谁是中国第一个使用导尿术的人？是孙思邈？

  来源: 北京青年报

上网检索，可以发现有大量的网页均称唐代名医孙思邈是世界上第一个使用导尿术的医家，不少科普文章也有类似的说法，但事实上这个说法非常不严谨。


　　首先，孙思邈绝不是世界上第一个发明导尿术的人，因为从国外已有的史料来看，古印度在公元前1000年就开始采用金属导尿管导尿，古希腊的 Erasistos(公元前310-250)曾经使用过s型导尿管导尿，显然，他们比唐代的孙思邈要早很多。其次，孙思邈是不是中国第一个使用导尿术的人呢？回答也是否定的。


　　孙思邈与导尿术的关系主要来自以下记述：据《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中，为胞屈辟，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，便愈。” 这段文字详细记载了导尿术的适应症，导尿工具以及导尿管插入尿道的深度和具体操作办法。该法的原理在于通过葱管的传导，借助气体的张力，使尿道扩张，迫使气体进入膀胱造成“胞胀”，进而开启膀胱括约肌，利用尿潴留时膀胱本身的压力将尿液排出体外。该法的优点在于操作较简单，易于掌握，对尿道损伤小，感染机会少，是比较理想的导尿方法。但需要说明的是――这一方法并不是孙思邈第一个使用的。


　　《备急千金要方》是孙思邈的主要医学著作之一，但书的内容大多并非孙氏原创，而是孙氏博采众书、编辑整理而来。其中这段关于导尿的文字也是转载别人的文献。据唐代的另一部医学巨著《外台秘要》卷二十七引《古今录验》曰：“张苗……又说：不得小便者为胞转，或为寒热气所迫，胞屈辟不得充张，津液不入其中为尿，及在胞中尿不出方：当以葱叶除尖头，纳入茎孔中吹之，初渐，渐以极大，吹之令气入胞中，津液入，便愈也。”可见孙思邈所记述的这段文字其实是出自另一位医家――张苗。


　　张苗生平失考，但从有关史料的记载来看，他与魏晋时期的曹翕曾经有过交流，因此可以肯定是三国至西晋时期的医学名家。从现有的文献来看，张苗才是我国第一个使用导尿术的人。


　　中国并不是世界上第一个使用导尿术的国家，这个事实多少有点让人沮丧，但应该说，我国的导尿术还是非常有特色的，它使用的工具并不是金属制的导尿管而是纯天然的葱管，这种导尿术构思精巧，对人体无损伤，充分体现了古代中国人的智慧。 杜勇