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[医药临床] 〖名医名方〗·降逆和胃方

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文强 發表於 2017-8-9 19:51 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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马骏,男,汉族,1940年生,安徽六安人,安徽中医药大学第二附属医院主任医师,博士研究生导师,首届全国名中医,第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医。他幼年习医,熟读经典,拜名师,勤临证,从医六十余载,学验俱丰,在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟,尤擅长脾胃病的治疗。学术主张『顾脾为先,辨证为要,调和致中』,从脾胃中焦辨治杂病,疗效显著。

组成:太子参10克,白术10克,姜半夏10克,麦冬15克,生薏苡仁20克,炒黄芩15克,仙鹤草15克,木蝴蝶6克,乌贼骨15克,浙贝母9克,白及10克,炙甘草6克。

功效:健脾益气,和胃降逆。

主治:胃食管反流病,糜烂性胃炎伴胆汁反流,食管炎,慢性浅表性胃炎出血活动期等,证属脾胃不和、胃气上逆,见胃脘痞满不舒、口干口苦、反酸等症。

服法:水煎服,每日1剂,头煎和二煎药液相混,早晚分两次服。

方解:方中以太子参健脾益气养阴,白术健脾益气和胃,生薏苡仁健脾和胃祛湿,三药并用,共奏健脾之效。姜半夏降逆和胃燥湿,炒黄芩燥湿苦降,麦冬养阴和胃降逆,三药并用共奏和胃降逆之效。肺主气,主治节,可调全身气机运行。肺之功能失调,可致脾胃中焦枢纽失衡,脾气不升,胃气不降。故马骏主张从肺论治胃食管反流等胃气不降之病,多选用入肺经的木蝴蝶、浙贝母以达宣发肃降之效。木蝴蝶亦有疏肝和胃之功。浙贝母与乌贼骨相配为『乌贝散』,具有制酸止痛之效。脾胃病多为慢性病,『久病致虚,久病兼瘀』,故选用仙鹤草补虚及活血化瘀止痛。胃病者,胃络受损而血出,故选用白芨收敛止血止痛。炙甘草调和诸药,缓急止痛。

加减:兼有胃灼热嘈杂者可加入白芍、黄连、吴茱萸等;兼有呃逆呕吐者可加入旋复花、代赭石、生姜等;兼有体倦乏力,大便黏滞者可加入砂仁、藿香、佩兰等;兼有食后胀满不适者可加入焦三仙、鸡内金、鸡矢藤等;口干欲饮,隐隐作痛显著者可加入百合、石斛、玉竹;胀满疼痛显著者可加入枳壳、乌药、五灵脂等。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

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