小儿先天内翻足 中医治疗显神奇

  来源: 中医药报

　　1979年3月2日，在湖南省长沙市刚刚出生的琳琳就被发现患有“左侧先天性马蹄足内翻畸形”，爸爸妈妈十分焦急，在省内几家大医院就诊，均认为“小孩太小，目前没有好的治疗方法，只能在12岁时进行三关节融合手术治疗”，听到这个消息，全家人心情十分沉重。在上个世纪七十年代，小儿先天性马蹄内翻足是一种疑难病症，西医多采用手术治疗，但复发率高，关节功能受限；而中医没有有效的治疗方法，当时，大多数医生都对这种疾病缺乏了解，何况普普通通的老百姓呢？如果不能治愈，他们中的许多人将与残疾相伴一生。
　　1979年4月5日那天，几乎绝望的琳琳家人，经人介绍带着琳琳来到湖南省湘潭市中医医院找杨寿峨医生诊治，当时琳琳左足内翻、内收、足下垂，跟骨内翻，活动功能受限。作为一位临床经验丰富的中医骨科大夫，杨寿峨医师也是第一次接诊小儿先天性马蹄内翻足病人，看到患儿父母愁眉不展、痛苦万分的表情，她感到作为一名医师责任重大，下定决心立志要攻克这一疑难病症。联想到在诊治骨折病人时，经常采用中医正骨手法和小夹板外固定治疗，她心想是否能用此法治疗小儿先天性马蹄内翻足。这一发现令她非常兴奋，天生就有一股勇于探索与创新精神的杨寿峨说干就干，她先在自己的腿上、脚上做试验，从按摩手法、外固定夹板的制作以及功能锻炼方法，再到矫形鞋的制作等，都一一经过多次反复的试验，经过不断的摸索，终于领悟到治疗小儿先天性马蹄内翻足的“真谛”，首创“杨氏疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足”的方法。经过53天的中医手法按摩、可塑形夹板外固定、功能锻炼等对症治疗，琳琳的足畸形矫正，活动功能正常。出院前，杨寿峨医生专门为琳琳制作了矫形硬底布鞋，并教会其母亲为她做功能锻炼，嘱咐定期来医院复查，观察足部的发育情况，30多年过去了，琳琳大学毕业、顺利参加工作并组建了幸福的家庭。
　　小儿马蹄内翻足科——全国重点中医专病专科
　　湘潭市中医医院小儿矫形科，由该院享受“国务院政府特殊津贴专家”、“第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”，“全国卫生系统先进工作者”、“湖南省优秀中青年专家”、“湖南省名中医”杨寿峨主任医师于1992年9月带领六位刚毕业的大学生创立，并担任科主任。2002年8月，湘潭市中医医院被批准为“全国重点中医专病专科——小儿马蹄内翻足科”建设单位，2006年12月，经国家中医药管理局验收通过，并授牌“全国重点中医专病专科——小儿马蹄内翻足科”，成为湖南省地市级中医院唯一的全国重点中医专病专科，2008年，再次被确认为国家中医药管理局“十一·五”全国重点中医专病专科强化建设单位。
　　二十多年来，全科医务人员不断开拓创新，在治疗小儿先天性马蹄内翻足经验基础上，充分发挥中医传统特色优势，拓展到对小儿骨折畸形愈合、后天马蹄内翻足、外翻足、脑瘫、先天性斜颈、四肢关节挛缩症、臂丛神经损伤、肘内翻畸形、“O”型腿、“X”型腿等病症的治疗，取得很好的疗效，深受病友好评。自1979年以来，治愈来自北京、新疆、黑龙江、河南、山西、江苏、安徽、广东、湖北、湖南等全国30多个省市自治区的5000多例患儿，使许许多多的儿童健康快乐成长，更多的家庭幸福美满，具有显著的社会效益。
　　科室现有医护人员13名，病床30张。医护人员正高职称1名，副高职称2名，中初级人员10名，经二十年的科室内涵建设，现已成为具有一定规模，集医疗、科研、教学于一体的中医特色明显的治疗中心，同时也是湘潭市儿童肢体残疾预防康复基地。
　　杨氏疗法治马蹄内翻足——中医特色明显疗效好
　　1979年杨寿峨主任医师首创“杨氏疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足”，即包括手法按摩、可塑形夹板外固定、中药熏洗、功能锻炼、后期穿足疾治疗鞋、定期复查等一整套独特、系列、完整的中医规范化治疗方法，其技术水平处于国内领先地位，具有无创伤、不开刀、疗效显著、病人依从性好的特点，是中医正骨手法的创新和发展，为临床治疗马蹄内翻足提供新的思路和方法，尤其适用于刚出生至10岁的小儿先天性马蹄内翻足患儿。
　　杨氏疗法的治疗原则是充分松解挛缩的皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊等软组织，循序渐进逐步纠正骨错位、骨畸形，纠正足内外翻肌力不平衡，恢复肢体正常力矩、力线。每天进行一次，一个月为一个疗程。一般治疗需要1~2个疗程，病情严重的病人，酌情延长疗程。
　　第一：手法按摩：包括手摸心会、按摩推拿、拔伸牵引、提按端挤、旋转屈伸五个步骤，手法按摩时应循序渐进逐步纠正骨错位、骨畸形，每日一次。
　　第二：可塑形外夹板固定：治疗马蹄内翻足的器具获发明专利，专利号：ZL200510031855.1，包括可塑形外夹板、杉木夹板、棉垫、绷带、胶布、外展垫、泡沫垫等器材，通过调整可塑形夹板固定的角度，增加踝、跗、趾关节的活动度，纠正足内翻畸形，是治疗马蹄内翻足的一项重大创新。
　　第三：中药熏洗：每天早晨拆除外固定后，把中药外洗液放入足浴机中，患儿将患足（也可将健足）放入足浴盆内熏洗30分钟，熏洗范围为患肢膝关节以下，每日1次，每次30分钟。
　　第四：功能锻炼：治疗马蹄内翻足关节的器具获发明专利，专利号：ZL200910208307.X；外观设计专利2项，外展板（矫正马蹄内翻足）专利号：ZL2007300071415.9，矫正马蹄内翻足斜坡板（三角）专利号：ZL2007300071416.3）。功能锻炼分为局部锻炼和器具锻炼，局部锻炼是走一线直路、下蹲、爬楼梯、踢腿；器具锻炼是站三角斜坡板、外展木板、斜坡滚动式板、踏自行车踩车等，每日1次，每次30~40分钟，功能锻炼必须在医师指导下进行，目的是预防肌肉萎缩，增强下肢肌力，增加关节的活动功能，巩固临床治愈后的疗效。
　　第五：穿矫形治疗鞋：马蹄内翻足矫形治疗鞋获发明专利，专利号：ZL200510091281.7，矫形治疗鞋是将足适应于体位的改变，巩固疗效，减少畸形的复发。
　　第六：定期复查：患儿出院后第三个月、半年、一年以及以后每年来院或通过电话、网络的方式进行复查，定期追踪观察足部的发育情况。
　　加强科研和人才培养——打造核心竞争力
　　全科医务人员十分注重提升科研能力，取得一系列科研成果，先后完成了湖南省卫生厅课题“中医手法加广泛固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床研究”；国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目“杨氏手法加塑形镀锌铁夹板外固定治疗小儿先天性马蹄內翻足临床规范化研究”。1992年，“中医手法加广泛固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床研究”获湖南省科技进步二等奖、湖南省中医药科技进步二等奖、湘潭市科技进步一等奖，也是新中国成立以来湘潭市卫生系统唯一的市级科技进步一等奖。2009年6月，“杨氏疗法治疗小儿先天性马蹄内翻足临床规范化研究”获湖南省中医药科技二等奖。在研项目有湖南省中医药科研计划课题“马蹄内翻足功能锻炼器的研究和临床应用”，科室还拥有治疗马蹄内翻足的器具、马蹄内翻足矫形治疗鞋、治疗马蹄内翻足关节的器具等3项国家发明专利，2项外观专利，发表论文10余篇。
　　2008年，杨寿峨主任医师被评为“第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”，科主任段雄义副主任医师为学术继承人，并已出师。为了更好地做好名老中医药专家学术思想传承工作，更广泛地开展国内外学术交流，加强人才队伍建设，加大培养骨干医师力度，打造专科特色人才梯队，形成一支专科特色优势明显的优秀团队，提高医院和科室的核心竞争力，科室已申报2012年全国名老中医药专家传承工作室建设项目，并将于今年主办省级中医药继续教育项目“小儿马蹄内翻足诊治高级研修班”，力图将本专科建设成为国内中医特色明显的诊疗中心和人才培养基地。