搜狗

百度

搜狗

360

搜狗

谷歌

搜狗
查看: 3021|回复: 0

[医药临床] 增水行舟法与增液汤的作用和功效

[复制链接]
中国中医药报 发表于 2019-6-25 09:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。

增水行舟法属润下法,法以大剂量苦甘咸寒药物,相互配伍应用的一种治疗方法。该方法既能清热凉血、滋阴润燥,又能养阴增液以润下。本法临床可广泛应用于多种内伤阴液亏虚之证,又为治疗津液亏虚、肠燥所致大便秘结的常用方法。

增水行舟法为清代医家吴鞠通在治疗阳明温病津液耗损,阴亏液涸,不能濡润大肠而致“无水舟停”导致的大便秘结首倡的治疗方法。《温病条辨》中焦篇十一云:“阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。服增液汤已,周十二时观之,若大便不下者,合调胃承气汤微和之。”吴氏所云阳明温病,“水不足以行舟,而结粪不下者”,其因不外两端,一为热结,二为液涸。其阳邪炽盛者,宜承气法;其阴亏液涸者,当予增水行舟法。增水行舟法为重用苦咸微寒之玄参,滋阴润燥、壮水制火、启肾水以通二便;甘寒之麦冬,润肺养阴、益胃生津、润肠燥;甘苦而寒之生地,清热养阴、壮水生津,以增玄参滋阴润肠之力。三药相伍,“妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚。”使肠燥得润,大便得下,成增水行舟之法,故名增液汤。增液者,乃增益津液,使阴亏液涸之便结,得润而自下,犹如水涨船高,增水舟行之意。增液汤,苦、甘、咸、寒同用,意在增水行舟。笔者于临床用治阴亏液涸,不能濡润大肠,而致“无水舟停”之便秘,及老年人津液不足之习惯性便秘,此类病例均予增水行舟法治疗,多收捷效。现择验案一则,列举如下:

孙某,男,66岁,2018年12月7日初诊。诉大便秘结多年,少腹胀得大便,胀消失。口干、心烦,曾服多种中西通便药物治疗,或取一时之效,停药后仍便结如初。近日少腹胀,食不下,口有异味,今经朋友介绍,来本科就诊。大便已5日未行,伴见口干、口渴,舌质红,苔黄,舌面现中剥,脉沉而细数。证属阴亏液涸,大肠不得濡润,乃半虚半实,无水舟停之疾。治宜增水行舟为法,方予增液汤加味。药予玄参40g,麦冬20g,生地30g,莱菔子35g,代赭石25g,炙甘草10g。3剂。每剂水煎早晚服。嘱禁忌辛辣之品。

二诊:药尽3剂,今晨得大便1次,少腹舒适。口干、舌质红,苔黄、舌面中剥,脉沉细数。药已中的,原方加火麻仁60g,增玄参为50g,继进5剂。

三诊:药尽5剂,大便得1日1次行。口干、口渴大减,口中异味消失。舌质淡红,黄苔消失,舌面中剥减退,脉细数。患者要求继服原方治疗。遵效不更方之训,上剂药量略于增减,先后用药15剂,大便得以正常。

按:该患有习食辛辣,嗜酒之好。方中重用玄参养阴生津,润燥清热;麦冬滋阴润燥;生地养阴清热,有助玄参滋阴润肠之功;莱菔子降气消胀,通利燥结;火麻仁体润去燥,以利大肠之便结;代赭石降胃气,以通燥结;炙甘草守中宫,调和诸药。诸药相伍、津液得增,大肠得润,水涨船高,水增舟行,故疗效满意。(王英华 陈文凤 刘宝恒 吉林省延边朝鲜自治州汪清县中医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

关于我们| 桂ICP备2022007496号-1桂公网安备 45010302003000桂公网安备 45010302003000

小黑屋|手机版|举报|网站地图|华韵国学网|国学经典

扫一扫微信:Chinulture|投稿:admin@chinulture.com

快速回复 返回顶部 返回列表