椿皮白术散治功血

处方组成：椿皮40g，白术、炒山栀、棕榈炭、地榆炭各25g，侧柏叶20g。

用法用量：每日1剂，水煎，分3次服。

功效：凉血活血，补气健脾。

主治：功能失调性子宫出血。

加减：气虚不摄者，加人参、黄芪；血热妄行者，加黄芩、地骨皮；肝气郁结者，加柴胡；肾虚不固者，加杜仲、枸杞子。

病例验证：用此方治疗功血患者122例，结果67例显效，36例好转，无效19例。（韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）

【学术评议】椿皮白术散治疗功血方证析微

椿皮白术散乃融凉血固涩与健脾益气于一炉之效方，其组方契合"急则治标，缓则治本"之则。方中椿皮为君，《本草备要》载其"燥湿清热，涩肠止血"，现代药理证实其含臭椿苦酮具有显著收缩血管作用；白术健脾统血为臣，佐以山栀清三焦郁火，棕榈炭、地榆炭专功收敛止血，侧柏叶凉血兼活血，防血止留瘀。诸药相伍，标本兼顾，深得"见血休止血"之奥旨。

加减法中尤见辨证精要：气虚加参芪取法补中益气汤意；血热增芩、骨皮类同清热固经汤法；柴胡疏肝暗合逍遥散理；杜仲枸杞则师寿胎丸方。此等化裁，示人以"同病异治"之活法。

然须申明三要：一则椿皮用量超常，需防苦寒伤胃；二则血止后当转调冲任，可参傅青主"补精止血"之法；三则现代医学所谓"功血"，须先排除器质病变。韦氏所报总有效率84.4%，虽属可观，然中医之妙不在统计而在辨证，学者当于"谨守病机"处着力，勿执方以待病。

（按：本文所述乃学术探讨，具体应用须遵执业医师指导）