鹿茸治疗男性不育症

何某，男，35岁。体质情况一般，能胜任体力劳动工作，无手淫史，无阳痿早泄、精神萎靡、腰膝酸软、畏寒肢冷等一般肾阳虚损不足的表现。其妻月经正常无疾病，然婚后5年未育，精液检查精子计数仅为2000万个/ml，正常活动率45%，畸形精子40%。长期服用肾气丸、左右归丸、五子衍宗丸等无效。舌略淡胖、脉稍沉弱，属肾精、肾阳不足之证，当补益之。

处方：好鹿茸160g。酒精灯火燎焦鹿茸上毛，刮净酒浸切片，晾干为细末，每晚临睡前服用1.5g，温黄酒送下。服药前后数小时不吃生冷瓜果、萝卜、茶水，间或服用左归饮、六味地黄丸。

治疗经过：坚持服用近3个月，160g鹿茸未服完，精神体力均较前有所增强，并未发生诸如上火等副作用，检查精子数量为9200万个/ml，正常活动率提高至50%，畸形精子降至12%。停药后3个月，其妻怀孕，至期生育一健康女孩。

肾藏精，若亏乏不足可致不育之症，补肾填精乃治疗不孕症重要法则，亦本例基本守旨。而该例长期服用诸益肾方药无效者，其药力有所欠缺故也。

考鹿茸秉纯阳性质，走命门肝肾阴血分，含勃勃生发之气，专主伤中劳绝，为男子阳痿、精子稀少、肾虚不育之最重要补益剂，其药力远较一般补肾益精药物强大。验之临床，鹿茸能增强精子数量及提高精子活动率，亦能促进精液分泌，增强性欲，为种子制造重要条件。（何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵阳中医学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《鹿茸治疗男性不育症医案评析》

此案呈现鹿茸单方治疗精少不育之典型效验，颇具启发意义。患者虽无典型肾阳虚损之候，然精液检查示"精少畸多"，舌脉亦显肾精不足之象，此属"精室虚冷"之证。《内经》言"肾者主水，受五脏六腑之精而藏之"，患者虽能胜任劳作，实为"形有余而精不足"之态。前医屡投肾气丸、五子衍宗丸等复方未效，盖因草木之品难填精室，必借血有情之品方能奏功。

鹿茸为督脉阳气所化，《本草纲目》谓其"生精补髓，养血益阳"，其效验机制有三：一者茸中激素样物质直接刺激生精上皮；二者所含多种氨基酸及微量元素可改善睾丸微环境；三者其温煦之力能活化肾中氤氲之气。本案用法尤具匠心：酒浸切片存其全性，黄酒送服助其温行，忌口生冷避其相克，间服滋阴方剂防其偏亢。现代研究证实，鹿茸多糖能提升睾丸组织SOD活性，降低MDA含量，此即"补命门真火而化精微"之现代阐释。

然需注意，鹿茸适用当以"精冷清稀"为辨证要点，若见舌红脉数之阴虚火旺者则非所宜。本案启示：治男性不育当重视"精质量"而非仅关注"肾虚证"，对现代生殖医学所谓"特发性少精症"，传统血有情之品仍具独特优势。