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[医药临床] 浅谈温热法治脑病用药

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济世 發表於 2012-5-21 01:12 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  据有关文献记载,对于肿瘤的治疗,多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而,我们认为,肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结,因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络,消散肿块、化痰散结为大法,常以附子为君药的麻黄附子细辛汤加味,用辛温发汗之法,解开皮腠,通调水道,使尿量增加,脑压下降,瘀血得化,从而起到热能化冰,辟秽开络,化瘤为血,散结活血,气血得利,经络得畅,脑瘤顽疾自可削减,以至消失而痊愈。
  临床近万例病例也证实了温热扶阳法治疗脑瘤、脑梗塞、脑出血、脑昏迷、植物人、脑痴呆、脑萎缩确有疗效。
  脑病的症状多样繁杂千变万化,所以在临证时要分清是阳损及阴,还是阴损及阳,是阳占得多,还是阴占得多。我们在脑病的合并病当中,归纳为一开一合两大症,在开证中如:发热、流汗、流泪、咳嗽、流涕、多尿、出汗、泻泄、哮喘、呕吐、腹胀、出血、黄疸、高血压、高血糖、高血脂等;在合证中如:肢体痉挛、抽风、失语、尿闭、尿少、脑萎缩、脑痴呆等。开证的病因是阳气不足,阳不敛气,合证的原因是阳不化气,在治疗法则上开证宜以阳敛气,合证宜以阳化气,总与阳气有关。
  治疗脑病与合并症中,如心衰:用附子加苓桂术甘汤,肺癌:用附子、升麻加清肺滋阴汤。泌尿结石:用附子加八正散。高黄胆:用附子、赤芍加小柴胡汤。乳腺增生:用附子、急性子加半夏厚朴汤。脑瘤:用麻黄附子细辛汤加吴茱萸汤。脑梗塞瘫痪:附子、麻黄加补阳还五汤。脑出血、脑昏迷:附子人参四逆汤、心脑复苏汤。多汗:附子、地骨皮加桂枝汤。心绞痛:附子、麻黄加桔梗白散。肝脾肿大:附子、柴胡芍药汤。风心病:附子加瓜蒌薤白汤。糖尿病:附子、益智仁加六味地黄汤。
  以上的经验用温热扶阳法没有排斥八纲辨证,临证必须结合四诊八纲来认识疾病,阴阳表里虚实寒热是施方的依据,切不可把温阳一法凌驾于八纲之上,否则会延误病情。

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