蒲公英白鮮皮治肛周濕疹

肛周濕疹多數發於肛周，或蔓延至臀部及會陰部，肛周瘙癢難忍，伴皮膚紅斑、苔蘚樣變等，採用蒲公英白鮮皮煎湯坐浴治肛周濕疹療效甚好，現介紹如下。

處方：蒲公英30g，白鮮皮20g，烏梅、明礬、苦楝皮、土槿皮各10g。

用法：上藥加水800ml，煎煮至250ml，冷卻後，兌入溫開水1500ml，坐浴。每日坐浴1次，每次15分鐘，連續坐浴2周。

上方中白鮮皮清熱燥濕、祛風止癢；蒲公英清熱解毒、疏散風熱，二者配伍共奏祛濕清熱之功；土槿皮、苦楝皮解毒殺蟲、收斂燥濕止癢，三藥共為佐藥，止癢。烏梅與其他藥物合用，消腫止癢，故取得療效。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【蒲公英白鮮皮方治療肛周濕疹之淺析】

肛周濕疹乃臨床常見頑疾，其病機多由濕熱蘊結、風邪襲表所致。觀此方組方精當，配伍嚴謹，深合中醫"清熱燥濕、祛風止癢"之治療大法，實為外治良方。

方中君藥白鮮皮，性味苦寒，【本草綱目】載其"主治頭風、黃疸、咳逆、淋瀝"，尤善清下焦濕熱。現代藥理研究證實，其所含白鮮鹼等成分確有顯著抗炎止癢之效。臣以蒲公英，其性甘寒，既能清熱解毒，又可利濕通淋，【本草備要】謂其"化熱毒，消腫核"，與白鮮皮相須為用，共奏清熱利濕之功。佐使諸藥各有所長：苦楝皮、土槿皮皆具殺蟲止癢之效，其中土槿皮更含土荊皮酸等成分，對表皮癬菌抑制作用顯著；烏梅酸收斂濕，【神農本草經】列為中品，其鞣質成分可減少滲出；明礬燥濕解毒，古方常用之治療濕疹瘡瘍。諸藥合用，濕熱得清，風邪得散，瘙癢自止。

此方之妙，尤在用法。煎湯坐浴之法，使藥力直達病所，既避口服苦寒傷胃之弊，又借水溫促進局部氣血運行。然需注意者有三：一則煎煮時間不宜過短，當以文火久煎使有效成分充分析出；二則水溫須控制在40℃左右，過熱反助濕熱；三則療程需足，濕疹纏綿，非旦夕可愈。

臨床運用時，當辨證加減：若滲液較多，可加蒼朮、黃柏增強燥濕之力；夜間癢甚者，酌加夜交藤、珍珠母以安神止癢。另須囑患者忌食辛辣發物，保持局部清潔乾燥。

要之，此方組方有據，療效可靠，然中醫治病首重辨證。濕疹一證，雖有濕熱為患之共性，然體質有陰陽之異，病邪有兼夾之別，故患者仍需經專業醫師診察後施用，切勿拘泥成方，方為善治。