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[医药临床] 单用芦根大剂量治疗肺痈和夏季热

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中国中医药报 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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芦根性味苦寒,归肺、胃二经,有清热泻火,养阴生津,止渴除烦,益胃化食,利尿止呕等功效,无毒。临床只要辨证准确,即可单味大剂量使用(鲜品更佳),功效立见,实乃不可多得之良药。余以本品治疗肺脓肿、夏季热、麻疹等疾病有卓效。

单味芦根治疗肺痈

肺脓肿属中医『肺痈』范畴,以高热,咳嗽和咳吐大量脓臭痰为其特点,热壅血瘀为其病理基础,治疗多以清热解毒,化瘀排脓为法。考证芦根,〖医林纂要〗云:『能渗湿利水,疗肺痈』;〖天宝本草〗称其治『疮毒』;〖本草逢原〗谓其茎『中空,专于利窍,善治肺痈,吐脓臭痰』;〖本草纲目〗谓其『甘寒无毒,主治消渴客热……肺痈烦热痈疽』。〖备急千金要方〗有『苇茎汤』治肺痈的记载。〖重庆草药〗治肺痈吐血,更以鲜芦根1000克与猪心、肺、肠同煮。查今人治肺痈,复方居多,单方鲜见。笔者认为,单味鲜芦根具有清热解毒,化瘀排脓,养阴生津,止渴除烦等功效,适用于肺痈的任何阶段,仅此一药,不拘量煎服,即可收热退毒解、瘀化脓尽的奇效。

严某,男,48岁。1997年8月7日初诊。2周前因淋雨后出现恶寒,发热,咳嗽,咳吐大量脓臭痰,在医院确诊为『肺脓肿』。经青霉素、甲硝唑、环丙沙量静脉滴注及中药治疗,病情加重,而邀余会诊。刻诊:恶寒,高热,体温39.4℃,剧烈咳嗽,咳吐大量脓血痰,胸痛,纳呆,神恍,消瘦,口干心烦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为热壅血瘀之肺痈证,治疗宜清热解毒,化瘀排脓。嘱家属于野外采挖大量鲜芦根,不拘量水煎,频服。连服3日,上症大减,神清,恶寒、口苦心烦已除,发热减轻,体温38.1℃,咳嗽不剧,脓血痰减少,略感胸痛,纳食渐佳,大便通畅,舌脉同前。药见显效,仍宗前法。共服鲜芦根半月,上症逐渐消失。经血常规、X线等复查,已痊愈。

单味芦根治疗夏季热

夏季热为婴幼儿特有的一种疾病,多见于3岁以下的小儿,以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特点。因该病发生于夏季,故名夏季热。本病在中医文献上有『夏秋热』『暑热证』『阳明经热』等名称,一般认为其病机乃暑气蕴遏肺胃,熏灼皮毛,腠理闭塞,耗气伤津所致,治疗多结合证型,属暑伤肺胃者,宜清暑益气;因上盛下虚者,宜温下清上。芦根入肺胃二经,有清热止渴,养阴生津的功效,对于暑伤肺胃的夏季热疗效很好,一般用量30~50克,水煎频服。

唐某,男,1岁半。2003年夏初诊。患儿发热2周,在当地以感冒治疗乏效而来诊。刻诊:发热,体温39.2℃,口渴引饮,头额较热,皮肤干燥灼热,无汗,小便频数而清长,精神烦躁,舌红苔薄黄,指纹淡紫。此夏季热,乃暑伤肺胃之证,治宜清热解暑,养阴生津。嘱患儿家长自备鲜芦根,每日30克水煎,让患儿频服。后家长反馈,患儿痊愈。

芦根治麻疹,古代医籍不乏记载。笔者吸取先贤经验,将本品用于麻疹早期治疗,屡收佳效。余认为,芦根具有清热生津,清肺透疹的功效,尤以鲜者为著。临证时,常予鲜芦根30~50克,水煎频服,易使麻疹出透、出齐,不致内传。此简便廉验之方,亦能应手取效,可推而广之。(何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵阳中医学院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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