派傳承研究基地試點項目,其中該院朱氏婦科、丁氏推拿依託岳陽數代醫家的臨床積累和積澱,憑藉長期良好的臨床聲譽及社會影響力,成功入選海派中醫流派傳承研究基地建設項目,同時,中醫外科和針灸經絡研究所,也被列為夏氏外科、陸氏針灸流派研究分基地。擁有雄厚資金和有力政策保障下的流派研究基地建設一定能在中醫前輩和繼承人的共同努力下,取得輝煌成績。
8.以文化建設作為流派傳承的內涵升華
傳承中醫流派獨到的學術思想,獨特的診療經驗外,對形成學術流派起重要作用的文化傳承也是不可忽視的。國醫大師裘沛然先生曾經說過:『醫學是小道,文化是大道,大道通小道易通。』中心2011年率先在全國建立了推拿流派陳列館,中醫婦科陳列館亦在籌措中。中心堅持定期開展流派傳人及繼承人的中醫文化交流會,目前中心已收集流派傳人書法字畫34幅。通過挖掘研究中醫學術流派中蘊含的文化精神,使中醫藥傳承人在傳承學術經驗的同時,逐步錘鍊提高文化素質,成為一個科學精神與人文精神相統一的,有一定品格和精神境界的『中醫人』。
三、打造專科品牌,提升流派影響力
中醫專科專病建設是提高中醫臨床療效、繼承發揚中醫特色優勢重要途徑。醫院在重點專科專病建設中,結合流派傳承工作,使人盡其才,造就一批高質量的中醫專業人才,並通過他們挖掘、整理和總結名老中醫學術思想,制定完善診療方案,同時注重針對性強、療效顯著的自製製劑研發,並廣泛應用於臨床,滿足社會對中醫藥需求,展現中醫藥特色優勢。醫院擁有國家中醫重點專科3個、國家中醫藥管理局重點專科10個、上海市中醫優勢專病專科5個。慢性再障、痛風、胃食管反流病、不孕症、中風等優勢病種的療效已達到國內和上海市先進水平。
2012年,上海近代中醫流派臨床傳承中心將繼續在國家中醫藥管理局和上海中醫藥發展辦公室的指導下,以上海流派傳承研究基地的建設為契機,以流派學術傳承能力的提升為核心;以流派傳承的創新研究為動力,以流派人才培養為抓手,以提高療效服務民眾為宗旨,不斷促進傳統優勢臨床流派的進一步發揚光大,同時積極探索創新流派傳承的組織管理機制,形成全國聞名、開放創新、管理有序的臨床流派傳承中心,更好地服務與回饋社會。
丁氏推拿流派
丁氏推拿學術流派可以上溯至清咸豐年間,有李鑒臣氏傳一指禪推拿於江蘇揚州江都丁鳳山。丁氏將一指禪推拿在江南一帶發揚光大,由此開創了丁氏推拿流派。丁氏推拿流派經由揚州在上海發揚光大,藉助於上海中醫藥大學和上海市中醫藥研究院的醫、教、研平台在國內外廣泛流傳,建立了衛生部和國家中醫藥管理局重點專科,確定了推拿學科研究的方向和核心技術。目前丁氏推拿中的一指禪推拿學術流派和法推拿學術流派,以及由此發展的脊柱微調手法、海派兒科推拿等,在臨床上應用於脊柱病、四肢關節損傷、內婦雜病及兒科等多種病證。
朱氏婦科流派
朱氏婦科,自上世紀初創立以來,名家輩出,醫術精湛,且熱心醫學團體及教育事業,其聲望之隆,飲譽全國,稱道海外。
1916年,朱氏婦科創始人朱南山來滬行醫,病人接踵,人稱『朱一貼』。朱小南(二世)隨父習醫,20歲即在滬懸壺,1936年協助其父在上海創辦新中國醫學院,任院長。其創立奇經八脈在婦科臨證的應用特色,為中醫婦科理論注入了新的內容。朱南孫系第三代傳人,稟承家學,創立『從、合、守、變』學術思想,為上海中醫藥大學終身教授。
肇始於朱南山先生、奠基於朱小南先生,經過朱南孫教授整理提高,朱氏婦科桃李天下,學術思想源遠流長,成為近代中醫一大流派。
夏氏外科流派
夏氏外科源自浙江德清瘍醫世家,先祖夏松泉精通中醫內、外科及喉科,以外科聞名於世。夏氏外科至夏墨農為名氣最盛。夏墨農精於疔、癤、癰、疽、流注、瘰癧諸證,外治善用刀法,並重視祖傳外敷藥物的應用,對於外科內治法和扶正祛邪法別有心得。對外瘍主張早期切開,手術定位準確,大小適宜,深淺得度,刀法神速,有『飛刀』之稱。臨診注重整體,內外兼施,靈活多變,以鹽醃法敷『鱔拱頭』,以掛線法治瘺管,以外洗法治療皮膚病等,均簡便有效。夏墨農行醫40餘年,門生遍及江、浙、滬等地,其長子夏少農、次子夏涵均得其真傳,成為海上中醫外科之一大流派。
陸氏針灸
『陸氏針灸』流派形成於清末民初,是我國近現代在國內外影響最大的針灸流派之一,為針灸醫學的復興與發展作出了重要貢獻。
陸氏針灸的代表人物陸瘦燕先生幼承庭訓,18歲即學成懸壺濟世,針刺沉疴,屢見奇效,素有『神針』之譽。1958年陸瘦燕先生受聘上海中醫學院,培育了大批針灸專業實用人才,桃李遍佈,在海內外都享有極高聲譽。
陸氏針灸(流派)療法主要特徵是重視經絡、腧穴理論;注重辨證論治及整體治療;強調腎氣和胃氣的作用;處方配穴時依病情緩急有常有變,併合理運用針刺手法;提倡溫針、伏針、伏灸。
2009年『陸氏針灸療法』被列入上海市非物質文化遺產名錄項目,2010年被列入國家級非物質文化遺產名錄項目。
上海岳陽中西醫結合醫院的青海路名醫特診部坐落於上海灘最為繁華的南京西路旁的兩幢花園洋樓內。這所建於上個世紀30年代的獨立花園,樹木蔥鬱、奇石林立,是上海知名的市級文物保護建築。而特診部現辟有獨立診室42間,擁有高級職稱專家204位,其中省市級名中醫23位,享受國務院政府特殊津貼25位,全國中醫藥學術經驗指導老師17位。每日來此地就診的人次達1千餘人,病種涉及內、外、婦、兒、傷、針灸及推拿各科,外省市慕名前來就診的病人達20%以上,特診部的飲片使用率達83%,其餘基本為非藥物治療。這裏每年開展的冬季膏方服務更是享譽滬上,供不應求,可謂『上海一景』。 |
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