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許多人都對癌症有恐懼，其實很多癌症如果能早發現，早治療，都有較高的機會治癒。其中有一種癌症，全國一年新發病有30多萬例，如果在早期就得到規範性治療，患者5年生存率接近90%。 由於癌症病情複雜，治療後還有復發或轉移的可能，醫學專家根據大量臨床觀察和資料統計後發現，患者如果能生存5年以上，發生復發和轉移的幾率僅有10%，所以用『5年生存率』來評價某一癌症的治療效果，絕對不是說只能活5年哦！ 不過，雖然早期治療效果很好，但在中國，90%以上的這種癌症患者，發現時就已經是晚期，錯過最佳治療機會了。 這種癌症就是肝癌，目前是我國第4常見惡性腫瘤及第3常見的腫瘤致死病因，嚴重威脅我國人民的生命和健康。它為什麼難以發現？我們又要怎麼在早期就抓住它呢？ 7月28日是世界肝炎日，就讓我們跟着田主任一起來了解一下肝癌的各種問題。 早期肝癌為什麼難以發現？肝臟是一個『沉默的器官』，它沒有神經，所以肝病初期不會有明顯的症狀。而且由於肝臟有強大的代償功能，健康的肝臟大約只需要1/4就可以讓人體正常工作，所以肝癌早期的肝臟功能往往是正常的，人體很可能感受不到明顯的異常。到肝癌晚期症狀出現時，也沒有特異性，往往只是輕微右上腹疼痛、食慾不佳、腹脹、體重減輕並且容易疲倦等，因此極容易被患者所忽略。 許多患者都是到了右上腹出現硬塊、劇烈疼痛，才去醫院檢查，發現了肝癌，這時往往錯過了最佳的治療時機，只剩下數個月的生命了。 這些人，要注意早期肝癌篩查！肝癌是一種早期治療效果較好的惡性腫瘤，如果能夠及時得到規範化治療，早期肝癌治療的5年生存率接近90%。因此，肝癌治療的關鍵在於早期診斷。 那麼應當如何做到肝癌早期診斷呢？ 研究發現，肝癌在某些特定人群中有着很高的發病率。 首先是慢性肝炎患者。慢性肝炎是由病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、酒精、自身免疫病等因素引起，使肝功能受到損害，導致肝細胞反覆破壞、修復，最終導致肝纖維化、肝硬化，甚者則會導致肝癌的發生。它是誘發肝癌的最常見因素，其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎這三種。 1、病毒性肝炎 病毒性肝炎是我國肝癌發生的最主要原因。肝癌患者中有80% ~90%都是肝炎病毒所導致的。肝炎病毒共有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種，其中乙肝、丙肝最容易造成肝癌。我國肝癌患者中有80%~85%是乙肝造成的。 2、酒精性肝炎 酒精和酒精在肝臟中的代謝產物——乙醛都是世界衛生組織確定的一類致癌物。攝入過量的酒精同樣會引起肝臟的炎症，造成酒精性肝炎，並引發肝臟的纖維化、硬化，最終誘發肝癌。研究顯示，男士每天攝入酒精達到40克（白酒100毫升或啤酒500ml），女士每天達到20克（白酒50毫升或啤酒250ml），連續5年，90%~95%會發展為酒精性脂肪肝，40%會發展為酒精性肝炎，2%~10%會發展為肝硬化，最終發展成為肝癌。 3、脂肪性肝炎 正常的肝內是含有一定脂肪含量的，約占肝重3%—4%。如果長期大魚大肉地吃喝，並且缺乏運動，那麼就會造成脂肪在肝臟內堆積。若肝內脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。過多的脂肪會引發肝臟炎症，導致肝硬化甚至癌症。 此外，黃曲菌素感染以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡 40 歲以上的男性風險同樣具有發生肝癌的風險。 4、黃麴黴素感染 黃麴黴素是一種毒性極強的劇毒物質，早在1993年就被世界衛生組織定為1類致癌物。黃麴黴素對肝臟組織的破壞性極強，儲存時間過久的糧食、食用油等，常常會滋生黃麴黴，經常吃含有黃麴黴素的食物，可能增加患肝癌風險。 5、肝硬化、遺傳與年齡因素 大量研究資料表明，各種原因導致的肝硬化患者，其得肝癌幾率均有明顯增加。 肝癌的發生與遺傳、共同的生活有關，還有部分可能和生活環境、生活習慣有關，具有明顯的家族聚集性。肝癌主要分布在40歲以上的男性和50歲以上的女性，其中男性的發病率高於女性。 早期肝癌要怎麼篩查呢？肝癌早期往往是沒有症狀的，常見的肝癌的臨床表現（食慾減退、上腹悶脹、腹痛、食欲不振、消瘦、黃疸、腹水等）主要是指中晚期的表現，這些症狀和體徵對於中晚期肝癌具有重要的診斷價值，但不能為我們提供早期診斷的線索。 肝癌的早期診斷方法主要依靠實驗室檢查和影像學表現。因此，對於肝癌高危人群應儘早進行肝癌規範的早期診斷排查工作，對於可疑的肝癌患者，建議儘快前往醫院肝病相關專科就診。 1、慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發展成肝硬化的患者或有肝癌家族史的病毒性肝炎患者，建議每3～6個月做1次相關監測檢查（肝功能、腹部超聲、血清甲胎蛋白等）。 2、慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史者以及非病毒性原因導致肝硬化的患者，建議每隔6個月進行至少一次相關檢查。需重點提醒的是，即使接受抗病毒治療的慢性病毒性肝炎和肝硬化患者，也需要定期（至少每6個月）進行1次規範的相關檢查。 3、如果年齡在40歲以上，有肝癌家族病史、或有5~8年以上酗酒史、肥胖或已確診脂肪肝者、經常食用霉變食品者，應保持良好生活習慣，同樣需每半年做一次肝臟相關檢測以評估肝臟情況。 雖然晚期肝癌讓人措手不及，但是只要早期發現，肝癌患者是可以長期生存的，因此肝癌高風險人群，一定要定期、密集的追蹤篩檢，早發現、早診斷、早處理，才能減少『發現肝癌就是晚期』的悲劇發生。 媒體報道：早期肝癌治療的5年生存率接近90%，醫生提醒：及早篩查，科學防治。 | 
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