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[中醫理論] 平衡學說用於腫瘤治療

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郁仁存唐武軍 發表於 2018-11-16 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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中醫理論認為,無論任何疾病其基本病機都屬於體內陰陽平衡失調,如【素問生氣通天論】所云:『陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。』陰陽平衡的具體表現為以五臟為中心的各個系統功能的協調與平衡。保持平衡,機體的內在環境保持相對穩定的狀態,就會處於健康狀態。反之,平衡失調,機體內環境出現紊亂,則會發生病理變化,導致疾病甚至死亡。

抗腫瘤治療中產生的失衡狀態

腫瘤的現代治療手段是手術、放療、化療,這些手段在殺滅腫瘤的同時,也會傷及機體的正氣。手術會傷氣耗血,使臟腑、經絡等功能失調;放療則會產生不同程度毒副反應,如皮膚黏膜潰瘍,放射性肺炎,肺纖維化,放射性腸炎,心肌損害,增加心梗及心血管疾患的發生等;化療可導致免疫功能下降,骨髓造血功能障礙,噁心、嘔吐以及脫髮等不良反應。其治療的結果,往往不能使機體恢復『平衡狀態』,有時反而加重機體的『失衡狀態』,具體表現如下。

免疫功能低下 患者反覆出現細菌及病毒感染;或腫瘤的惡性發展,轉移擴散等。骨髓造血功能障礙可出現粒細胞缺乏性發熱、貧血、出血等。

胃腸功能紊亂 出現噁心、嘔吐、納少、便秘、腹瀉等症狀以及消瘦、惡病質等。

血液流變學改變 臨床觀察發現,化療可加重腫瘤患者的血液高凝狀態,表現為舌質紫暗、有瘀點和瘀斑、唇甲及面色晦暗等血瘀證表現;同時出現乏力、疲倦、出汗等氣虛證表現,形成常見的氣虛血瘀證。

平衡學說在腫瘤綜合治療中的應用

低度惡性腫瘤的治療 低度惡性腫瘤的侵襲能力不強,增殖速度較慢,機體的免疫功能也未受到嚴重的損傷,正邪之間處於一種相對平衡狀態,放化療的有效率低,往往不能獲得滿意的療效,反而會因其毒副作用傷及人體正氣,破壞正邪之間的平衡,加速病情的發展。應用中醫藥治療扶助正氣,可使病情相當長的時間處於穩定狀態。

殘存腫瘤的治療 經放、化療後腫瘤縮小但未完全消失,但如加大劑量必然加重機體免疫功能破壞,加深正邪失衡。此時使用中醫治療,給予扶正祛邪的藥物,使正邪之間處於相對的平衡狀態,以獲得長期的帶瘤生存。

對於年邁、體虛以及肝腎等主要臟器功能不全的病人,很難承受手術、大面積放療、高劑量化療和一些能引起高熱的生物治療,此時使用毒副作用較低的中醫藥治療是較好的選擇。

對復發轉移風險低的腫瘤術後病人,一般不主張手術後使用放、化療,因其不能使病人獲得生存益處,相反還會給機體造成損傷,影響生存質量。此種情況可用中醫藥治療,調整機體的內環境,平衡陰陽,扶助正氣,達到預防復發轉移的目的。

中藥配合手術治療 如用益氣養血、健脾和胃法,可促進患者術後身體恢復,改善胃腸功能等,為進一步放、化療打好基礎。

中藥配合放、化療 配合使用有增加療效、減少毒性的作用。①增效作用:中醫藥治療對放化療增效作用的研究和報道較多,其療法大致可歸納為益氣養陰、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒等;②減毒作用:使用中醫藥治療配合放化療,以期減低其毒副反應的研究亦較多,且在臨床廣為使用。如用益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀法治療放射性炎症;寬胸理氣、益氣活血法防治放療引起的心肌損傷;健脾補腎、補氣養血方藥保護骨髓造血功能;健脾和胃、降逆止嘔中藥防治消化道反應等。(郁仁存 唐武軍 首都醫科大學附屬北京中醫醫院)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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