来源: 爱中医网 作者: 提高耳针疗效主要取决于4个基本因素：诊断明、配方好、穴位准、手法对。
1、诊断明
诊断明是指要清楚地知道或懂得接受耳穴治疗的患者是患什么病，即对疾病要有明确的诊断．明代医家汪石山说：“既不认脉，又不察形．但问何病，便针何穴，以致误针成痼疾者有矣。问或获效，亦偶中耳!”，还指出：“病变无穷，灸刺之法也无穷”。我们古人就告诫要重视明确诊断，治法随证而变。 要想提高疗效，首先必须明确诊断，不仅要知道是患什么病，还应辩明虚实寒热。只有在辨证的基础上才能决定配方和手法，否则就是无的放矢，根本谈不上什么疗效高低。 明确诊断，正确辨证(包括脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证等)，是提高耳针疗效的基础和前提。是提高耳针疗效的第一个环节。
2、配方好
配方好是提高耳针疗效的第二个环节，它要求在明确诊断的基础上，熟练地、灵活地运用本篇第五章中所述的取穴原则。只有取穴对证，才能取得预期的疗效。
3、穴位准
穴位准是提高耳针疗效的另一个基本因素。穴位准不是指机械地按耳穴的解剖部位扎准就算穴位准了，而是指在耳穴的这个区域内扎准敏感点。因为耳穴虽不大，但有它一定的区域，往往是这个区域中的一点，穴位准指的是扎准这个敏感点。这就需要在扎针前仔细地用压痛法寻找其压痛点，或用肉眼观察法寻找其阳性反应，或用良导法探测其敏感点，然后再准确地扎在敏感点上。在临床治疗疾病时，不论是耳针或是耳压，要想提高疗效，就必须取准反应点，这已为大量临床实践和基础研究所证实。人们为了找准反应点多年来摸索出几种方法，如压痛法、视诊法、耳穴染色法、扪(触)诊法等，但大家认为，耳穴电探测法寻找反应点方便准确、快速经济，在这些方法中应用最广、最普遍，是多数临床工作者首选的方法。
4、手法对
手法对是指耳针手法、耳压手法等，重点从针刺方向、针感和刺激量3个方面加以论述。
1．针刺方向 要根据不同的穴位和不同的病种选择针刺的方向，如针刺胃穴时，若是为了止吐(如防止晕车、晕船，或耳针麻醉作胃肠手术时的恶心呕吐)，针尖应刺向贲门穴方向；若是为了治疗消化性溃疡，针尖应刺向十二指肠方向。临床经验证明，按这样的方向刺，疗效就较好。
2针感 耳针与休针一样，要求获得一定的针感，疗效才好，一般的针感是痛、胀、热、酸、麻等。有些病症则要求针感直达病所，疗效才佳。如治疗坐骨神经痛、牙痛、腰背痛等病，最好针感能到达病所。如用耳针治疗坐骨神经痛，针刺坐骨神经穴时，一般要求针感应使患肢有热感，或冷，或酸麻，或胀，或疼痛突然消失(或大大减轻)等感觉。若无上述针感则应调整针尖方向，或拔出针另寻敏感点针刺或捻转针(顺一个方向捻转或左右捻转)，以获得预期针感。临床经验告诉我们，若针感好，常可获得。针到病除”的良好效果。
3．刺激量 因为刺激量＝刺激强度×刺激时间，故对各耳穴的刺激量就是指对各耳穴给予多大的刺激强度，以及刺激时间和留针时间的长短。我们对某一疾病进行临床辨证后，必须正确决定对各个耳穴的刺激量，这是耳针手法的重要组或部分。
大量临床实践证明诊断明、配方好、穴位准、手法对，是提高耳穴治病疗效的4个基本因素。只有认真抓住这个“四要素”，才能获得良好的治疗效果。当在临床中遇到疗效不佳时，在诊断明了的基础上应从取穴配方先检在，确认处方是对证和正确的以后，再进一步认真检查取穴是否准确。若配方和取穴都无问题，则要在手法上下功夫。根据这4个基本因素，沿着这个思路检查自己的治疗方案和治疗过程，即可大大提高疗效，并能找到自己疗效低的原因。
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