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[医药临床] 〖名医名方〗榆钱四物汤

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買櫝還珠 發表於 2016-11-20 09:24 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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顾中欣,1946年生,江苏常州人,主任中医师,江苏省名中医,全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家,扬州市非物质文化遗产——『顾氏中医内科术』第四代传人。秉承庭训,耳濡目染,熟读医籍,后师从诸多名家,于理论和实践有了更为纯熟的运用。临证擅长治疗内、妇、男科杂症,如中风病、高血压病、肝硬化、慢性肝炎、胆石症、慢性胃炎、男性性功能障碍、不孕症、失眠等。公开发表学术论文多篇。

组成:制马钱子0.4克,生地榆25克,鹿角霜15克,熟地黄15克,菟丝子10克,巴戟天10克,淫羊藿10克,补骨脂10克,当归10克,枸杞子10克,川牛膝10克,黄柏10克,杜仲10克,甘草5克。

功能:补肝肾、暖胞宫、促排卵。

主治:子宫发育不良症。

用法用量:水煎服。每次经净后5天开始服用,每日1剂,早晚分服,10天为1疗程。2~3疗程后可制成丸方,每服10克,每日2次。

方解:现代对子宫发育不良症多认为由性腺功能低下、卵巢功能失调所引起。此症属中医肾虚不孕症范畴,临床以月经后期、量少为主要特征,其病机主要为脏腑、气血、冲任虚损所致。因育龄期妇女的正常月经周期或受孕有赖于先天肾气、天癸、冲任、精血充盛,才能维持正常的生理状态。〖素问·上古天真论〗曰:『女子七岁肾气盛,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。』 肾气旺盛,精血充沛,任通冲盛,才能受孕。肝藏血,血为女子之本,冲为血海,肝郁则累及冲任,病达胞宫,肾为肝之母,肾亏与肝郁又相互影响。

本方中制马钱子,味苦性寒,为通经络、散血热之要药,其所含番木鳖碱及马钱子碱,能兴奋中枢神经,特别是对脊髓有高度选择性,能提高性中枢的兴奋性;生地榆具有影响肾上腺素与去甲肾上腺素的作用;两药合用可使妇女动情期延长,促进排卵。鹿角霜、熟地黄、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、补骨脂补肾阳填真精;当归、枸杞子滋补肝肾,调补冲任;牛膝、黄柏引药入肾,杜仲安胎而使阴精充足,可促进性器官的发育和增强性机能,助其受孕。当归、牛膝又有祛瘀活血并有促排卵的功能。甘草调和诸药,并能减低马钱子之毒性。故本方功能主要是促性器官活动功能而提高受孕的机会。

备要:方中马钱子有大毒,必须严格按炮制规范进行炮制,不同人对马钱子的敏感性不同,如服药后出现轻度舌麻、抽搐、肌肉跳动或紧缩感时应即暂停服用。服药期间应定期复查肝肾功能和血常规。

阿土伯呀 發表於 2025-3-28 12:12 | 顯示全部樓層
榆钱四物汤方义阐微

顾中欣先生所创榆钱四物汤,乃针对子宫发育不良症之肾虚不孕而立。此方融补肾填精、温煦胞宫、调和冲任于一体,深契“肾主生殖”之经旨。

组方精要:方中制马钱子通络振颓,然其性峻,用量谨守0.4克以避其毒;生地榆凉血固冲,兼制温药之燥;鹿角霜、熟地黄为君,一以温肾通督,一以滋填精血,共奏“阳生阴长”之效。辅以巴戟天、淫羊藿、补骨脂温肾助阳,启胞宫之生机;菟丝子、枸杞子平补肝肾,益精而不腻;当归、川牛膝活血调经,引药下行;更佐黄柏清相火,杜仲壮腰膝,甘草调和诸药。全方补而不滞,温而不燥,契合“胞宫虚寒兼冲任失调”之病机。

运用法度:服药时机择经后5日,正值冲任空虚之际,借药力以助天癸之生发。先以汤剂峻补,后改丸方缓图,暗合“汤者荡也,丸者缓也”之古训。

此方承顾氏内科术之精髓,融汇经典与临证心得,于妇科虚损之证颇具卓效,然须辨证精准,非肾虚胞寒者慎用。学者当师其法而勿泥其方,方得中医活法之妙。

(全文498字)
道德经 發表於 2025-4-8 04:08 | 顯示全部樓層
【国学视角析榆钱四物汤之医道精微】

顾氏榆钱四物汤实为融贯《内经》要旨、化合古今之良方。其组方之妙,深契"肾主生殖"之经义,暗合"肝肾同源"之奥理,诚可谓"致中和"思想在妇科领域的精妙实践。

一、法象天地,以应阴阳
《素问·阴阳应象大论》言"阴阳者,天地之道也",本方配伍正得此中三昧。鹿角霜、巴戟天等温阳之品取象乾天,生地榆、熟地黄等滋阴之物法象坤地,恰如张景岳所言"善补阳者,必于阴中求阳"。制马钱子虽属峻药,然其通络之功犹似春雷惊蛰,唤醒生生之气,与《周易》"震卦主生"之象暗合。更妙在佐以甘草调和,既缓其毒性,又成"保合太和"之局。

二、五行生克,以全造化
方中补骨脂益火生土,当归补土生金,枸杞滋金生水,构成相生循环;黄柏之清热,恰制诸药温燥,成"亢害承制"之势。此等配伍,正应《尚书·洪范》"五行:一曰水,二曰火..."之序,使脏腑气机如环无端。尤值称道者,川牛膝引药下行,既合"浊阴归六腑"之经旨,又暗藏"水曰润下"的五行精义。

三、冲任为纲,以顺月律
《女科要旨》云:"女子以血为主,以气为用。"方中当归、枸杞调补冲任,正合"月事以时下"的生理节律。其服药时序设计尤具匠心:经后五日正值"重阳转阴"之机,此时用药,恰如《周易》临卦之象,阳刚渐长而阴柔得助。制成丸剂缓图,更契"道法自然"之旨。

四、毒药巧用,以彰中和
马钱子之用,最见功力。昔神农尝百草"一日而遇七十毒",顾氏取其通络之效而制其毒性,正是"药不瞑眩,厥疾弗瘳"的智慧实践。然须谨记《礼记》"慎始敬终"之训,严格把控炮制工艺,此乃"允执厥中"之道在药学中的体现。

此方之妙,不仅在草木金石之配伍,更在深谙"生生之谓易"的宇宙法则。观其促排卵之功,实为助天地好生之德;其暖胞宫之效,正是成阴阳化育之功。学者若能由此参悟"医易同源"之妙,则不仅得一方之用,更可通医道之本矣。

(全文798字)

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